答 发过来的片子清晰度不够，很多细节看不清，没办法评估半月板伤情。从症状来说，膝关节两侧的疼痛可能是半月板损伤引起的，但也不能排除肌腱损伤的可能，如内侧的鹅足腱炎、外侧的髂胫束综合征(跑步膝)，这个需要查体确定疼痛位置后才能确定。理论上来说，外侧盘状半月板如果有撕裂(3度损伤)，就可以考虑做关节镜手术了。肌肉萎缩是膝关节损伤后常见问题，一般都是建议做直腿抬高和靠墙下蹲锻炼来逐渐恢复的。这样就可以，发送前放大能看清的，我这边也应该可以，从这些片子上看，只有这个感觉比较明显，左侧的前交叉韧带损伤，右侧这个考虑是滑膜囊肿，但是跟你说的两侧疼应该没啥关系。目前片子没看到值得手术的问题。

答 从疼痛情况来看，白天重，夜间轻，而且跟活动有关系，从病变局部看，没有明显的水肿信号，只是皮质增厚，所以考虑可能跟运动有关，不能排除骨局部过度疲劳引起的反应，可以继续休息+局部处理试试。局部可以抹扶他林软膏或者贴膏药，而且，膝关节不好的话，尽量不要练单车、爬山、蹲起，，会加重髌骨的磨损。

答 录音回复

答 从这个核磁片来看，膝关节的骨关节炎还是比较肯定的，尤其是内侧平台下的水肿是关节炎的典型病变区域。其他半月板损伤属于中等，目前没有手术处理的必要。总的来说，关节炎属于中度，关节积液不多，推荐先用保守治疗试试，不行再考虑手术治疗。按照经验，这个地方的关节炎可以用一个手指指出位于关节前内侧的疼痛区域。就是这个地方。我记得上次你说的好像疼痛时间比较短，这种情况，可以先保守治疗试试。可以口服盐酸氨基葡萄糖片，关节内注射玻璃酸钠注射液，效果还是应该不错的，如果保守治疗两个月还没有效果的话，可以考虑做一个单髁关节置换。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 从核磁报告和症状看，应该就是一个膝关节的骨关节炎，而且报告上说股骨和胫骨都有骨髓水肿，感觉应该属于偏重一点的。关节炎的治疗，轻的可以保守试试，重点的恐怕就需要手术了。保守治疗方法如下。膝关节骨关节炎的保守治疗有以下几个，可以根据情况选用。建议1.避免深蹲和爬坡上下楼的活动，锻炼以走平路为主，2.进行股四头肌的力量锻炼，即平卧单侧直抬腿，抬起坚持10-20秒后放下，每天100-200次，3.口服氨基葡萄糖片或双醋瑞因1个月，4.口服扶他林片和虎力散胶囊可以减轻疼痛和积液，5.口服药物治疗不明显时可以关节内注射玻璃酸钠，效果也不错的，6.关节热敷以及外敷膏药都有利于改善疼痛症状，过敏的话可以试试氟比洛芬凝胶贴膏。

答 最后这个位置，考虑鹅足腱炎的可能性比较大，双侧膝关节外侧的不适很可能跟核磁显示的盘状半月板有关。盘状半月板在左侧卧、右侧卧，抬腿屈伸活动时会有不同的感觉，由于重力作用，外侧间隙在下时会有半月板挤压不适，你可以试试。根据年龄和体重来看，软骨损伤应该不至于，核磁也没有什么明确发现，所以不用担心。剩下的就是半月板和肌腱，通过调整运动方式、运动前充分热身、再加上局部热敷、抹扶他林乳剂就应该可以缓解。膝关节外侧是外侧正中，内侧的后角是在关节后内侧，比你画圈位置更偏后，而且二度损伤不需要处理的。鹅足腱炎局部处理无效的话，可以考虑打封闭针，半月板损伤达到3度或者有撕裂才需要做关节镜手术，所以目前看保守治疗应该没问题。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 按我的经验，胫骨结节没有问题，结合病史，我觉得目前可能的情况是两个，髌骨软化症或者髌腱炎，由于不能查体，所以只能靠你自己来找一下了。灯光下拍的核磁都看不清的，不用试了。看核磁报告吧。这样的情况，髌骨软化症的可能性比较大，口服氨基葡萄糖和关节内注射玻璃酸钠注射液应该有效的。另外，股四头肌力量锻炼对康复也应该有效，这是我自己的体会，直腿抬高和靠墙下蹲都可以。这里开不了药，只能自己出去买，氨糖要买药准字的。玻璃酸钠注射液需要去医院的骨科或疼痛科门诊去打。按这两个图上的方法练股四头肌。一般1个月后就能有效果。这个是锻炼髌骨稳定性的，尤其是直腿抬高，从坚持时间可以看出两条腿的肌肉力量的差别。

答 从这两个照片里看不出来什么异常，你在感觉异常的地方画个圈圈，然后两腿并拢放平，一起拍照，我再对比看一下。这种情况建议还是去医院拍个x片看看吧，排除骨头的病变。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 这样的话,就考虑是髌骨软骨软化引起的,可能跟孕期激素和肌肉力量变化有关。如果能吃药的话,推荐用2个月的盐酸氨基葡萄糖片,同时每天进行直腿抬高锻炼股四头肌力量,局部注意保暖和热敷,贴膏药都能减轻症状。 这个年龄,坚持锻炼2个月以上就应该能缓解，如果疼痛明显的话,关节内注射玻璃酸钠,每周一次,连用5次,止痛效果会比吃药快些，骨刺不明显,但是这个是无法避免的正常过程,早晚会有的😭,日常生活避免上下楼、爬山、登自行车,避免着凉。锻炼以走平路游泳为主。钙片随意,目前年龄应该问题不大。

答 门诊病历上内侧间隙压痛，考虑有半月板损伤，用玻璃酸钠注射液也是效果不错的，消炎药可以不吃,注意保暖,减少活动,局部处理看看。玻璃酸钠打两次如果感觉没有明显效果也可以不打了，恢复活动要等到完全不疼才行。可以贴膏药,云南白药膏奇正消痛贴都行，热敷后趁热用扶他林乳剂按摩,隔一段时间再贴膏药，热敷一天两次就行,估计得半个月以上才行。老年关节积液休息保暖后慢慢就能自己吸收,口服止痛药和外展扶他林都有促进积液吸收的作用，打封闭没效果的原因不好说,位置不准或药量不够都有可能，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 早上好,从位置来看,有可能是内侧半月板、鹅足腱或者是内侧副韧带损伤,按照你描述情况,侧方推没有疼痛的话,就可以排除侧副韧带损伤，关节间隙的话,半月板损伤的可能性就偏大,目前症状也像,先休息一段时间看看吧。没有缓解就要做核磁看看了，平时可以带个护膝保护一下,贴膏药可以促进恢复，半月板损伤多半是在屈膝时有旋转时损伤，加强下肢肌肉力量锻炼,带护膝,充分热身都会减少受伤机会，疲劳时肢体控制力差，也可以吧,但是我说的那两个是持续用力的,临床经验表明效果不错，膝关节疼的时候练这个最合适，对关节内任何损伤都没有刺激。

答 你好，当时是怎么受的伤？目前是膝关节的哪里有疼痛不适？什么活动比较明显，走路、蹲起、上下楼？从...

答 对,常见的关节酸痛、怕凉,但没有明确压痛点的,都考虑是轻度软骨损伤,保暖,口服氨基葡萄糖都会有效果😊😊，这个无力感更像是髌骨软骨的表现,可以正常行走活动,每天练练靠墙下蹲来增强股四头肌力量会好些的，软骨有恢复能力的,就是很慢,期间还不能过度刺激和劳累。

答 早上好，膝盖具体的疼痛位置在哪里？把腿放平，用手往下按住膝盖骨，然后左右滑动，看看有没有明显疼...

答 如果方便的话,可以来我这里看看,每天早上8点半之前到病房,或周四下午门诊，你自己先按按看,把腿放平,先按按髌骨,然后是髌骨边缘,再是膝关节的内侧和外侧,看看哪里有问题，病房不挂号,只是看看,需要做检查的再去门诊挂号查，可以，从目前情况来看,外侧半月板损伤可能性比较大,还有轻度的髌股关节炎。建议做膝关节核磁看看半月板损伤程度,口服氨基葡萄糖片营养软骨，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 在这个图片上画一下疼痛的位置吧，用扶他林乳剂按摩,或者云南白药膏都可以,口服药用处不大，56岁,这样的关节x片就算基本正常的了,应该问题不大,如果只是软组织损伤2周就应该差不多了,要是没什么效果,就建议做核磁看看有没有半月板损伤，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 按照膝关节炎来说,基本治疗是休息,热敷,口服盐酸氨基葡萄糖片,疼痛明显的,可以关节内注射玻璃酸钠,口服止痛药来试试。 做个膝关节核磁可以更好的了解关节内病变情况。保守治疗1-2月没有效果的,可以根据具体情况选择关节镜手术或关节置换，是的,核磁可以看到关节软骨和半月板的情况,排除x线拍摄位置不好出现的假象，关节镜是个清理手术,我们这里大概2万左右,关节置换是把关节面切除换成人工的,相当于换个发动机,一般来说20年问题不大，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 从核磁结果看,这是一个比较重的半月板损伤,俗称桶柄样撕裂,根据经验,除了疼痛外,多半会有关节屈伸活动的问题,伸不直,屈曲下蹲也有影响。所以这种情况,可以做关节镜微创手术,损伤不大,恢复也比较快，如果影响不大确实可以不做手术的,但是要是有持续疼痛、屈伸活动中有关节卡顿、或者有伸不直蹲不下的情况,就建议做手术了，这样的情况考虑是髌股关节炎,每天练练股四头肌力量,口服盐酸氨基葡萄糖片2个月看看，这个锻炼对全身影响很小，住院后应该会查心电图和超声,由麻醉科等相关科室来评估的,一般一年内没有心梗病史的都应该可以做手术。

答 你好，这个核磁和普通x线片的评价是不太一致的，尤其是关节间隙，x片看的更清楚。就目前情况来说，...