患者
医生您好，我于2016年走路稍多和感冒感觉右髋关节疼痛难忍走路不便三四个月之久，做过核磁共振未显示异常。四年间有时候走路稍多会有刺痛感，休息就好转。半月前无任何原因突然又疼痛，走路跛行，至今未愈。前天做过核磁共振显示有点唇盂损伤，请问医生这个时候和关节撞击症或者关节发育不良有关，需要如何治疗？http://qyfy.bj-bfm.com:8090/v2/v/index.php?m=Home&c=Index&a=tg&suid=1.2.840.****.186.****.****.774&org=282&f=p（男，30岁）
链接是电子核磁共振片子，不知道能不能看到
这个是核磁共振电子片二维码
图片因隐私问题无法显示
常红星医生
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患者
目前情况是制动休息几天就会大幅减轻，但是一走动就会加重，我不是很喜欢运动，不打球也不跑步，生活比较宅，不知道为什么会有软骨损伤
常红星医生
从片子上看，应该没有发育不良的情况，感觉有可能是髋关节撞击，但是也不够典型。也没看到什么软骨损伤，从报告看，盂唇损伤也不是很明确。 你能详细描述一下疼痛的位置吗？比如髋关节的前、外、后？什么活动回加重？ 按下面图上动作试试，看哪个姿势会比较疼？
常红星医生
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患者
似乎都没有明显的疼痛，就是称重时候比较疼，就像走路身体重量压在关节上比较疼。刚才这几个动作似乎转转的时候有酸痛感，垂直动没有这个感觉
患者
感觉疼痛感是那种没有明确位置的深位置疼
患者
c区位置吧
患者
开车时候也不舒服，应该是左右旋转踩刹车油门时候
患者
上楼梯时候格外疼
患者
前天因为去医院拍片子拿片子走动比较多，感觉走路都要扶墙走了
患者
在医院医生做体征检查时候好像问题不大
常红星医生
这个c位怎么理解？
常红星医生
医院检查时撞击征有吗？
患者
有时候感觉正面位置疼，有时候又感觉侧面和后面，感觉很深在里面也说不好哪个位置
常红星医生
有拍过骨盆的x片吗？
患者
不知道，有没有检查撞击征
患者
拍过
患者
四年前拍过，正常
常红星医生
能找到的话发给我看看
患者
找不到了
常红星医生
一圈不定时疼痛的话，真没法排除关节内的问题
常红星医生
但是这个核磁上看不到特别明显的病变
患者
现在走路疼痛很明显
患者
十几年前高中时右腿关节区域也是酸痛，在青医附院拍过x片，也是正常
患者
四年前也是很疼，做的单髋更清楚的核磁共振没提示任何问题，但是那时候疼的不敢走路，不过是症状缓解后做的核磁共振
患者
16年11月到17年4月中间反复做法疼痛，一走路多就反复，17年三月底做的核磁共振
患者
现在坐着躺着都不疼，就走路时候疼
常红星医生
症状像骨关节炎的表现，但是关节没有积液，股骨头和髋臼没水肿，如果医生查体时没发现明确的压痛点，那么髋关节撞击的可能性就比较大，x片的意义就比较大了。
患者
目前情况看要做一个x片才能确诊对吗
患者
医生检查没发现哪个位置压痛
常红星医生
又看了一下核磁，感觉左侧问题好像比右侧大😓😓，目前感觉有以下可能，1.髋臼股骨撞击，2是股骨坐骨撞击，由于网上咨询没法查体，所以不敢确定，建议找个大医院的运动医学科、或者找个熟悉的大夫，详细查体看看。
常红星医生
目前暂时可以试试氨糖，吃上3周看看有没有效果
患者
左侧问题大😱左侧没有疼过
患者
😭😭😭
患者
这个病太难受了，影响生活方便了都，左边再这样难以想象😢
患者
氨糖我这四年一直断断续续吃着，一年吃一两个月
常红星医生
没有效果吗？
患者
没有明显效果
患者
我从小不会翘二郎腿还有不会盘腿坐，不知道这个有没有影响
患者
也没法并膝盖下蹲
患者
走路姿势不是很好看，有点内八罗圈腿
常红星医生
如果不能并腿下蹲，只能撇着腿下蹲，或者髋关节屈伸活动有弹响，那就是臀肌挛缩症，这个是可以手术解决的。
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咨询时间: 2020-10-12
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