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喉炎

是喉部(主要包括会厌、构状软骨与真、假声带)黏膜的炎症。我们常说的喉炎主要可以分为急性喉炎、慢性喉炎,而慢性喉炎则包括慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎及萎缩性喉炎喉炎的主要治疗原则为去除刺激因素和酌情使用雾化吸入药剂,积极治疗后一般可以痊愈,患者预期生活质量较好。

无特定人群

无传染性

1、声嘶哑是最主要的症状,声音变低沉、粗糙,晨起症状较重,以后随活动增加,咳出喉部分泌物而逐渐好转,次晨又变差,禁声后声嘶减轻,多讲话又使症状加重,呈间歇性,日久演变为持续性。
2、喉部分泌物增加,常觉得有痰粘附,每当说话,须咳嗽以清除粘稠痰液。
3、喉部干燥,说话时感喉痛。

体格检查
医生会观察患者咽喉部是否存在充血、水肿,还会检查头颈部淋巴结有无肿大、触痛。
实验室检查
1、血常规
外周血白细胞计数升高,提示有炎症,医生还可根据白细胞计数和分类初步判断是细菌感染还是病毒感染。
2、咽拭子培养、抗体测定
医生通过取咽部分泌物作病毒分离,以及进行血清补体结合试验,有助于诊断。
病理检查
医生如果怀疑病灶存在恶性病变,可能会在喉镜下从病变处取少部分组织,并在显微镜下观察。
其他检查
1、喉镜检查
喉镜检查可以更直观地对患者声门上、声门区及声门下进行检查,有利于对病情严重程度作出准确判断。
慢性单纯性喉炎:喉黏膜弥漫性充血、红肿,声带失去原有的珠白色,呈粉红色,边缘变钝。黏膜表面可见有稠厚黏液,常在声门间连成黏液丝。
慢性肥厚性喉炎:喉黏膜肥厚,以杓间区较明显。声带也肥厚,不能向中线靠紧而闭合不良。室带常肥厚而遮盖部分声带。杓状会厌襞亦可增厚。
慢性萎缩性喉炎:喉黏膜干燥、变薄而发亮。杓间区、声门下常有黄绿色或黑褐色干痂,如将痂皮咳清,可见黏膜表面有少量渗血。声带变薄,其张力减弱。
2、24小时PH检测
当医生怀疑患者合并有反流性食管炎时,可能会进行此项检查,以明确患者是否存在胃酸反流的现象。

根据患者上呼吸道感染或用声过度史,伴有声音嘶哑、咳嗽、喉痛、喉部不适感等临床表现,结合喉镜检查结果,可做出诊断。
很多人容易将咽炎和喉炎相混淆,虽然咽炎和喉炎的发病部位和症状很相似,但仔细鉴别的话还是能区分的。
咽是咽,喉是喉,是两个不同的部位。咽部分为三部分组成,一是口咽部:即张开嘴巴我们能看到的是软腭、悬雍垂、舌头,以及两侧的扁桃体。在悬雍垂和舌头之间包括扁桃体在内围成的这样一个腔,(其后壁称咽后壁,)称为口咽部;位于悬雍垂向上至鼻腔的后端(我们需借助鼻咽镜才能看清)这个腔称为鼻咽部;舌根部向下至会厌上缘(需借用间接喉镜才能看清)这个腔为喉咽部;喉咽部再向下就是喉了。
咽部和喉部都是上呼吸道的组成部分,其粘膜是相互延续的当然其疾病也就难以明显地分清究竟是口咽部还是喉咽部了。这就是咽炎与咽喉炎难以明确介定的原因。但是喉炎与咽炎却是明显可以区分的,因为喉的功能是发声器官,只有当出现声音变化时,才表示是喉的疾病。
无论是咽炎还是咽喉炎都是粘膜的病变,以充血、肿胀、肥厚、淋巴泸泡培生等为其病理变化。由于咽喉部的部位特殊,位于上呼吸道和消化道的入口处,难免会遭受细菌、粉尘、烟酒、异物的侵犯,更有鼻腔、口腔疾病影响。

急性期治疗
1、保持呼吸道通畅 可用1%~3%麻黄素和吸入型糖皮质激素雾化吸入,促进黏膜水肿消退。
2、控制感染 及时静脉输入足量抗生素,一般给予青霉素、大环内酯类或头孢菌素类等,严重者予以两种以上抗生素。
3、糖皮质激素 有抗炎和抑制变态反应等作用,能及时减轻喉头水肿,缓解喉梗阻。病情较轻者可口服泼尼松,Ⅱ度喉梗阻以上的患儿应给予静点地塞米松、氢化可的松或甲泼尼龙。
4、对症治疗 缺氧者予以吸氧;烦躁不安者可用异丙嗪,除镇静外还有减轻喉头水肿的作用;痰多者可选用祛痰剂,必要时直接喉镜吸痰;不宜使用氯丙嗪和吗啡。
5、气管切开 经上述处理仍有严重缺氧征象或有Ⅲ度以上喉梗阻者,应及时行气管切开术。
一般治疗
1、尽量少说话,使声带休息。
2、保证充足的休息和睡眠,调整身体状态。
药物治疗
1、抗病毒药物
对于病毒感染引起的急性喉炎在一般治疗的基础上应用抗病毒药物治疗。
2、抗生素
有细菌感染时可口服或注射抗生素,及时控制炎症。
3、糖皮质激素
对于声带明显充血水肿者,医生会给予糖皮质激素,迅速消除喉部黏膜水肿,减轻声音嘶哑的程度。常用的有口服泼尼松,肌内注射或静滴地塞米松。
4、其他
(1)咳嗽症状严重的患者应用止咳药物。
(2)痰液较多者应用黏液促排剂或化痰药物等。
(3)咽喉疼痛可适当局部喷雾治疗。早期黏膜干燥,雾化可加入盐酸氨溴索。
(4)布洛芬和对乙酰氨基酚可帮助减轻疼痛和发热。

要给患儿多喝白开水,饮食要清淡,勤用淡盐水漱口,保证充足睡眠减少活动,室内空气要清新,湿润。
密切观察病儿的病情变化,防止由急性咽炎引起鼻,喉,气管,支气管,肺,耳等并发感染。
某些急性传染病,如麻疹、水痘、猩红热等的前驱期常有类似急性咽炎的表现,家长应注意在发热1-2日后,患儿口腔粘膜和皮肤有无特征性的斑疹出现以及舌头有无杨梅舌样改变等,以免误诊。
喉炎病人不宜吃辛辣、煎炸、干硬食物。这些食物,一则可以刺激咽喉,使炎性充血水肿加重,特别是干硬食物还能直接损伤炎症部位,造成出血、溃烂等;二则能使血流加快,渗出增多,致使炎性症状加重。

(一)及时治疗急性喉炎,防止演变成慢性。
(二)防止过度用嗓,对于教师,文艺工作者要注意正确的发声方法,感冒期间尤须注意。
(三)加强劳动防护,对生产过程中的有害气体、粉尘等需妥善处理。
(四)在急性期应及时选用抗病毒,抗菌药物治疗,勿使转为慢性。在慢性期抗菌药物一般是不需要的,不要听到“炎”字就一定要用抗菌素。
(五)治疗鼻,口腔,下呼吸道疾病,包括病牙。
(六)勿饮烈性洒和吸烟,饮食时避免辛辣,酸等强烈调味品。
(七)改善工作生活环境,结合生产设备的改造,减少粉尘,有害气体的刺激。

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...嗽咳痰厉害喉炎还是存在的哈没有看到脓点哈嗯嗯,药物控制治疗一下会好转的哈嗯嗯,这些药物吃了多长时间了呢 你上述药物治疗咳嗽咳痰效果很好的咽喉炎吃复方甲氧那明和氯雷他定哈利巴韦林气雾剂可以代替开喉剑哈不客气的哈
张欢 黄冈市中心医院
2024-04-17
您好,宝宝有什么症状呢?还是轻度上呼吸道感染引起的去当地医院看看儿科不要自己配药也就是感冒了不是不客气
裴建芳 汝州市妇幼保健院
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不是喉炎。孩子说话声音哑吗?别闹。太容易相信别人了吧抖音和百度都是骗人的。动一下头的位置可能有鼻塞流鼻涕,没有什么好办法。吃药后慢慢恢复局部鼻腔喷生理海水喷鼻剂。清理鼻腔杂质每天清理鼻子一天4次5次都可以哦然后可以吃香菊片可以我所在的医院是儿科排名全国第七的医院,给您说的药品均是儿童可以使用的药物,而且平台是有监控的。这个放心。是一直打么?还是拍几下,就不拍了这个没事。孩子一种活动动作要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
李佳斯 中国医科大学附属盛京医院
2024-01-01

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