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无传染性

鼻息肉有哪些症状？

鼻息肉可形成于鼻窦或鼻腔粘膜的任何部位，但通常生长在鼻窦通向鼻腔的区域，随着体积的增大，可引发后续的一系列症状。
小体积的鼻息肉一般不会引起任何症状。
较大体积的鼻息肉或多个鼻息肉聚集在同一部位，可造成较为明显的症状，包括：

鼻塞、流涕
打喷嚏
鼻后滴漏
呼吸困难
面部疼痛或肿胀
嗅觉减退或丧失
眼睛周围区域瘙痒
鼻部对外界刺激异常敏感


鼻息肉会引起哪些并发症？
当鼻息肉进展至阻碍正常的气流或鼻窦分泌物通过时，可引起并发症：

阻塞性睡眠呼吸暂停：患者在睡眠过程中，呼吸往往会频繁暂停。
慢性鼻窦炎：当鼻窦内积聚过多的粘液时，容易发生感染。
哮喘发作：持续的慢性鼻窦炎可导致哮喘患者的病情加重。

鼻镜检查可见鼻腔内有一个或多个表面光滑、灰白色、淡黄色或淡红色的如荔枝肉状半透明肿物。触之柔软，不痛，不易出血。息肉小者须用血管收缩剂收缩鼻甲或用鼻内镜才能发现。息肉大而多者，向前发展可突至前鼻孔，其前端因常受外界空气及尘埃刺激，呈淡红色，有时表面有溃疡及痂皮。鼻息肉向后发展可突至后鼻孔甚至鼻咽。巨大鼻息肉可引起外鼻变形，鼻背变宽，形成“蛙鼻”。鼻腔内可见到稀薄浆液性或黏稠、脓性分泌物。

鼻息肉与鼻炎、鼻窦炎有什么区别？
鼻炎与鼻窦炎都是炎症，但是发生的位置不同。鼻炎发生在鼻腔，鼻窦炎发生在鼻腔周围的鼻窦。
而鼻息肉是在鼻腔、鼻窦里长了肿物，多数情况下患者同时患有慢性鼻窦炎，也可能有鼻炎，几种疾病间会互相影响。
如果怀疑是鼻息肉，需要做哪些检查？


鼻腔常规检查，如医生在门诊诊室里从鼻孔看进去的前鼻镜检查；


鼻内镜等内窥镜检查；


影像学检查，如鼻窦 CT；


鼻分泌物培养，就是留取患者的鼻腔分泌物化验，为医生用药提供参考；


活检。如果检查后发现鼻子里有长东西，又不能排除是肿瘤时，就需要取小块的组织进行病理检查。


医生可能会根据病情同时进行数种检查。

通过药物或手术的治疗，可以缩小或去除息肉组织，由于鼻息肉临床常见复发，目前尚无一劳永逸的解决方案。目前医生只能尽可能帮助患者控制鼻腔的慢性炎症反应，通过严格的疾病管理，避免持续性炎症诱发息肉的风险。
如何治疗鼻息肉？
治疗鼻息肉的短期目标是缩小或去除息肉组织，可采用药物或进行手术。

鼻息肉患者，医生一般会先选择进行药物治疗。

糖皮质激素喷剂可减轻大多数患者的鼻部炎症，缩小息肉，甚至使其完全消除。例如氟替卡松（Fluticasone）、布地奈德（Budesonide）、曲安奈德（Triamcinolone）、氟尼缩松（Flunisolide）、糠酸莫米松（Mometasone）、倍氯米松（Beclomethasone ）、环索奈德（Ciclesonide）。
口服和注射糖皮质激素：如果鼻腔喷剂无效，则需要口服或注射激素，如泼尼松。但该方案不得长期进行，因为口服或注射激素会引起严重的副作用。


若药物治疗无法缩小或消除鼻息肉，患者可能需要接受内镜手术切除息肉，纠正大型鼻息肉引起的临床不适。

内镜手术须住院完成。
手术后，患者可能还需要使用糖皮质激素喷剂，以防止鼻息肉复发。临床医生还会建议使用生理盐水灌洗鼻腔，有利于术后愈合。


如何进行鼻息肉的长期疾病管理？

由于目前鼻息肉无法彻底根治，患者只能通过长期治疗，来控制鼻腔的慢性炎症反应。医生一般根据患者病情选择以下药物进行治疗：

抗组胺药治疗过敏；
抗生素治疗慢性或复发性感染；
阿司匹林脱敏治疗可使阿司匹林过敏患者获益。


鼻息肉往往会复发或形成新的病变，患者需留心自身症状，若有复发及时就诊。

对症护理
1、鼻息肉术后的分泌物轻轻的咳出，不要用力咳，更不能吞咽下去，以免对胃部产生不良反应，引起恶心呕吐等。
2、按医生嘱咐准时吃药，多喝水，湿润喉部，保证饮水量充足。
3、术后若有需要，应按照医生嘱咐正确服用抗生素和止血药，有异常不好处理时及时去医院解决，不要自己用药。
4、观察鼻腔内是否有血性分泌物或近似口腔分泌物的颜色，有的话就逃告诉医生。
一般护理
1、注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。
2、若经常大吵大闹，或忧郁激动，最好考虑请心理医师协助开导。
3、避免洗冷水澡、淋雨、早晨游泳、或冷天游泳。最好在体能较好时，及夏天午后才可游泳。
4、请勿过度疲劳或熬夜，尽量睡眠充足，以保持旺盛之体力。
5、应做规律而渐进的运动。如：登山、健行、跑步、韵律舞或打球。一周三次比较刚好。
6、病童在游戏或嬉戏时、追逐跑跳过度激烈时，应予以制止。

目前尚不清楚采取何种方法可明确预防鼻息肉。临床一般认为应注意控制过敏或哮喘症状，及时治疗鼻腔或鼻窦感染。