春雨医生

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患者

医生你好,我在去年8月份的时候,一次睡醒左侧后腰臀部上方突发疼痛,当天弯腰直腰都困难,后来没管他症状消失。在12月底有一次打球后又复发,之后休息过好长一阵,之后也打过几次球,也没太敢用力打,但感觉一直没有太好转,去医院拍过片子,说是有些腰间盘膨出,就说让注意休息。可是我感觉无论怎么休息,酸痛不舒服的感觉一直都有。后来髋关节也开始不舒服,酸痛,平时走路左侧髋关节非常容易累,很酸沉,蹲着坐着也是,感觉髋关节一直都酸胀不自在,还会连着整条腿的一根筋都不舒服。又拍了髋关节的磁共振,做了强直性脊柱炎的检查。医生,我这严重么?我才25岁,酷爱打球,我不想这么年轻就没办法运动了,如果有什么锻炼方法能辅助康复么。(男,25岁)
有的医生说我是髋关节发育不良,请问医生我这到底是腰上还是髋关节的病症
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常红星医生

你好,从目前片子来看,腰椎没有椎间盘突出,双侧股骨头内侧间隙偏大,核磁上股骨头包容似乎也不够,但估计测量还算不上发育不良,为了能够找到病因,你仔细摸摸按按,确定一下臀部、大腿疼痛不适的具体位置,

常红星医生

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常红星医生

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常红星医生

可以画在图上

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患者

疼痛的位置就是左后侧屁股上方,腰窝的位置里面痛,还有坐着的时候就是整个左屁股里面酸,睡觉的时候往左侧侧躺,挤压着左侧屁股外侧,也会酸,蹲下的时候左侧髋关节明显会很累很酸,走路稍微时间一长,左侧髋关节就酸痛,但具体是什么位置也摸不出来,就感觉是里面酸痛

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好的我画一下

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患者

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患者

红圈部分里面痛,还会带着整条左腿侧面的一根筋酸痛到脚踝

常红星医生

大腿这里,是在髋关节外侧裤线裤兜处的骨头周围吗?用手按住这里,慢慢蹲起几次,能感觉在有肌腱在骨头上滑动吗?

常红星医生

坐在凳子上,分别按按大腿下段的后外侧,有没有一根筋有压痛?

常红星医生

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常红星医生

大概黄线这里

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患者

是在这个位置没错,不过倒没有感觉到明显的滑动的肌腱

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患者

大腿下段的后外侧是哪里啊医生

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患者

哦哦哦我看到了我试试

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患者

好像是有压痛感,每按一次都能感觉到连着大腿外侧这里疼

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患者

还有比如说上厕所,蹲便,蹲一会儿就感觉到裤兜往前侧那一片也是酸痛不适

常红星医生

这种情况,我觉得应该是臀筋膜和髂胫束的问题。你可以搜一下髂胫束综合征,详细了解一下。 治疗的话,以疼痛区域的按摩和理疗为主,局部也可以抹扶他林乳剂,平时再练练下面这个动作。

常红星医生

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常红星医生

拉伸一下大腿外侧的筋膜。

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患者

哦哦好的医生,但是不光外侧,前侧和后侧也都酸痛,有解决办法么。还有后腰窝那个位置的疼痛也是这个引起的么,有什么解决办法?

常红星医生

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常红星医生

常红星医生

软组织损伤或者筋膜炎的治疗就是,休息,局部热敷按摩理疗,局部用药有扶他林软膏,膏药,口服推荐盐酸乙哌立松片,剩下就是康复锻炼拉伸肌筋膜了。

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患者

可是我腰那块儿感觉不是肌肉或筋膜的疼痛,就感觉是里面的骨头痛

常红星医生

目前片上没看到骨头有问题,所以考虑是附着在骨头上的筋膜炎。

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患者

那筋膜炎怎么办,也是吃这个盐酸乙哌立松片么

常红星医生

是的,顶多再加点中药,如虎力散胶囊、云南白药胶囊这类活血化瘀的。

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患者

好的。那医生,我以后还能够打篮球么

常红星医生

稍微减少点运动量吧,这样肌筋膜才好恢复的。

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患者

嗯嗯,好的医生,用药的话大概需要多久?

常红星医生

这个不好说,看你休息的程度以及药物的作用情况,估计至少得两周

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患者

好的医生,非常非常感谢你

常红星医生

不客气,注意坚持拉伸,祝早日康复!

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患者

谢谢医生!

常红星医生

👌👌

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咨询时间: 2020-08-06
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常红星
常红星  关节科 副主任医师 已认证
北京华信医院
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