患者
您好医生，想跟您咨询一下（女，42岁）
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尹铁伦医生
您好！欢迎来到这里咨询。
尹铁伦医生
请问您有什么不舒服症状？
尹铁伦医生
为什么做头颅核磁共振检查？
尹铁伦医生
既往身体有什么疾病史吗？
尹铁伦医生
血压、血糖、血脂水平，是否正常？
尹铁伦医生
请您先逐一回答一下上述补充问诊
患者
没有基础病，上周忽然头疼头晕，有一次晕的根本躺不下，一躺下就天旋地转还想吐，慢慢缓了过来，走路轻飘飘，后脑勺老是感觉疼，各种晕乎乎，记忆力感觉也下降了，之前有过重度焦虑症，刚刚好一些，做
尹铁伦医生
抱歉，由于中午处理临床紧急事情，让您久等。现在抽空继续为您解答，请您多多理解。
患者
麻烦您看看这个报告单医生，
患者
会不会出现核磁误什么的呢，
尹铁伦医生
头颅核磁总体来看，没有太大问题。 轻度脑白质变性，多发腔隙性缺血灶，这是中老年脑改变，不除外脑小血管缺血性改变。但是脑核磁血管序列MRA提示脑的大、中血管，没有问题。 这种情况不需要特殊处理，一年左右复查，注意前后比较有无变化。 与您目前的症状没有关系。
尹铁伦医生
您的头晕头疼症状，初步判断跟精神心理焦虑状态有关。同时可能合并内耳前庭功能不好。
患者
那我去五官科看看
尹铁伦医生
是否有前庭功能不好，可以耳鼻喉科完善前庭功能相关检查，包括眼震电图和脑干听觉诱发电位检查，客观明确前庭功能状态。
尹铁伦医生
治疗上，建议规范的抗教育状态治疗。先把精神心理焦虑状态控制好。
尹铁伦医生
如果前庭功能相关检查结果提示有异常，平时注意减少体位变化，体位变化时要缓慢。头晕明显时，可短期服用敏使朗，止晕对症治疗。
尹铁伦医生
还有哪些问题，请您继续提问，我再予以相应解答。
患者
我看小红书上说这是腔梗前的节奏，吓得我都没上班，直接请假了，我们这儿还有个医生说是轻度脑梗，紧张得我不行
尹铁伦医生
腔梗要具体情况具体分析，不能简单一概而论。 对于没有血管病的危险因素，脑大、中血管，都正常的情况下，不需要特殊处理。 如果有血管病的危险因素，比如：高血压，糖尿病，高脂血症等，平时注意严格的把这些危险因素控制好。 还有，每一年左右定期健康体检复查很重要。
患者
我这个情况还用吃药吗医生？我真的怀疑我的报告单跟前面那个大姐弄错了，她也是做的脑部核磁共振，比我年龄大的多，也是头晕呕吐去的，即使我有这个症状，需要治疗吗医生，我是老师，能继续上班吗
尹铁伦医生
核磁报告情况，目前不需要用药。
尹铁伦医生
您的症状表现方面，建议规范的抗焦虑状态治疗。
患者
主要是这个报告单的各种专业术语让我心惊肉跳
尹铁伦医生
头颅核磁情况，不影响正常工作，可以正常上班。 如果焦虑状态严重到您无法上班的程度，则需要抗焦虑状态治疗，适当休息。
尹铁伦医生
报告单的情况，可以认为是基本正常的。
患者
太感谢您了医生，我这一天多都没好好吃饭和休息，一直沉浸在紧张当中，以至于工作都耽误了
尹铁伦医生
太紧张焦虑了。规范的把焦虑状态治疗好，是目前的重中之重。
患者
万分感谢您医生
患者
医生，你说我还用做个颈部的核磁共振吗
尹铁伦医生
不用做。颈椎不好大多数人都有，但跟您的症状，没有直接关系。 除非您为了了解颈椎结构状况，可以做一个颈椎的核磁。
患者
您好医生，这是另外一个医生给我的回复，我怎么感觉像从别的地方复制粘贴的呢
尹铁伦医生
没有收到您提到的另外医生的回复。 不同的医生，回复的内容会有不同。
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咨询时间: 2023-08-30
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