患者
我妈妈，今年56岁，膝盖里面疼，腿肚子也疼，就是蹲下起不来，站着蹲不下，去医院做磁共振，说是左膝退行性，髌骨软化，半月板撕裂，还有水肿，昨天开的膏药和中药，今天居然过敏，把药又都全退了，您给看看有什么方法吗？（女，55岁）
这是做磁共振的检查结果
这是大夫的记录，
是需要做关节镜微创手术，还是保守治疗吃中药，和止疼药。
如果用药的话，给帮忙开点药，
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常红星医生
你好，从核磁报告和症状看，应该就是一个膝关节的骨关节炎，而且报告上说股骨和胫骨都有骨髓水肿，感觉应该属于偏重一点的。 关节炎的治疗，轻的可以保守试试，重点的恐怕就需要手术了，保守治疗方法如下
常红星医生
膝关节骨关节炎的保守治疗有以下几个，可以根据情况选用。建议1.避免深蹲和爬坡上下楼的活动，锻炼以走平路为主，2.进行股四头肌的力量锻炼，即平卧单侧直抬腿，抬起坚持10-20秒后放下，每天100-200次，3.口服氨基葡萄糖片或双醋瑞因 1个月，4.口服扶他林片和虎力散胶囊可以减轻疼痛和积液，5.口服药物治疗不明显时可以关节内注射玻璃酸钠，效果也不错的，6.关节热敷以及外敷膏药都有利于改善疼痛症状，过敏的话可以试试氟比洛芬凝胶贴膏。
常红星医生
老年膝关节的骨关节炎患者，通常都伴有半月板损伤，是否需要关节镜手术主要看查体的结果，如果确定疼痛的位置不是半月板损伤的位置，那就按照骨关节炎治疗。这时保守治疗无效的话，就是考虑单髁或者全膝关节置换了。
患者
昨天就是开的凝胶贴膏，还有复方玄驹胶囊，然后今天就全身起小红疙瘩，
患者
还有个什么药，忘了，可能是西药，止痛的吧！就用这三种，然后就过敏了，不知道是对哪个药过敏？就都退了，
患者
这个结果不是有半月板撕裂吗？那是属于半月板的病，还是关节炎的范畴，报告结果还不能说明是哪种类型吗？
常红星医生
可能是口服药的问题，这个贴膏基本没见过过敏的。你手头有核磁或者x片吗？发给我看看吧
患者
您给帮忙分析分析？属于哪个范畴？
患者
医院就只有这个报告，没有片子呢？
患者
全膝关节置换是不是后期就长期用药了？
患者
费用大约是多少？
患者
我听给我妈妈看病的大夫说是做膝关节镜，把里面的脏东西给清理清理。
常红星医生
根据目前情况，如果容易过敏用药从方便的话，那治疗就是这样，1.休息，少走路，每天练练直腿抬高，有时能慢慢减轻，2.症状没有减轻，那就考虑手术，单髁置换可能会更好些。 关节置换术后不需要长期用药，总费用4-5万，自费多少看医保报销政策。
常红星医生
关节镜清理短期内效果不错，能维持多久就看运气了。
常红星医生
目前有x型腿吗？屈伸活动怎么样？
患者
没有，就是走路有点拉了腿，
患者
蹲不下，起不来，吃了很多治关节炎的中药，效果不明显，才去医院做的磁共振，
患者
屈伸疼，
常红星医生
那可以试试前面说的1.2.和5，打玻璃酸钠应该有效，还不行就做手术， 由于没有片子，没法确定哪个手术更好。
患者
单髁置换和全膝置换什么区別？
患者
看我妈妈的情况，哪个适合她？
常红星医生
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常红星医生
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常红星医生
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常红星医生
这个得看片子
患者
我下午去医院要片子，传给您可以吗？
常红星医生
可以
患者
好，我下午要来把图片传给您，谢谢了
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
能看清吗？
患者
刚想起来，手机就能查影像资料。
患者
刚截的图
常红星医生
很清楚，发全吧
患者
全了，13张，
常红星医生
应该是3个系列，每个系列10张左右
患者
看看哪个方案最适合现在的病情？
患者
我再看看
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
片子太多了，都发过去吗？
患者
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患者
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患者
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常红星医生
从目前情况看，感觉还是可以保守治疗的，休息，口服盐酸氨基葡萄糖片，关节内注射玻璃酸钠注射液，治疗1个月看看效果。
常红星医生
[自动回复]您好，上手术了，可能无法及时回复问题，请您留言具体问题，手术结束我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
玻璃酸钠注射几次，多久一次？
患者
才能见效？
患者
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患者
今天开的是这个药，别的都没有，
患者
怎么止疼效果好？
患者
开什么药能减轻疼通？
患者
不行明天让我妈妈明天去医院打玻璃酸钠去，
患者
氨基葡萄糖需要服用多久？一个月还是长期用？
常红星医生
玻璃酸钠注射液每周一次，连打5次算一疗程。一般2次就能感觉到有没有效果了。 氨基葡萄糖至少吃一个月才有效，以前没吃过的话建议先吃2个月。然后可以停药看看效果。 止痛的话推荐用乐松、西乐葆，或者强效止痛药泰勒宁、曲马多，看能不能买到吧。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-07-29
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