患者
袁医生您好，我爱人坐着突然起来会头晕，前段时间做了个核磁，发给您帮我看一下（女，44岁）
好的
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尹主任您好
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尹铁伦医生
您好，欢迎来到这里咨询。
患者
尹主任您好
尹铁伦医生
你爱人坐着突然起来头晕持续多长时间？ 是否伴有视物旋转？是否有耳鸣和听力变化？
尹铁伦医生
既往身体有什么疾病史吗？比如高血压，冠心病，糖尿病，高脂血症等。
尹铁伦医生
突然头晕的情况发生过几次？
尹铁伦医生
请您先回答一下上述补充问诊。
患者
就是会晕，您说其他症状都没有
患者
最近发生次数比较多，以前会偶尔有
患者
起立头晕时间不长，休息几分钟就好了，但最近感觉头有点沉
患者
您说的高血压等几个都是正常的
尹铁伦医生
从您描述的整个情况来看，初步判断良性位置性眩晕的可能性大，也叫耳石症。
尹铁伦医生
病因方面，可以到耳鼻喉科完善耳石症的筛查和前庭功能相关检查帮助明确。
尹铁伦医生
正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内淋巴液体里游动，当人体头位变化时，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟，可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。
尹铁伦医生
如果频繁发作，耳鼻喉科检查证实是耳石症，治疗首选手法复位。
患者
好的，谢谢主任
尹铁伦医生
平时注意体位变化时要慢一些，比如坐着起来时不要太快。尤其是头晕发作时的体位尽量避免。
尹铁伦医生
头颅核磁共振从检查报告来看无大碍，与头晕症状没有关系。
尹铁伦医生
双侧额叶少许缺血，腔隙灶改变。 这种情况建议完善脑血管和颈部血管的相关检查，比如头颈CTA和颈部血管超声。 如果血管检查结果没有明显的缺血性改变，不需要特殊处理。
尹铁伦医生
还有哪些问题，请您继续提问，我再予以相应解答。
患者
好的，检查完需要再咨询您
尹铁伦医生
好的。后续有什么问题，我们再继续交流。
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咨询时间: 2023-09-01
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