春雨医生

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19年12月因垂体瘤手术,吃了约2个月氢化可得松(手术的时候吊了约80毫克甲强龙)。共计约2克激素药。现在已经停止用药,目前已经过去7个月了。前段时间左侧大腿根中间筋那部分向外扩展有些酸痛。6月26号我做了磁共振,医生说有囊肿,积液,滑膜疝。现在向问一下常教授,请看看磁共振片子是否股坏。和其他的问题。医生帮我开了扶他林,舒筋活血片和滑膜炎颗粒,谢谢常教授。(男,43岁)
图片是否清晰?
https://f9.eword.cn/s?fIzQvq,这是我的云映像。
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常红星医生

你好,我先看看片子,一会再回复你。

常红星医生

网页打开太慢,还没看到。从发上来的片子看,虽然骨髓没有点信号改变,但是肯定没有股骨头坏死的症状,左侧股骨头颈处有个凹陷,可以认为是滑膜疝,也可能是髋臼撞击引起的。等会看完全部片子再说。

常红星医生

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我等会再去试试,因为在外面,图片清楚吗?,您刚才发的骨髓没有点信号改变,是什么意思?有积液吗?老师

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磁共振片子清晰吗?

常红星医生

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常红星医生

一直没打开

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我等会回家试试撞击实验,因为在外面,我发的磁共振图片清楚吗?,您刚才发的骨髓没有点信号改变,是什么意思?有积液吗?老师

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滑膜炎有吗?

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发的磁共振片子是按顺序排的

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常红星医生

从发的第一个片子看,积液很少,应该算不上滑膜炎。骨髓信号改变应该算激素后的反应,但是这些没有在股骨头里,所以应该问题不大。

常红星医生

一直打不开,你有空把第一个片子这样的黑白对比明显的片子都拍下发给我看看吧

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我刚才做了撞击实验,有点疼,但不明显

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拍个8张照片,请老师看一下。最早的照片是我在电脑背景下,每六个小格一张照片。应该比这个清晰点。

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髋臼撞击是不是很麻烦

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激素导致骨髓改变是不是吃激素药都有这样的情况。很普遍,还是说明我不耐激素

常红星医生

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给您添麻烦了,如果照片不行还是用我最初的那12张吧!应该比这个清晰

常红星医生

拍一下画圈的两个图

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您看这行嘛?

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激素导致骨髓改变是不是吃激素药都有这样的情况。很普遍,还是说明我不耐激素?髋臼撞击很难治疗吗?另外撞击实验疼痛一般

常红星医生

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常红星医生

常红星医生

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我这个有股骨头囊肿吗?医生说我左边有一个。现在没有滑膜炎吧?积液不消除长期会不会导致股骨头坏死。我这里是小城市,没有运动骨科。医生您认为我应该注意什么?需要吃药吗?

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患者

要是不去看 保守治疗可以吗?平时注意什么?

常红星医生

刚才箭头指的就是那个囊肿,也叫滑膜疝,没什么大问题,症状不重的话保守治疗就行。

常红星医生

微信上搜 髋关节撞击综合征,就能找到很多的保守治疗和康复训练方法。

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老师,我这个髋关节撞击目前可不严重吧?没有出现孟唇损伤吧?我前一段时间除了骑自行车和深蹲过,没有剧烈运动啊!

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患者

老师,我这个髋关节撞击目前看不严重吧?没有出现孟唇损伤吧?我前一段时间除了骑自行车和深蹲过,没有剧烈运动啊!你刚才说,不要深蹲和不能久坐,是吗?请问平时还需要注意什么?

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患者

我现在应该怎么保守治疗?不剧烈运动,吃点药会不会治愈。百度五花八门,我还是希望老师您能给我具体指导一下。

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患者

我现在症状就是外旋的时候有点酸痛,别的没有问题

常红星医生

我前面说过,髋关节撞击综合征保守治疗第一条就是不能下蹲,屈髋不能超过90度,这样才能避免撞击。平时也是不能反复的屈伸髋关节。 盂唇损伤在双髋核磁上基本看不到,专门的单髋核磁才行。 病情轻重主要看自己的感觉。 吃药基本没啥大的作用,用点氨基葡萄糖可能可以预防软骨损伤。

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患者

我这个从磁共振看严重吗?如果我减少运动量,这个会愈合吗?我现在每天散步走****步左右,但都是分段走的。心情很苦恼!难道不能像正常人那样运动了吗?网上到处都是手术治疗。可是您说手术不多

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睡觉可以侧着身子弯曲睡吗?

常红星医生

目前片子看不算严重,但是如果影响日常生活的话,那就找个三甲医院的运动医学科仔细评估一下,做髋关节的片子和ct看看是否可以手术。

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最后一个问题,常老师,我可以每周喝点白酒吗?还有我喜欢睡觉曲着睡,可以吗?每天分段散步****步,可以吗?给您添了不少麻烦,祝周末愉快!

常红星医生

酒没有影响,可以随意。睡觉曲腿一般不会超过90度,所以也不会有问题。走平路和跑步应该问题不大,只有深蹲以及座偏低的自行车影响比较大。 一般来说,通过改变运动方式,经过1-2月症状仍不能消失,就可以做微创的髋关节镜手术。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2020-07-18
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常红星
常红星  关节科 副主任医师 已认证
北京华信医院
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