患者
受伤将近8个月了，期间做了两次检查。现在膝盖里有积液一直不消感觉胀痛，肌肉萎缩。期间吃了不少药也做过理疗，没什么效果，我应该怎么办？前四张片子是左侧膝盖，后四张是右膝盖。（女，21岁）
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常红星医生
你好，当时是怎么受的伤？目前是膝关节的哪里有疼痛不适？什么活动比较明显，走路、蹲起、上下楼？从片子上看，右膝似乎反应稍大些，但是都没有明显的韧带和半月板的损伤。
患者
具体也不知道怎么受伤的，好像是撞了一次床角，对，右腿严重，第一次做核磁核磁显示半月板轻度损伤，韧带一级损伤
患者
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患者
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患者
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患者
分别是两次检查的报告单结果，骨髓水肿什么意思？我走路会疼，然后积液也变得多
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
右侧的核磁片子，麻烦您仔细给我看看，为什么这么久还没有康复，我应该怎么治疗
患者
后发的四张片子是左腿的，怕我照的不好您看不清，我重新拍的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
然后现在左腿膝盖后面疼，腿伸直了特别疼
患者
右脚的脚背和脚趾头最近也觉得麻
常红星医生
骨髓水肿一般来说是创伤后反应，或者骨头有感染时也会有水肿。半月板和韧带的1度损伤都是可以忽略不计的。 从核磁片上看不出什么具体的问题，由于无法面对面的检查，剩下的就只靠你来描述了。用手指把关节周围都按按，看哪里会有疼痛？然后是休息疼、还是活动疼，什么活动疼？
常红星医生
脚背麻肯定跟关节没有关系。
患者
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患者
圈起来的都疼
患者
大腿内侧走路最疼，有积液的地方和髌骨那不活动也感觉疼
患者
我一按髌骨感觉特别不稳定
患者
还有就是股骨那里偶尔疼
患者
我最近一直没有走路
患者
我站起来的时候感觉像是膝盖里疼，具体膝盖哪里疼我也说不清
患者
然后左腿就是腘窝那疼
患者
偏内侧
患者
不敢伸直
常红星医生
慢慢蹲起有疼痛吗？
患者
我现在蹲不下去
患者
然后就不敢蹲了
患者
蹲的过程中有一点疼
患者
我就慢慢站起来了
患者
我这是滑膜炎吗
患者
有没有其他疾病的可能？
常红星医生
哦，这样的情况，考虑问题如下。图上髌骨下的几个点考虑是髌下脂肪垫炎，蹲起中疼痛考虑是髌骨软化症的可能性比较大。左膝腘窝内侧的疼痛感觉是肌腱炎。由于核磁上没有看到明显的交叉韧带和半月板损伤，所以主要考虑关节外的情况了。建议治疗如下。
常红星医生
1.局部热敷，用扶他林乳剂按摩，或者贴氟比洛芬巴布膏等，
常红星医生
需要加强股四头肌力量锻炼，如果轻度屈伸没有疼痛的话，可以用靠墙下蹲，否则就从直腿抬高开始锻炼，其次，日常需要尽量避免半屈位发力的动作，如上下楼，爬山，蹲起，跑步机和大阻力的骑自行车，最后就是药物治疗，口服盐酸氨基葡萄糖片2-3个月，可以促进软骨修复。
患者
我感觉我越锻炼越肿
患者
而且大腿内侧那里走多了就疼
患者
肿的厉害还能锻炼么
患者
我应该卧床还是下地走几步哪样比较好呢
常红星医生
你是怎么锻炼的？用过什么药？
患者
感觉一活动就水肿，活动还是不活动
患者
我是勾脚背直抬腿
患者
用过中药外敷的，也用过扶他林软膏
患者
从我生病到现在快八个月一直没有治好，会不会有啥病变啊，我可害怕了，尤其腿疼的时候
常红星医生
这样的话，还是系统的吃药，直抬腿锻炼还是继续，要不然肌肉萎缩会更明显。建议口服药:盐酸氨基葡萄糖片，乐松，虎力散胶囊。先用3周。点击药名有详细说明。
常红星医生
目前看不出有什么特别的问题。而且膝关节疼痛长时间持续很常见。不用担心。
患者
我现在的情况能下地活动么还是就床上练肌肉？
患者
嗯嗯
患者
如果去医院做一些针灸理疗什么的可不可以？
患者
然后就是我什么时候能下地走路呢
常红星医生
下地一般活动没有问题，稍微有点肿没事，注意活动量不要突然增加就行。股四头肌力量必须坚持。针灸可能没啥用，理疗是可以的，有助于消肿止痛。
患者
一走路就肿。我不知道什么时候该下地
常红星医生
只要肿的不厉害就可以少量活动，慢慢让关节适应。再配上吃药应该能控制住。
常红星医生
完全不活动的消肿很容易在活动后复发。
患者
嗯嗯
患者
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患者
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患者
还有就是最近身上起了好多这样针尖大小的红点
患者
这是怎么了
患者
跟这个病有关系么
患者
前胸和胳膊上有，胳膊上最多
常红星医生
跟关节没关系，会不会是吃什么药或东西过敏？这个恐怕要去皮肤科看看了。
患者
不疼不痒
患者
谢谢大夫
常红星医生
那也可以去皮肤科看看，有些毛囊炎好像就是这样的，他们会有比较对症的治疗方法。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-07-02
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