答 比如高血压，冠心病，糖尿病，高脂血症等。具体药物名称发过来。从您描述的整个情况和提供的病理资料，目前急性右侧小脑梗死诊断明确。症状表现是由于脑梗造成的神经功能受损所致。小脑主要是负责身体平衡的，因此小脑的梗死主要会造成头晕，恶心呕吐，以及走路不稳，平衡障碍等。小脑是后循环的脑血管供血，从血管的影像来看，后循环的血管缺血狭窄比较重，血管条件差。化验结果主要是高脂血症。针对脑梗和高脂血症以及血管动脉粥样硬化改变，目前药物治疗方面，没有问题。

答 从核磁报告来看，动脉瘤的可能性比较大。建议先完善头颈CTA看一下。如果提示动脉瘤改变，看一下大小是多少。核磁报告上没有描述大小。即使是颅内动脉瘤，如果直径小于3mm，不需要特殊处理。如果大于3mm，需要考虑治疗。如果目前<3mm直径，不需要治疗，每半年至一年定期复查，注意有无变化。核磁血管的成像是一个初步的判断，CTA相对更准确一些。最准确的金标准，需要做脑血管造影DSA检查。这个部位应该不是动脉圆锥，头颈cta或dsa可以帮助我们进一步判断。但是是有创的检查。需要注意监测并控制好血压，定期复查是否有逐渐变大的变化。cta无创。创口就是穿刺点。

答 从您描述的情况来看，目前急性脑梗死诊断明确。脑血管条件很差。脑梗死的病因，考虑是脑血管动脉粥样硬化所致。目前药物治疗的基础上，如果病情稳定，可以考虑进一步做脑血管造影(DSA)检查，看是否有手术治疗的可能。因为脑血管条件很差，手术治疗的风险会比较高。可以先做一个脑血管造影，再进一步评估风险情况，和是否能做手术。如果大血管已经完全闭塞，那就没有手术治疗的机会了。只能继续维持药物保守治疗。如果大血管局部严重狭窄，有可能放支架或做一下球囊扩张。可以在做完脑血管造影看一下。根据造影的结果，看能否放支架。治疗两周以上，可以考虑做造影。

答 从您描述的情况，初步考脑梗和帕金森可能性大。因头晕时有意识丧失，建议完善脑电图检查，和动态心电图，动态心电图，超声心动图检查，鉴别有无大脑皮层异常脑电波发放。以及有无心脏异常。目前看不太严重，建议规范治疗。具体治疗，要根据面诊时神经系统查体体征，来指导具体用药。脑梗常用药:阿司匹林，阿托伐他汀钙片。帕金森常用药物:美多芭、森福罗，等，规范治疗基础上，每半年至一年，定期复查。这个具体带病人就诊康复科，请康复科医生指导具体训练。注意按时吃药，定期复查。防跌倒，加强护理。需要面诊结合查体，来鉴别。面诊可以医生对病人做体格检查，也叫查体，视频无法医生对患者进行查体。

答 比如:高血压，糖尿病，高脂血症，冠心病等。单从头颅核磁共振报告看，没有明显问题。左额叶点状缺血灶。很可能是正常血管间隙，不需要特殊处理。一年左右复查头颅核磁共振，注意有无变化即可。如果确实有血管病危险因素，比如高血压糖尿病高脂血症等，考虑可能是脑小血管缺血性损害。这种情况，需要监测并控制各种危险因素，定期复查。那不需要特殊处理，你发过来的检查结果与头痛没有关系。从您描述的头痛情况来看，初步判断偏头痛的可能性大。头痛方面的治疗建议如下。1.注意生活行为调节。劳逸结合，不熬夜，不要连续操作手机或电脑，保证好夜间睡眠质量。

答 现在抽空继续为您解答。从您描述的情况和提供的病例资料，总体来看问题不太大，具体详细解读如下。头颅核磁提示脑缺血性改变，不严重。常常跟高血压造成脑小血管缺血改变有关，符合中老年人的常见的脑改变。注意控制好血压，血糖，血脂，水平。目前血脂血糖正常，注意监测。既往有高血压，目前血压正常，继续服用替米沙坦降压治疗。颈椎核磁提示颈椎病改变，不严重，不需要特殊处理。其他检查问题不大。不必过度担心。2.降压药物替米沙坦，建议服用。阿司伐他汀有抗动脉粥样硬化，调节血脂的作用，也建议服用。蛭蛇通络胶囊，是辅助中药，可以用，也可以不用。

答 比如高血压，糖尿病，冠心病，高脂血症等。从您描述的情况和提供的病历资料，老人目前急性脑梗死诊断明确。目前的症状，是由于脑梗造成的神经功能受损所致。从脑血管的情况来看，符合动脉粥样硬化缺血性改变，病因考虑是由于动脉粥样硬化所致。脑梗死，就是脑血管堵塞。堵塞后的脑血管，供血区域的脑细胞会发生缺血坏死。坏死的脑细胞是不可逆的，丧失的脑功能只能靠周围好的脑组织来代偿，这种代偿往往是不完全的，这正是脑梗容易致残和医疗后遗症的原因。急性脑梗死，只有在发病超早期4.5小时之内，如果没有禁忌症，通过溶栓治疗，部分患者可以达到血管再通。

答 比如高血压，糖尿病，高脂血症，冠心病等。从您头颅核磁共振结果来看，没有明显问题。脑白质变性，是老年性脑改变。如果没有疾病史，不需要特殊处理。平时注意监测血压血糖血脂水平。每一年左右定期复查，为了鉴别有无脑血管缺血改变，建议完善脑血管相关检查。颈部和脑部血管状况，需要完善颈部血管超声，以及头颈CTA或MRA检查，来明确。如果颈部和脑部大、中血管没有明显异常，不需要特殊干预。如果颈部和脑部血管有缺血狭窄改变，需要规范服用阿司匹林和他汀类药物治疗。如果大血管局部有严重狭窄，还需要做脑血管造影(DSA)，进一步评估有无血管内支架治疗指征。

答 您好！非常理解你的心情。

答 比如高血压，糖尿病，冠心病，高脂血症等。上述检查结果问题不大。脑核磁提示脑血管轻度动脉粥样硬化，缺血性改变。化验结果，血常规和生化各项指标，大致正常。对于上述检查结果来说，平时注意监测并控制好血压，血糖，血脂水平。可规范服用他汀类的药物，抗动脉粥样硬化治疗。常用的他汀类药物有:阿托伐他汀钙，或，瑞舒伐他汀钙。选择其中之一服用。具体用法:阿托伐他汀钙，每晚8点服用一次，每次20mg。或者，瑞舒伐他汀钙，每晚8点服用一次，每次10mg。每半年至一年定期复查。没有其他特殊的疾病史，目前除了服用他汀类药物外，暂时可以不用其他药物。

答 比如高血压，冠心病，糖尿病，高脂血症等。具体药物名称发过来我看一下。病因考虑是动脉粥样硬化所致。目前治疗原则以及应用的药物没有问题。脑梗急性期一般是发病两周内。特别是第1周内，容易出现病情变化甚至进展加重。两周后如果没有明显的并发症，一般逐渐进入到稳定恢复期。两周后病情稳定了，一般停止静脉输液，继续规范的口服药物治疗。病情稳定后，药物治疗的基础上，联合神经功能康复训练。神经功能康复训练，需要到专门的神经康复科去做。药物治疗的目的是控制急性期病情，最大限度的防止复发风险。积极神经功能康复训练，目的是最大限度的降低脑梗的致残性和后遗症。

答 比如高血压，糖尿病，冠心病，高脂血症等。血压舒张压略高，收缩压正常。颈部血管超声提示左侧颈动脉斑块形成。符合动脉粥样硬化改变。但是与您的症状表现，没有关系。头颅核磁共振，双侧额叶少许缺血灶。提示脑小血管缺血改变。右侧颈内动脉虹吸部小突起，提示颅内小动脉瘤可能。上述检查结果，与症状表现没有关系。平时注意控制好血压水平，半年左右复查头颅核磁共振和头颈CTA，注意脑结构和血管状况。头晕恶心胸闷症状，建议查一下心脏方面的相关检查，比如动态心电图，超声心动。如果有异常，心内科进一步治疗。如果没有异常，高度考虑与精神心理因素有关可能性大。

答 比如高血压，冠心病，糖尿病，高脂血症等。从您描述的整个情况来看，初步判断良性位置性眩晕的可能性大，也叫耳石症。病因方面，可以到耳鼻喉科完善耳石症的筛查和前庭功能相关检查帮助明确。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内淋巴液体里游动，当人体头位变化时，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟，可周期性加重或缓解。如果频繁发作，耳鼻喉科检查证实是耳石症，治疗首选手法复位。平时注意体位变化时要慢一些，比如坐着起来时不要太快。

答 您好！欢迎来到这里咨询。

答 比如高血压，糖尿病，高脂血症，冠心病等，从您目前提供的病历资料，急性脑梗死诊断明确。症状表现，是由于脑梗造成神经功能受损所致。药物治疗，原则上没有问题。硫酸氢氯吡格雷，是抗血小板聚集抑制血栓药物，急性期可联合阿司匹林，双重抗血小板聚集，治疗3周，停用其中之一。瑞舒伐他汀钙，是抗动脉粥样硬化调节血脂药物，建议长期服用。血脂低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下。非洛地平，是降压药物，根据血压水平指导降压治疗。住院期间，药物治疗同时，应完善脑血管评估。注意头颈CTA结果。如果大血管局部严重狭窄超过75%，需要考虑血管内支架治疗。

答 比如高血压，糖尿病，冠心病，高脂血症等，从你描述的症状和头颅核磁影像检查结果目前脑梗死诊断明确。症状表现考虑是由脑梗造成的神经功能受损所致。颈部血管超声提示有多发动脉粥样硬化改变。病因考虑是血管动脉粥样硬化所致。药物治疗方面，阿司匹林是抗血小板抑制血栓的药物，建议长期服用。阿托伐他汀钙，是抗动脉粥样硬化稳定斑块，调节血脂的作用，也建议长期服用。丁苯酞是脑梗死急性期用药，一般应用三个月后停用。利伐沙班，是抗凝药物，是否有明确的应用指征，建议线下复诊时跟医生再明确沟通一下。或者跟住院时的主治医生明确沟通一下，应用的依据是什么。针灸意义不大。

答 从您描述的情况来看，目前考虑是急性脑梗死。症状表现是由于急性脑梗造成的神经功能受损所致。目前看不是特别严重，但急性脑梗需要引起重视，急性期有可能会继续进展加重。比如高血压，冠心病，糖尿病，高脂血症等。从目前初步资料来看，建议住院按照急性脑梗死进行规范的管理。检查方面，尽快完善脑血管及颈部血管，以及心脏，还有各种危险因素的评估。必要时后续病情稳定后，还需要做脑血管造影，看是否需要血管内支架治疗。急性期治疗方面，如果在发病4.5小时之内，没有特殊禁忌，需要静脉溶栓治疗。

答 上述检查结果，总体来说问题不太大。脑核磁和脑血管的检查均没有问题。脑结构是正常的。脑血管和颈部血管，都是正常的。心脏有轻度动脉粥样硬化改变。脑电图正常，颈椎检查有颈椎病改变，但是跟您的症状没有直接关系。程度不重，不需要特殊处理。您的情况不是脑供血不足，不是脑梗。因为脑血管都是好的。血流速度快才有一定的意义。从您描述的头晕特点来看，初步判断，持续性姿势性知觉性头晕(简称PPPD)的可能性大。原因常常你睡眠不好，精神心理焦虑抑郁状态有一定关系。从您描述的头晕特点来看，初步判断，持续性姿势性知觉性头晕(简称PPPD)的可能性大。原因常常无睡眠不好，精神心理焦虑抑郁状态，有一定关系。

答 比如焦虑相关量表和抑郁相关量表等，上述检查结果没有明显问题，不必担心。核磁共振报告描述的皮层下少许脱髓鞘改变。要结合具体的病史，临床表现，来综合分析判断。对于老年人，如果有明确的血管病危险因素，比如高血压糖尿病等，这种情况需要考虑脑小血管缺血性改变。对于年轻人，没有血管病的危险因素，这种报告往往没有临床意义。很可能是正常的血管间隙。头核磁的血管序列MRA，没有问题，脑血管是正常的。颈部血管超声，也没有问题，说明颈部血管也是正常的。因此你的情况，考虑脑血管、脑结构都没有问题，不必担心。颈椎核磁有颈椎病改变，不严重。注意不要长时间一个姿势，特别是不要长时间低头。睡眠时枕头软硬高矮要合适。