无特定人群

无传染性

1.急性起病。
2.早期有咽部不适、干燥或咽痛，继之出现喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。
3.可伴有头痛、发热、声音嘶哑、乏力、肢体酸痛、食欲减退。
4.鼻、咽、喉明显充血、水肿，颌下淋巴结肿大、压痛。

首先要通过血液检查，检查血常规、C反应蛋白、血沉、结核抗体、结核菌素试验、TsPot实验、检查x线胸片或者胸部CT。必要时，可以纤维支气管镜检查。
1、血液检查，血常规是急性呼吸系统感染最常用的检查手段，病毒感染白细胞计数正常或者偏低，伴有淋巴细胞比例升高。细菌性上呼吸道感染可有白细胞计数与中兴粒细胞增多，并出现核左移现象。血常规检查是区分病毒性呼吸道感染和细菌性呼吸道感染最常用的检查方法。
2、病原学检查，因病毒的类型繁多，通常情况无需明确病原学诊断，对于病情较重的患者可通过免疫荧光发、酶联免疫吸附法，血清抗体检测、病毒分离鉴定等方法明确病原学类型。其中常见的病毒为流感病毒、呼吸合胞病毒、腺病毒、巨细胞病毒等。
3、胸部影像学检查，胸部影像学检查可以观察患者有无合并下呼吸感染。

诊断
根据病史、临床症状和实验室检查如： 血象、病毒分离、细菌培养及血清学检查可以诊断。
鉴别诊断
1、主要是鉴别普通感冒与细菌性的下呼吸道感染。
2、扁桃体的渗出物如融合成片，须与咽白喉鉴别。
3、 注意与急性传染病如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、肺炎、肾综合征出血热及钩端螺旋体病等前驱症状鉴别。

一般治疗
发热、病情较重或年老体弱的患者应卧床休息，多饮水，戒烟，保持室内空气流通，补充营，防止受寒。
药物治疗
1、解热镇痛
有头痛、发热、周身肌肉酸痛症状者，可酌情应用解热镇痛药。如对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等；小儿感冒及有哮喘病史者应忌用阿司匹林。
2、抗鼻塞
有鼻塞、鼻黏膜充血、水肿、咽痛等症状者，可应用盐酸伪麻黄碱等选择性收缩上呼吸道黏膜血管的药物滴鼻。
3、抗过敏
有频繁喷嚏、多量流涕等症状的患者，可酌情选用抗过敏药物，如马来酸氯苯那敏、苯海拉明等。为了减轻这类药物引起的头晕、嗜睡等不良反应，宜在临睡前服用。
4、镇咳
对于咳嗽症状较为明显者，可给予镇咳药，如右美沙芬、喷托维林等。
5、抗病毒
对免疫缺陷患者，应及早使用。可酌情选用抗病毒药，如利巴韦林、奥司他韦等。
6、抗生素治疗
普通感冒无需使用抗生素。但有白细胞及C-反应蛋白升高、咽部脓苔、咳黄痰和流鼻涕等症状者，可酌情选用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类，在高水平青霉素耐药肺炎链球菌感染时可使用呼吸氟喹诺酮类（左氧氟沙星、莫西沙星、吉米沙星）等。对于单纯病毒感染者不应用抗菌药物。
抗感染治疗是治疗的中心环节。细菌性肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即刻使用抗生素进行治疗。初期治疗主要以经验型治疗为主，必要时根据微生物培养用药。

1.高热的护理
密切监测体温变化，体温 38.5°c以上时应对症治疗，采用正确、合理的降温措施，如头部冷湿敷、枕冰袋，在颈部、腋下及腹股沟处放置冰袋，或用冷盐水灌肠。注意保证患儿摄入充足的水分。及时更换汗湿衣服，保持口腔及皮肤清洁。
2.提高患儿的舒适度
①各种治疗护理操作尽量集中完成。保证患儿有足够的休息时间。
②及时清除鼻腔及咽喉部分泌物，保证呼吸道通畅。要注意通风，保持室内空气清新，提高病室温度，使其维持在60%左右，可改善血液循环，对减轻呼吸道症状有明显效果。
③鼻塞的护理：鼻塞严重时应先清除鼻腔分泌物后用0.5%麻黄素液滴鼻，每天2~3次，每次1~2滴，对因鼻塞而妨碍吸吮的婴儿，宜在哺乳前15分钟滴鼻，使鼻腔通畅，保证吸吮。
④咽部护理：注意观察咽部充血、水肿、化脓情况，及时发现病情变化。咽部不适时可给予润喉含片或雾化吸入。
3.保证充足的营养和水分
鼓励患儿多喝水，给予易消化高营养饮食，宜少食多餐并经常变换食物种类，一必要时静脉补充营养和水分。
4.观察病情
密切观察病情变化，警惕高热抽搐的发生。在护理患儿时应经常检查口腔粘膜及皮肤有无皮疹，注意咳嗽的性质及神经系统症状等，以便能早期发现麻疹、猩红热、百日咳及流行性脑脊髓膜炎等急性传染病。在疑有咽后壁脓肿时，应及时报告医师，同时要注意防止脓肿破溃后脓液流入气管引起窒息。
5.健康教育
指导家长掌握呼吸道感染的预防知识，懂得相应的应对技巧；在集体儿童机构中，应早期隔离患儿，如有流行趋势，可用食醋蒸熏法将居室消毒；对反复发生上呼吸道感染的患儿应注意加强体育锻炼，多进行户外活动；穿衣要适当，以逐渐适应气温的变化，避免过热或过冷；另外要积极防治各种慢性病，如佝偻病、营养不良及贫血。

预防孩子上呼吸道感染的有效方法之一，是提高孩子呼吸道的免疫力，增强孩子对病原体的抵抗力。可以采取以下措施：
1、提倡母乳喂养。母乳是婴儿最理想的天然食品，含有各种营养成分。母乳中含有大量免疫球蛋白、免疫细胞、溶菌酶、乳铁蛋白等，有助于增进婴儿抗感染能力。尤其是分娩后最初分泌的初乳，含有丰富的抗体及微量元素，特别是siga有助于预防呼吸道及胃肠道感染。因此，母乳喂养的小儿一般较少发生伤风感冒。
2、体格锻炼。体格锻炼有利于增强小儿体质，提高对疾病的防御能力。体育活动之外，还可以充分利用空气、阳光、水进行锻炼；如开窗睡眠，使小儿吸入较冷而新鲜的空气，上呼吸道粘膜，增加呼吸道的抵抗力。待小儿习惯开窗睡眠后，可进一步实行户外睡眠。鼓励孩子参加户外活动，多晒太阳。用温水洗浴，或用冷水洗手、洗脸、洗脚等。在此基础上逐步开展三浴(日光浴、水浴、空气浴)锻炼，以取得更好的效果。
3、增加营养获得各种人体必需的营养素有助于提高小儿的免疫力。体内缺乏微量元素锌或维生素A,小儿容易发生反复呼吸道感染。通过适当饮食调整，增加微量元素锌或维生素A的摄入，或用锌制剂和维生素A丸治疗后，这些小儿的免疫力可明显提高，呼吸道感染的发生率明显降低。
4、按时预防接种，如：接种麻疹、百日咳、风疹等的预防针，可有效地提高小儿对这些呼吸道传染病的免疫力，从而切断这些呼吸道传染病在人群中的传播流行。