春雨医生

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我爷爷,74岁,身高175cm,体重95gk。 10月14日突然头晕跌倒,几秒钟后自行站起恢复正常,15日至今住院检查。 无高血压高血脂高血糖,不吸烟,年轻时喝酒,现已戒酒近20年。3年前头晕过一次在当地县城医院说是老年人小脑萎缩检查无大碍且人感觉都正常就没引起重视。现在注意到双手有动作性震颤;走路缓慢,小碎步,抬腿吃力,走路时看着身体有点僵直;说话速度稍慢,偶尔字词说不清晰;面部表情稍显僵硬。 目前入院做的检查有:抽血、颅脑MRA平扫(动脉血管)、颅脑MRI平扫+弥散+磁敏感(疑出血及静脉病变),检查结果见下图。听家人传达医生的意思是脑梗和帕金森。 诉求: 1 针对这次病情以及处于全面排除身体健康隐患的考虑,是否需要再做其他检查? 2 想搞清楚爷爷身体到底是什么情况,您判断是什么疾病?病情到哪个阶段什么程度了?求科普 3您建议如何治疗? 4 该怎么延缓病情的发展,平时生活中要注意什么?(男,74岁)
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尹铁伦医生

您好!欢迎来到这里咨询。

尹铁伦医生

头晕时有意识丧失吗?

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有,然后立刻恢复

尹铁伦医生

既往身体有什么疾病史吗?尤其是有无心脏疾病史?

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没有

尹铁伦医生

从您描述的情况,初步考脑梗和帕金森可能性大。

尹铁伦医生

因头晕时有意识丧失,建议完善脑电图检查,和动态心电图,动态心电图,超声心动图检查,鉴别有无大脑皮层异常脑电波发放。以及有无心脏异常。

尹铁伦医生

目前看不太严重,建议规范治疗。

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好的,谢谢医生,想问一下能建议一下具体的治疗方案吗?平时生活中该做些什么延缓病情发展?

尹铁伦医生

具体治疗,要根据面诊时神经系统查体体征,来指导具体用药。 脑梗常用药:阿司匹林,阿托伐他汀钙片。 帕金森常用药物:美多芭、森福罗,等

尹铁伦医生

规范治疗基础上,每半年至一年,定期复查。

尹铁伦医生

还有什么问题,请您继续提问,我再予以相应解答。

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看网上的科普贴,说是生活中需要经常活动手脚和面部,请问会有延缓的效果吗?正确方法该怎么做?

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平时生活中该注意什么?

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患者

对了,麻烦还想问一下目前能区分是帕金森病还是帕金森综合症吗?

尹铁伦医生

这个具体带病人就诊康复科,请康复科医生指导具体训练。

尹铁伦医生

注意按时吃药,定期复查。防跌倒,加强护理。

尹铁伦医生

目前仅凭症状描述,不好区分。需要面诊结合查体,来鉴别。

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请问线上视频问诊可以算面诊吗?

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暂时没有问题了,谢谢医生耐心解答

尹铁伦医生

不算。 面诊可以医生对病人做体格检查,也叫查体,视频无法医生对患者进行查体。

尹铁伦医生

视频代替不了面诊

尹铁伦医生

后续有什么问题,我们再继续交流。

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好的,感谢医生

尹铁伦医生

不客气

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医生不好意思再打扰你一下,刚才跟我爷爷确认了一下,他说头晕的时候是有意识的,上午我提供的信息有误

尹铁伦医生

头晕时有意识,心源性晕厥可能性小一些。但是心脏相关检查也建议做一下,予以鉴别。

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患者

好的,谢谢医生

尹铁伦医生

不客气

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咨询时间: 2023-10-17
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尹铁伦
尹铁伦  神经内科 副主任医师 已认证
百强医院  北京大学第三医院
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