患者
大夫您好,我家老人2019年得过脑梗,今天上午突然有几分钟无法行动,腿动弹不了。后来自行恢复。下午去急诊时已经基本恢复正常。老人有老年痴呆。下面是今天做的ct,想问下他这种情况需要怎么治疗,或者怎么用药?(男,87岁)
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尹铁伦医生
您好,欢迎来到这里咨询。
尹铁伦医生
突然腿动换不了,发作时是左侧还是右侧,还是双侧?
尹铁伦医生
仅局限于腿,还是腿和胳膊都无力?
尹铁伦医生
血的化验,除了上面的血常规化验单之外,做生化和血电解质的抽血化验了吗?
尹铁伦医生
除了上面的头颅CT检查外,做头颅核磁共振检查了吗?
尹铁伦医生
既往除了脑梗、老年痴呆外,还有其他疾病史吗?比如高血压,冠心病,糖尿病,高脂血症等
尹铁伦医生
请您先逐一回答一下上述补充问诊
患者
只是腿;核磁今天没做。冠心病没有做过相关检查不太清楚;偶尔心脏不舒服会吃点复方丹参片就缓解,平时是低血压。别的病沒有。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
今天去医院血压105 /68
尹铁伦医生
从您描述的情况来看,初步判断短暂性脑缺血发作的可能性大。
尹铁伦医生
建议完善头颅核磁共振检查,进一步明确脑部状况,以及完善头颈CTA或MRA,明确脑血管状况。
尹铁伦医生
头颅CT主要是排除急性脑出血的,没有出血改变。主要显示的是陈旧性的脑缺血灶和老年性脑萎缩改变。 脑CT的报告情况,与目前的症状表现,没有关系。
尹铁伦医生
另外,要注意排除有无低血压反应和低血糖反应。
尹铁伦医生
您发过来的血压是正常的,没有看到血糖的数值。
尹铁伦医生
因为既往有脑缺血改变。目前可以应用阿司匹林和阿托伐他汀,抗栓和抗动脉粥样硬化治疗。
尹铁伦医生
平时血压偏低,可以服用生脉饮,对症升压治疗。监测血压水平。
尹铁伦医生
生化化验结果提示血钠略低,平时注意适当增加食盐的摄入量。
尹铁伦医生
还有哪些问题,请您继续提问,我再予以相应解答。
患者
需要输液治疗吗?还是口服就可以?
尹铁伦医生
现在如果症状完全恢复,可以先口服药,不必输液。 尽快完善相关的检查。
尹铁伦医生
如果有再发作,需要第一时间及时就诊。
患者
好的👌,谢谢您
尹铁伦医生
不客气
尹铁伦医生
真诚祝老人身体健康!
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-10-29