患者
北京望京医院核磁,显示半月板损伤,想请教医生必须要进行微创吗?是否可以保守治疗。现在没有什么症状。(男,40岁)
我个人不太想进行手术
图片因隐私问题无法显示
常红星医生
晚上好,那因为什么去做核磁呢,有没有外伤、疼痛之类的症状?我先看看片子吧
患者
因为我平时打篮球,感觉做动作时膝盖里不太舒服,所以去做的核磁。平时没有疼痛,也没有外伤
常红星医生
图片因隐私问题无法显示
常红星医生
这个位置,是内侧半月板的后外侧,应该算3度损伤,也就是撕裂,值得做手术了。你仔细体会一下,下蹲是膝关节的内侧偏后位置会有疼痛感吗?
常红星医生
下蹲时,也就是膝关节最大程度屈曲时
患者
现在没有什么疼痛感,医生,是必须要手术吗?保守有没有办法
常红星医生
如果没有明显疼痛,在门诊查体时麦氏征也阴性,那可以暂时保守治疗,一旦膝关节的内后间隙有疼痛,就建议手术了
患者
医生,能不能给个保守治疗的方案,谢谢
常红星医生
这么明显的撕裂估计很难愈合,顶多就是不影响关节活动,相安无事而已。
患者
医生,这是陈旧性的还是新发的?
常红星医生
保守治疗方法有:带护膝保护下活动,尽量避免半蹲位的转身扭转,口服氨糖及跌打损伤的药物,。
常红星医生
看不出是什么时候的伤。
常红星医生
但从关节积液情况来说,可能是陈旧的
患者
医生,PRP可以吗?
常红星医生
可以的
患者
能有助于促进半月板修复吗?
常红星医生
没有证据啊
患者
医生,那我平时还能上跑步机慢走吗?平时练练股四头肌可以吗?
常红星医生
鼓励锻炼股四头肌力量,跑步机慢走也没有问题,除了刚才说的避免半蹲位扭转外,还应该避免深蹲。
患者
医生,我过半年需不需要再拍核磁看看进展。
常红星医生
可以,平时主要观察疼痛不适的位置和程度,没有加重就行。
患者
谢谢医生,我平时用烤灯考一考,可以吗?那我先听您的,保守观察一段时间,看看后续的发展。
常红星医生
可以用烤灯,膏药之类的方法,只要没有明显的疼痛,就可以继续保守治疗。祝早日康复!
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咨询时间: 2023-12-03