急进型高血压患者血压显著升高(舒张压多持续在130~140mmHg或更高).其临床表现基本上与缓进型高血压相似，但头痛症状明显，病情严重，发展迅速。
1.神经精神系统
头痛、头晕和头胀，也可有头枕部或颈项部板紧感。部分患者有乏力、失眠。
2.心血管系统
心功能代偿期，有时可感心悸，代偿功能失调时，则可出现左心衰竭症状，如阵发性夜间呼吸困难，在劳累、饱食和说话过多时发生气喘、心悸、咳嗽，严重时可发生肺水肿。严重心衰时可出现尿少、水肿等症状。
3.肾脏表现
可有血尿、蛋白尿。肾功能代偿时可出现多尿、夜尿、口渴、多饮等。当肾功能进一步减退时可出现尿量减少。
4.其他
常有视力模糊或失明。

1.血常规
可有coombs试验阴性的微血管病性溶血性贫血，伴畸形红细胞，血红蛋白高者血液黏度增加。
2.尿常规
肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降，可有微量尿蛋白、红细胞、偶见管型。
3.肾功能
当肾实质受损严重，肌酐升高。内生肌酐清除率可低于正常。
4.胸部X线检查
有心室增大，肺水肿时则见肺门明显充血，呈蝴蝶形模糊阴影。
5.心电图
左心室肥厚时心电图可显示左心室肥大兼有劳损。
6.超声心动图
是诊断左心室肥厚最敏感、最可靠的手段。
7.动态血压监测
该检查有助于：明确高血压的诊断；了解血压的昼夜变化；观察药物的疗效和安全性。
8.眼底检查
眼底检查常有出血、渗出和视盘水肿。
9.其他检查
可伴有血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白ai降低。也常有血糖增高和高尿酸血症。

诊断要点：
①多见于年轻人。
②常有突然头痛、头晕、视力模糊、心悸、气促和体重减轻等症状。
③常有心、肾功能不全的表现。
④动脉舒张压常持续超过130mmHg.