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睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,sas)是指夜间睡眠7h内,口或鼻腔气流持续停止10s以上,并超过30次者。常见病因有鼻中隔偏曲鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大巨舌症、扁桃体肥大、下颌畸形、慢性阻塞性肺病肺心病、肥胖呼吸困难嗜睡综合征、肢端肥大症、黏液性水肿、高原红细胞增多症、药物性呼吸抑制、延髓灰质炎等。呼吸暂停可分为中枢型(胸腹肌无呼吸动作)、阻塞型(胸腹肌尽力作呼吸动作)及混合型(胸腹肌开始无呼吸动作,以后出现并逐渐加强),在此期间均无自主呼吸。

无特殊人群

无传染性

过度日间嗜睡,夜间失眠,鼾声,晨起头痛,性欲及智力减退,持久者可出现心肺功能衰竭症状,甚至猝死,体征可有超重,高血压心律失常肺动脉高压,语音异常,颅内压增高等体征,以及耳鼻喉有阳性发现。

睡眠呼吸暂停综合征的诊断:
(一)诊断要点1.患者有睡眠时打鼾、呼吸暂停及白天嗜睡三大症状。
2.耳鼻咽喉科检查发现阻塞部位及原因,其中包括必要的纤维鼻咽镜和喉镜以及X线检查。
3.7小时睡眠中,l0秒以上的呼吸暂停达30次以上。
4.多导睡眠图检查(polysomnography,pcg)是目前诊断本症的“金标准”,包括眼动电图、脑电图、肌电图、食管内压力、呼吸暂停次数、血氧饱和度、心电图等,可区分阻塞性或中枢性呼吸暂停,记录发病的严重程度及判定疗效。
(二)鉴别诊断1.中枢性呼吸暂停由中枢神经系统疾病引起的呼吸暂停,如脑出血、脑梗死、脑肿瘤及严重中枢神经系统感染产生。
2.混合型呼吸暂停有阻塞性因素和中枢神经系统疾病同时并存引起的呼吸暂停征,有阻塞性呼吸暂停综合征的表现。

根据病史,临床表现,实验室检查,辅助检查等,即可确诊。
临床应与扁桃体和增殖肥大症,上气道阻塞等相鉴别。

1.中枢型 可采用人工机械通气行间歇或持续正压通气,吸氧,睡前口服乙酰唑胺125~250mg,可控制症状。

2.阻塞型
(1)一般处理:吸氧、避免使用催眠药、酒精、雄性激素,并减轻体重。

(2)药物治疗:如黄体酮20~30mg肌注,2次/d连用2~3周,有兴奋呼吸中枢作用。乙酰唑胺250mg口服,3次/d;普鲁替林5~30mg,睡前口服。

(3)医用装置:如舌位置保持器、畸牙矫正器似装置,鼻内持续正压通气(cpap)等可控制症状。

(4)手术治疗:根据不同病因采取相应手术治疗。

3.混合型其处理参照中枢型sas的处理。

一般护理
宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。做到
1、不要太油腻。不要有过多的动物性食品和烟熏油炸食品。
2、不要太咸。
3、合理膳食质,可促进人体新陈代谢,增强抵抗力,每日4-6两为宜。蔬菜、水果类含丰富的矿物质、维生素和纤维素;增强人体抵抗力,畅通肠胃,每日最少应吃1斤。米、面等谷物主要含淀粉,即糖类物质主要为人体提供热能,满足日常活动所需,每日约5-8两为宜。

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相关问答-睡眠呼吸暂停综合征

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建议及时到医院检查治疗,必要时手术治疗。 效果如何? 家用呼吸机效果如何? 你买的机器是正规厂家出的么?你让你面诊的医生看没? 是自己去联系买的么? 这个除了噪声大,舒适度一般,是否能有效改善你的症状和缺氧情况? 这样的话建议你睡眠时可以带个隔音效果好的睡眠专用耳堵,这样可以解决噪音的问题。至于舒适度,慢慢习惯了,把心态放平,习惯了舒适度也会提高很多。 口干可以适当多补充温开水此外在床头或者离你头部进的地方可以同时打开一部空气加湿器,这样可以改善你的口腔症状。 减肥是必需的,不过这是个持续的过程,不能心急,要坚持。 建议你把减肥提上日程,努力去减肥,低脂低盐饮食,适当多运动,肥胖会导致很多疾病的发生,不止是以上的情况,所以要按照上面说的去预防保健。 不客气。祝你早日康复噢!能够帮你缓解你的不适症状,是我工作价值的重要价值体现。有时接诊较忙,我会在下班或其他有时间及时回复你的。谢谢。如果以后还有其他我能帮忙的,欢迎垂询。
刘少华 安阳县第一人民医院
2016-05-08
你好,请问手术后多久了? 现在是否有出血? 刚处理一个患者~久等了~不好意思~ 既然没有出血!可以吃面条馄饨了~ 肯定有疼!刚三天!不可能马上恢复的!至少需要口一周的时间才能慢慢恢复 继续吃~ 肯定会疼的~这是正常的~ 可以口服头孢呀! 吃一个就行!头孢就可以~ 是的 不客气 可以吃温的食物 不用吃这么多~就吃头孢克肟和蓝芩口服液!就可以~其他的都可以停 没啥用 可以的 不用吃~没啥用 不用吃了!没用 好的~ 没啥用 不用吃~真的~没用 不客气 是的~没啥用 吃够一周就可以了~
张军 牡丹江市林业中心医院
2018-11-04
你好!有什么不舒服呢? 诊断标准睡眠呼吸暂停综合症的诊断标准明确清晰,目前国际上认同的诊断标准是:每晚7小时睡眠中,超过10秒钟呼吸暂停现象反复出现30次以上,或平均每小时超过10秒钟呼吸暂停与低通气次数之和超过5次。低通气是指呼吸气流强度降低超过正常呼吸气流强度的50%以上,并伴有4%血氧饱和度下降。睡眠呼吸暂停综合症最常见的症状,是睡眠过程中反复出现持续时间超过10秒钟口鼻气流中断。 你好 你一开始怎么问呼吸暂停综合症呀。。 你多大年龄了,身体可胖,平时打呼噜很厉害。 我到医院检查过呼吸睡眠监测。 不好意思刚才有点事,这个系统自动退出来了。 不知道你肺部的片子可做过肺功能可做过? 既然府外医院给你指出可能是这个病,那你就重点查一查是不是这个病?呼吸睡眠暂停综合症,一般这个要做呼吸,睡眠监测的就是身上带个小盒子,带24小时,然后你睡觉的时候他给你监测 如果是呼吸睡眠暂停的话。拍片子可能会没有问题。如果是考虑这个病的话,你的问题不是在肺2部,而是在咽喉部,我是说得这个病的人大多数都是胖子,然后睡觉的时候打鼾比较明显,舌头后坠压迫气道,导致缺氧,这就是呼吸睡眠暂停,如果憋醒次数比较多或者是缺氧比较严重的话,那可能就要长期戴呼吸机了。 这个病光从症状上是看不出来了,做一个呼吸睡眠监测就知道了。 如果是呼吸睡眠暂停的话,你憋醒了,那心里肯定是不舒服的,因为是全身都缺氧。 你如果是拍的胸片的话,胸片可能有一定的局限性,建议你再拍一个胸部ct,看一看肺部到底有没有什么问题,如果没有什么问题,再查一个肺功能和呼吸睡眠监测,基本上肺部就可以查清楚了。 大概500块钱以内吧。,,各个医院有浮动。 好的,谢谢你的咨询。
田图磊 亳州市人民医院
2018-09-04

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