天气寒冷，儿科进入一年的高峰期。孩子不仅生病的特别多而且都比较重，肺炎，喘憋、秋季腹泻脱水酸中毒、高热不退、反复咳嗽的孩子都不少。

北京儿童医院的日门诊量已达到13000，在公立儿童医院就诊排队5-6个小时很平常，平时就诊条件比较好的私立医院也开始需要排队等候了。

各医院儿科均进入超负荷状态。一边是孩子生病难受哭闹，家长焦虑而漫长的等待，另一边医生坐到诊室就一猛子扎下去，除了慌忙吃两口饭果腹，再抬头就是下班的时间了。都不容易。

在这里给大家汇总一下最近比较多见的疾病以及一些简要特征，让大家心中有个数（当然这不可能涵盖全部疾病）。有些疾病大家可以自己了解学习一些相关知识，如病情不严重，可以在家里护理，减少高峰期的就诊，这样不仅可以减少交叉感染，也可以让孩子好好休息。也会把相关疾病必须就诊的指证提供给大家，以免延误就诊时机。

最近多见的疾病都有哪些？

普通感冒

主要表现：流涕、咳嗽，咳嗽多不严重，有的伴有发热，体温大都不高或发热时间不长。

如果孩子没有明显的发热或热度不高，精神好，只是咳嗽流涕，家长可以让孩子在家多休息，不要带病上学或上幼儿园。多饮水。可以上孩子吃止咳化痰的药物，尽量减少就诊，减少交叉感染。

就诊指证：

• 精神萎靡或烦躁

• 孩子活动量明显减少

• 发热3天不退

• 咳嗽严重或伴有喘憋

• 伴发皮疹

• 小于6个月的发热患儿

• 病程5-7天仍无好转痊愈迹象

• 家长觉得孩子和平时差异明显，或不知如何处理

气管炎和肺炎

随着天气转冷，气管炎、肺炎的患儿越来越多了。对于家长来说，气管炎还能接受，但肺炎还是一件比较重大的事情。

冬季就诊，很多家长担心的就是孩子会不会是肺炎了。肺炎的情况比较复杂，不同年龄孩子肺炎的表现不太相同，

就诊指证：

孩子有可疑肺炎征象，要积极就诊。在冬季，病情往往比较重，病情进展快，当孩子高热不退伴有严重咳嗽时，尤其发热伴咳嗽病程超过3天的建议积极就诊。

支原体肺炎：

支原体肺炎近期病人很多。作为肺炎的一种，肺炎支原体主要感染5到9岁儿童，也就是学龄儿，在门诊，支原体肺炎多是1-2年级的小学生。如果学龄儿有高热，伴有严重的咳嗽，要考虑到支原体肺炎。

支原体肺炎的特征、诊断及治疗可以点击支原体肺炎进行了解。

就诊指证：

支原体肺炎大都需要通过拍胸片明确诊断，诊断后一般需要静脉输液进行治疗，治疗晚会造成疗程长或者合并症多，所以当孩子疾病有以下特征时要积极就诊：

• 学龄儿（婴幼儿也有，疾病特征没那么典型）

• 剧烈的刺激性干咳：孩子咳得停不下来甚至影响白天的活动与夜间的睡眠

• 高热不退（也有中、低度发热以及不发热的，但比较少）

• 周围有较多支原体感染患者或支原体肺炎患者，孩子有发热咳嗽

呕吐--秋季腹泻

近期呕吐的婴幼儿比较多。常发病比较急，突然出现呕吐，两三次到五六次不等，个别的孩子呕吐次数会更多一些。有的孩子会伴有发烧，中等度发热为主，少部分高热。随后出现腹泻，化验大便以轮状病毒性肠炎最多见。。

就诊指证：

但如果孩子呕吐严重，吃饭、喝水均吐，进食喝水困难，伴有发烧，多次腹泻，尿量明显减少，精神蔫，则必须就诊，必要时还需要输液补液治疗。

猩红热

最近还有一些学龄前及学龄儿出现猩红热或链球菌感染。在个别学校甚至出现群体发病。

猩红热听着恐怖，名字像瘟疫，有的家长说这种病是不是很长时间都没有了。其实不是，每年每个季节都会看到猩红热的患儿。

就诊指证：

猩红热一般高热起病，迅速出现皮疹，皮疹呈“醉酒样”，即全身发红，看不到具体的疹子。

当小朋友高烧时，要注意观察孩子有没有皮疹，每天早晚各看一次，以免有皮疹而没有发现。尤其当周围有猩红热患者时更要加以观察。当孩子高热伴发皮疹时要积极就诊。

流行性感冒（甲流、乙流）

上周甲流乙流还非常少，零星可见。这周流感患者大幅上升。有部分学校已经出现集体发病。

就诊指证：

流感一经诊断需要特殊药物治疗，服药后治疗效果显著。如有下列流感特征应积极就诊明确诊断。

• 起病急骤，突然发热，体温在数小时至24小时内升达高峰，３９～４０℃甚至更高，且服用退热剂后退热效果差，呈稽留高热状态。

• 一般状态差，大孩子常诉头痛，全身酸痛，乏力，婴幼儿表现为精神萎靡或异常烦躁。

• 家中或密切接触的人群中呈集体发病，如家中爸爸、孩子、妈妈、相继发烧，或幼儿园学校出现多人高热，应到医院进行流感检测（流感快速诊断）。

图片来源：123rf