在普通人群中非常常见，就像冬季流感一样容易传播。寒冷季节、气温骤变或呼吸道病毒活跃的时期，都是它的高发时段。

气管炎最明显的症状就是咳嗽和咳痰，严重时还会像跑完步一样喘不过气。不同类型的支气管炎表现有所差异，病程长短也各不相同。

气管炎有哪些典型症状？

急性支气管炎就像突然感冒时的症状，患者会频繁咳嗽，喉咙里总感觉有痰要咳出来，大多数情况下痰液是白色的。有些人还会感觉呼吸费劲（医学上称为气紧），甚至能听到自己呼吸时发出“嘶嘶”的喘息声。

慢性支气管炎则像反复发作的老毛病，咳嗽、咳痰会持续几个月甚至更久。特别是在季节转换的春天和冬天，症状就像被按了重复键一样不断加重。很多患者发现，每天早上起床时咳嗽最厉害，就像是身体自带的“起床闹钟”。

气管炎可能有哪些伴随症状？

支气管痉挛引发的症状：患者可能突然感觉呼吸急促（就像突然被塑料袋蒙住头的感觉），出现喘息声，胸口像压着重物般闷胀。

全身不适反应：可能会出现食欲减退（连平时最爱吃的饭菜都提不起兴趣）、胃部难受想吐、身体总感觉使不上劲等情况。

感染加重时的表现：当炎症加重时，可能出现发烧症状，原本的白痰会变成黄色黏痰（这是细菌感染的信号），极少数人咳嗽时痰液中会夹杂血丝。

基础疾病相关症状：本身患有慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病的患者，严重时可能出现口唇、指甲发紫（医学上称为发绀），呼吸时需要用尽力气才能吸入空气。

血常规

大多数患者血液中的白细胞数量和分类不会有明显变化，但如果是细菌感染的话，白细胞总数和中性粒细胞数量可能会升高。这项检查就像给血液做个体检，能帮助判断是否存在感染。

胸部X线

部分患者检查会显示肺部纹理变粗，但有些人可能看不出异常。一般情况下，医生不会给疑似急性气管-支气管炎患者安排胸片检查。但如果有咳血、呼吸困难，或者听诊发现肺部有实变体征时，就需要做这个检查。对于长期咳嗽的患者，早期可能看不出变化，但随着病情发展，可能出现肺纹理紊乱、条索状阴影或肺气肿表现。

痰涂片检查和培养

这个检查不是支气管炎的常规项目。通过显微镜观察痰液样本，可能会发现革兰氏阳性菌或阴性菌，以及破损的白细胞、杯状细胞。通常只在患者出现急性发作并伴有脓痰、发热等明显感染迹象时才会进行，特别是针对有慢阻肺、支气管扩张病史，或者初期治疗效果不理想的患者。

急性支气管炎通常能自行恢复，治疗重点在于缓解症状，比如使用祛痰药和退烧止痛药。这类疾病多数情况下不需要专门的特效治疗。如果是流感病毒引发的急性支气管炎，在发病初期医生可能会考虑使用抗病毒药物。抗生素不能随便使用，只有明确出现细菌感染迹象时才需要，滥用抗生素可能导致细菌耐药性增加或引发其他感染问题。

慢性支气管炎在病情加重时，首先要找到导致发作的原因。治疗关键是要消除诱发因素，比如患者必须彻底戒烟，避免接触粉尘、职业性粉尘或过敏原等刺激物。治疗措施主要包括控制感染、止咳化痰、缓解气喘等；在病情稳定期则需要坚持戒烟、预防感冒、及时接种疫苗等措施。

气管炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

支气管炎常用药物主要分为以下几大类：

解热镇痛药

当患者出现高烧时，医生会使用这类药物来退烧，同时能缓解头痛、全身肌肉酸痛等不适症状。

祛痰药

这类药物通过稀释痰液来帮助排痰，还能促进呼吸道黏膜上纤毛的摆动，加快痰液排出。常用的化痰药物包括：氨溴索（能分解痰液中的黏性成分）、溴己新（促进呼吸道分泌稀释液体）、N-乙酰半胱氨酸（直接溶解痰液中的黏蛋白）、羧甲司坦（调节痰液黏稠度）以及桃金娘油（植物提取物具有祛痰作用）。

止咳药

当咳嗽过于频繁剧烈，影响到患者正常的学习、工作和睡眠，或者存在引发气胸、肋骨骨折、晕厥等并发症风险时，可以短期使用右美沙芬、喷托维林或苯丙哌林等镇咳药物。但要注意痰多患者不能使用可待因这类强效止咳药，否则会阻碍痰液排出。中枢性镇咳药如可待因、右美沙芬连续使用不宜超过7天，长期使用可能导致药物依赖。

支气管扩张剂

对于伴有喘憋、呼吸困难的患者，医生会开具能够扩张支气管的药物来缓解症状。常用药物包括氨茶碱（通过松弛支气管平滑肌起作用）和沙丁胺醇（快速缓解气喘的吸入型药物）。

抗感染治疗

没有合并肺炎的普通急性支气管炎，不建议常规使用抗生素。但如果是高龄患者（超过80岁且伴有糖尿病、心衰等基础病），或者65岁以上同时存在两种以上危险因素（过去一年住过院、长期口服激素等），则需要考虑使用抗生素。

抗生素选择通常包括青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢呋辛）、大环内酯类（如阿奇霉素）或氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）。慢性支气管炎急性发作合并感染时，医生会根据当地常见致病菌选择药物。轻症患者口服给药即可，病情严重者需要静脉输液治疗。如果通过痰培养明确了致病菌种类，医生会根据细菌对药物的敏感性调整抗生素方案。

气管炎如何进行中医治疗？

对于反复发作的呼吸道感染患者，中医通过服用止咳化痰类中药（如川贝枇杷膏）来改善症状。具体治疗需要中医师通过望诊（观察面色舌苔）、闻诊（听声音嗅气味）、问诊（询问病史症状）、切诊（把脉触诊）四诊结合，根据患者体质类型（如寒热虚实）进行个性化用药。

彻底戒除吸烟习惯，使用空气净化设备减少室内烟雾和粉尘浓度；
每天开窗通风2-3次，每次30分钟左右，保持室内空气流通；
通过慢跑、游泳等有氧运动增强体质，建议每周锻炼3-5次，每次持续30分钟；
气温变化时及时增减衣物，流感高发季节注意规范洗手，尽量不去人群密集场所；
按医嘱接种流感疫苗（每年1次）和肺炎球菌疫苗（每5年加强1次），建立双重防护。