上呼吸道感染是最常见的传染病之一，每到冬春换季时就格外活跃。虽然每次爆发规模不大，但就像定时打卡一样，每年都会在气候突变时引发小范围流行。这类疾病对所有人都一视同仁，无论年龄、性别、职业或居住地都可能中招。不过老年人和儿童，以及免疫力较弱、有慢性呼吸道疾病的人群更容易被盯上。统计显示：

成年人每年平均会遭遇2-4次上感；
学龄前儿童每年可能发生4-8次，相当于每1-2个月就可能感冒一次。

有传染性

呼吸道感染虽然类型不同，但大多数都会出现打喷嚏、鼻子堵、流清鼻涕、嗓子疼、咳嗽、发烧、怕冷、头疼这些常见反应。如果是支气管或肺部感染，可能会咳出黄绿色脓痰甚至带血丝的痰，同时出现呼吸加快、喘不上气等情况。

呼吸道感染有哪些典型症状？

普通感冒

从接触病毒到出现症状一般1-4天，来得比较急。

最开始嗓子会感觉干痒或火辣辣的，过几个小时就开始打喷嚏、鼻塞、流清鼻涕。

大概两三天后鼻涕变浓稠，可能伴随嗓子痛、头痛、眼睛流泪、吃东西尝不出味道、呼吸不顺畅、声音沙哑，严重时还可能耳朵发闷影响听力。

如果没引发其他问题，通常一周左右就能恢复。

急性病毒性咽炎

主要表现是嗓子又痒又烧得慌，但咳嗽不多。

如果是流感病毒或腺病毒引起的，可能会发烧、全身没劲，医生检查时会发现咽喉发红肿胀，下巴下面的淋巴结又肿又疼。要注意的是，如果出现吞咽疼痛像刀割一样，往往提示可能有链球菌感染。

急性病毒性喉炎

最明显的特点是声音沙哑说不出话，咳嗽时喉咙疼，常伴有发烧和嗓子发炎。医生用压舌板检查时会看到喉咙水肿充血，附近的淋巴结轻微肿大，按压时有痛感。

疱疹性咽峡炎

发作时会突然嗓子剧痛、高烧，整个过程大约持续7天。医生检查能看到口腔后部（包括小舌头、扁桃体）出现灰白色的小水泡和浅溃疡，周围有一圈红晕。这种病夏天特别多见，多见于儿童，偶尔成人也会有。

咽结膜炎

患者会出现发烧、嗓子疼、眼睛怕光、不自觉流泪等症状。医生检查可见喉咙和眼结膜明显发红。这种感染主要通过游泳池传播，儿童是高发人群，整个病程大概4-6天。

细菌性咽-扁桃体炎

发病很急，患者会突然嗓子剧痛、怕冷、高烧到39℃以上。检查可见喉咙通红，扁桃体肿得像个小球，表面还有黄色脓点，下巴下面的淋巴结一碰就疼，但肺部听诊是正常的。

气管/支气管炎

刚开始和普通感冒很像，会出现鼻塞流涕、嗓子疼。随着病情发展会出现各种程度的咳嗽，可能干咳也可能有痰。如果是细菌感染，痰通常是黄绿色的浓痰，咳嗽厉害时痰里可能带血丝。这种咳嗽短则持续一周，长的能拖一个月。全身症状比较轻，可能有轻微怕冷、低烧、肌肉酸痛。

肺炎

最主要的症状是咳嗽咳痰，而且咳嗽往往是最早出现的信号。有些患者会咳出脓痰或血痰，同时感觉呼吸急促、喘气困难。特别要注意的是，2岁以下的婴幼儿发病急，刚开始几天会先有类似感冒的表现，之后快速出现发烧、剧烈咳嗽、呼吸急促，医生用听诊器能听到肺部有固定的杂音。

实验室检查

上呼吸道感染主要根据鼻子和咽喉部位的症状表现，结合抽血化验结果和胸部X光片正常来判断。一般情况下不需要专门查具体病原体，特殊情况下会通过细菌培养、病毒检测或者血液抗体检测来确定感染类型。
对于气管炎或支气管炎，医生会根据咳嗽咳痰的表现，配合听诊时听到的异常呼吸音，结合抽血和胸片结果来确诊。肺炎的确诊需要结合症状和影像学检查，通过胸部X光片或CT发现肺部异常，同时排除肺结核、肺癌、肺栓塞等其他肺部疾病。

呼吸道感染的治疗核心是抗感染，同时配合缓解症状、缩短病程和预防并发症。医生会根据感染部位和病情特点，制定个性化的治疗方案。

呼吸道感染急性期如何治疗？

这部分主要针对病情危重的肺炎患者。除了使用抗生素等药物对抗病原体，还需要：

通过输液调整体内电解质和酸碱平衡
补充白蛋白纠正低蛋白血症
提供营养支持帮助身体恢复
使用雾化吸入、体位引流和胸部叩击等物理方式促进排痰

当患者出现呼吸困难时，医生会通过吸氧保持血氧浓度在90%以上。对于严重缺氧的患者，会使用呼吸机辅助通气，帮助肺部正常换气。

呼吸道感染有哪些一般治疗措施？

患者出现全身症状时需要多休息，注意保持身体温暖。建议每天饮用足够的水分（约1500-2000ml），保持喉咙湿润有助于缓解不适。

呼吸道感染有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

上呼吸道感染

在缓解症状的基础上，医生会根据检查结果判断是否需要使用抗生素。

发烧时要卧床休息，减少活动量。房间要经常开窗通风，保持空气清新，室内温度最好控制在18-20℃（类似春秋季的室温），湿度保持在60%左右（可以用加湿器或放盆水调节）。保持积极心态很重要。过度焦虑、胡思乱想或者疑神疑鬼都会影响恢复，可以通过读书、听轻音乐、看喜剧节目等方式调节情绪。如果出现持续情绪低落，建议寻求专业心理帮助。出汗后要及时更换贴身衣物和床单被套，保持皮肤干爽。每天注意天气预报，根据气温增减衣物，特别是早晚温差大时要加外套。患者餐具要用沸水煮10分钟消毒，衣物要单独清洗。家人接触患者时要戴口罩，尤其照顾老人和婴幼儿时要加强防护。

在流感高发季节（冬春季），外出要佩戴医用口罩，避免去商场、地铁站等人员密集场所。保持均衡饮食，保证7-8小时睡眠，特别注意老年人要穿够保暖衣物。