答 从片子上看不出明显的异常，第三个图片红圈的位置是屈指肌腱在指骨上附着处，这里的小骨头应该是肌腱里的籽骨，跟第二个照片里下面的大骨头粒的性质一样。那个骨头在掌侧，跟这个没关系，不用担心。这个包可能是病毒感染、皮炎之类什么的，不用药可能也会慢慢消失的，应该是正常的，有时候经常用力的肌腱里会有小的园形骨头，是身体自身的正常反应，没有问题。骨科大夫应该能看出来吧，没事。骨科经常能看到每个人都不太一样的东西，一般原则是不疼的、大小没变化的、对外形没影响的都不用处理。节日快乐，肌腱是软组织，x片上是看不见的，有时吃到的完全包在蹄筋的小骨头就是籽骨。

答 你好，刚才一直手术。以前是左脚扭伤吧，这些右脚手指的位置大都是关节和韧带的地方，只有第三个是脚...

答 从这个核磁片来看，膝关节的骨关节炎还是比较肯定的，尤其是内侧平台下的水肿是关节炎的典型病变区域。其他半月板损伤属于中等，目前没有手术处理的必要。总的来说，关节炎属于中度，关节积液不多，推荐先用保守治疗试试，不行再考虑手术治疗。按照经验，这个地方的关节炎可以用一个手指指出位于关节前内侧的疼痛区域。就是这个地方。我记得上次你说的好像疼痛时间比较短，这种情况，可以先保守治疗试试。可以口服盐酸氨基葡萄糖片，关节内注射玻璃酸钠注射液，效果还是应该不错的，如果保守治疗两个月还没有效果的话，可以考虑做一个单髁关节置换。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 要是软骨还比较好的话，可以暂时不处理。要是软骨覆盖也不够好的话，恐怕将来要做手术才行，一些保守治疗基本都没啥作用了。髋关节发育不够好的话，股骨颈前倾角就偏大，所以内八字就明显些，但是随着长大，会有改善的。这个年龄，保守治疗已经不足以影响骨头的发育了，所以基本都没啥作用。先做髋关节核磁看看吧。目前看着还在临界状态，能不能发育正常要看运气，发育不好就需要手术，发育好了就没事。发育越差，将来髋关节疼的年龄越早。暂时还不需要手术，可以每年拍一次片子，看看发育情况再说。手术就是把髋臼顶部压下来，恢复正常的股骨头覆盖，创伤不小，但对发育没啥影响。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你好，从片子看，初步考虑是人工关节假体松动，但是也不能排除假体周围感染的可能，需要再次手术更换...

答 从这些片子看，初次是个伸直型的髁上骨折，第一次复位应该还可以，但是再次受伤后，骨折处张口增大了，所以再次移位肯定是有的，应该说固定的可靠程度不够，建议还是尽快去医院再看看。另外，不知道是不是拍片角度的问题，感觉尺骨和肱骨的关系也有点不太顺眼，建议到医院可以做个三维ct，详细看看有没有问题。目前状况感觉不能接受，还是需要进一步处理一下，能不能再次手法复位不好说，但是值得试试。最后的片子看前面张口情况跟刚受伤时一样了，肯定有移位。标准复位情况可以参考下图。绿圈这块应该前移到黄线。

答 从描述及照片来看，类风湿关节炎肯定没有，手指的骨关节炎相对比较少见，长期有手用力工作的容易发生，你目前情况也不符合。左右、前后都捏捏试试，看哪里的疼痛比较明显。用笔在疼痛明显处画个圈，拍照发给我看看吧。现在情况应该比较轻的，暂时不用口服药，先用温水泡手，然后抹扶他林乳剂试试吧。如果还有膝关节的疼痛，可以再加上口服盐酸氨基葡萄糖片，促进软骨修复，也会减轻疼痛症状。化验结果正常就可以放心，自己平时注意观察，看看是不是跟受凉或者手活动多有关，注意预防就行，症状轻局部热疗+外用药即可。腱鞘炎的治疗首先是多休息，少用力，然后是热敷，加抹扶他林，症状严重可以试试局部封闭治疗。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 这个看起来很正常。没有就不用考虑这个了。这是内科疾病的外在表现，内科系统没有问题就不用担心。全身关节痛应该看看风湿免疫科，内科没事，不用考虑杵状指。单个关节有肿胀疼痛的，看骨科门诊，医生根据情况做检查。关节痛首先考虑关节炎，骨科拍片检查看看是什么情况，两侧对称的关节肿痛，看风湿科，这两个科都没问题，才考虑其他问题引起的，而且要有明显的肺部问题才考虑，很少有呼吸没什么异常就出现关节问题的。一般都是所有手指。不要自己看了，去医院找个医生看看吧，这样不仅快，而且可以避免误解。从照片看不出来什么问题，你自己用尺子量一下，从指根到指尖的宽度。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 刚才又看了一下6个月时的片子，只是髋臼角有点大，股骨头发育基本正常。这种情况还是不要鼓励宝宝站吧，8个月就学站立，实在有点太早了，多诱导宝宝爬吧，在家里弄出一片地方，不要有扶的东西。至少再等两三个月吧，这段时间以爬为主，不用用学步车什么的，实在控制不住要站，再去复查一下髋关节片子，测一下髋臼角，这样比较放心些。什么都不扶，就能站着的时候去拍吧，距离上次拍片最好能有3个月以上。平时尽量不要让宝宝扶东西站，毕竟还是有点小。髋臼正常的宝宝无需在意，随便都行。发育不良时股骨头负重容易外移，压迫发育不良的髋臼外缘，对髋臼的发育造成不良影响，所以要尽量晚点负重，给髋臼的发育留出足够时间。

答 从目前片子来看，腰椎没有椎间盘突出，双侧股骨头内侧间隙偏大，核磁上股骨头包容似乎也不够，但估计测量还算不上发育不良，为了能够找到病因，你仔细摸摸按按，确定一下臀部、大腿疼痛不适的具体位置。可以画在图上。大概黄线这里。这种情况，我觉得应该是臀筋膜和髂胫束的问题。你可以搜一下髂胫束综合征，详细了解一下。治疗的话，以疼痛区域的按摩和理疗为主，局部也可以抹扶他林乳剂，平时再练练下面这个动作。拉伸一下大腿外侧的筋膜。软组织损伤或者筋膜炎的治疗就是，休息，局部热敷按摩理疗，局部用药有扶他林软膏，膏药，口服推荐盐酸乙哌立松片，剩下就是康复锻炼拉伸肌筋膜了。目前片上没看到骨头有问题，所以考虑是附着在骨头上的筋膜炎。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 那你的决心是够大的，毕竟长时间的手术和康复是非常考验意志力的。我现在准备从部队转业，已经不出门诊了，还没确定去哪个地方医院，所以要是来的话，只能非正式的帮你看看。送花也太正式了，有点吓人，能来的话，明天上午10点到医院急诊科门口吧，就用这个咨询联系。每天可以练练原地踏步走，注意两腿用力一样，应该可以改善步态。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 手术完就可以做，住院期间还方便找大夫详细问具体的评估和注意事项。冲击波治疗骨坏死是有效的，但是只有在核磁检查有坏死时才用。没有坏死的话，肯定是不需要治疗的。间断使用氨基葡萄糖，预防创伤性关节炎倒是可以。三四年内没有距骨坏死，基本就不会有了，但是踝创伤性关节炎可能性一直存在。没有其他检查了，就是需要注意踝关节的状态，避免过度劳累，控制好体重。术后3个月可以正常走路，然后逐渐增加走路步数，从慢走到快走、慢跑、正常跑，每个阶段半个月到一个月，出现活动后踝关节的酸痛不适，休息后消失的就问题不大，持续疼痛不适就要检查看看有没有问题。对照手术前的病历看看吧。这个得看你当时的受伤情况了，术前病历里应该有描述或者分型。

答 从核磁报告和症状看，应该就是一个膝关节的骨关节炎，而且报告上说股骨和胫骨都有骨髓水肿，感觉应该属于偏重一点的。关节炎的治疗，轻的可以保守试试，重点的恐怕就需要手术了。保守治疗方法如下。膝关节骨关节炎的保守治疗有以下几个，可以根据情况选用。建议1.避免深蹲和爬坡上下楼的活动，锻炼以走平路为主，2.进行股四头肌的力量锻炼，即平卧单侧直抬腿，抬起坚持10-20秒后放下，每天100-200次，3.口服氨基葡萄糖片或双醋瑞因1个月，4.口服扶他林片和虎力散胶囊可以减轻疼痛和积液，5.口服药物治疗不明显时可以关节内注射玻璃酸钠，效果也不错的，6.关节热敷以及外敷膏药都有利于改善疼痛症状，过敏的话可以试试氟比洛芬凝胶贴膏。

答 一般来说，髌骨出现多次脱位的，就建议手术，只脱位一两次的，可以长时间带护具试试。髌骨脱位手术前评估比较麻烦，网上没法判断，但是只根据x片也不对，只是还需要ct或核磁再看看。这个片子上说髌骨内上移位，这应该是正常的，一般脱位都是向外，所以要是再检查的话，做个核磁比较好。感觉脱位不明显，确诊还需要做个髌骨轴位片，手术的话再做核磁进一步评估。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 从发上来的片子看，虽然骨髓没有点信号改变，但是肯定没有股骨头坏死的症状，左侧股骨头颈处有个凹陷，可以认为是滑膜疝，也可能是髋臼撞击引起的。等会看完全部片子再说。从发的第一个片子看，积液很少，应该算不上滑膜炎。骨髓信号改变应该算激素后的反应，但是这些没有在股骨头里，所以应该问题不大。一直打不开，你有空把第一个片子这样的黑白对比明显的片子都拍下发给我看看吧。刚才箭头指的就是那个囊肿，也叫滑膜疝，没什么大问题，症状不重的话保守治疗就行。微信上搜髋关节撞击综合征，就能找到很多的保守治疗和康复训练方法。我前面说过，髋关节撞击综合征保守治疗第一条就是不能下蹲，屈髋不能超过90度，这样才能避免撞击。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 最后这个位置，考虑鹅足腱炎的可能性比较大，双侧膝关节外侧的不适很可能跟核磁显示的盘状半月板有关。盘状半月板在左侧卧、右侧卧，抬腿屈伸活动时会有不同的感觉，由于重力作用，外侧间隙在下时会有半月板挤压不适，你可以试试。根据年龄和体重来看，软骨损伤应该不至于，核磁也没有什么明确发现，所以不用担心。剩下的就是半月板和肌腱，通过调整运动方式、运动前充分热身、再加上局部热敷、抹扶他林乳剂就应该可以缓解。膝关节外侧是外侧正中，内侧的后角是在关节后内侧，比你画圈位置更偏后，而且二度损伤不需要处理的。鹅足腱炎局部处理无效的话，可以考虑打封闭针，半月板损伤达到3度或者有撕裂才需要做关节镜手术，所以目前看保守治疗应该没问题。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 以往活动比较少，突然开始活动的，很容易出现关节周围肌肉肌腱的劳损，不同位置有不同的病变名称，所以没有确定位置就不好确定。膝关节外侧常见的是跑步膝。这是常见的疼痛位置和名称。肘关节内侧叫肱骨内上髁炎，外侧叫外上髁炎。

答 目测双侧股骨头的位置都正常。按照标准，髋臼角度在1岁的时候不能>25度，目前25/28度应该是可以接受的，随着生长发育，估计还会慢慢的变小。平时多注意一下，尽量让双腿分开外展，绝对避免双下肢伸直并拢这样的姿势。目前不需要治疗，需要定期复查，到1岁的时候再拍片看看髋臼情况。应该说是大致正常。稍微晚点，练站立，学走路比较好点。争取是一直让宝宝自己爬，等他没有辅助，能自己能站起来最好。趴着没有问题，只要两腿像青蛙那样就好。晚点就是不要主动帮宝宝练站、练走路，比如学步车之类都不要用。根据目前角度，应该不用吊带，正常活动即可。爬没有问题，尽量让宝宝自由的多爬，爬行姿势对髋臼有好处。过早站立对髋臼发育不利。

答 看片子双膝关节都是重度骨关节炎了，骨质还有缺损，估计除了疼痛畸形外，屈伸活动也不行，这种情况最好的办法就是做人工全膝关节置换，可以矫正畸形，消除疼痛，很快就能下地。这个真不清楚，你可以找人打听一下，只要他们每年能做几百个关节置换，再找个有经验的了，40-50岁的大夫，就应该问题不大。术后在医院锻炼一周，符合标准就可以回家了，在家再练一个月左右就基本可以正常用了。应该问题不大。这个是加垫片的，术中看骨缺损情况，也可以用骨头补上。肯定能感觉稳定，才能放心下台的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。