答 您服用的这个药，不影响新冠疫苗注射，那您不要紧张。没什么问题。可以打疫苗，根据您腹痛腹泻的情况来看，有的长期服用，那还是肠功能紊乱，可以适当加肠道调节药物，看您说的节段性肠炎。那美沙拉嗪先吃1年。您应该复查肠镜，这个肠炎，比较难办，没什么特效药物，只能对症处理，那您再观察，如果症状不缓解，需复测肠镜，一般不会变胖，平常多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，适当腹部按摩，避免受凉。

答 请稍候，在看检查单，本次促甲状腺素4.49，按您甲状腺功能(抗甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体升高)和甲状腺彩超(甲状腺实质回声欠均匀，内见较多斑片状低回声)，考虑桥本甲状腺炎，您可以将优甲乐改为一片，避免与铁剂钙剂维生素叶酸等同服，桥本甲状腺炎，亚临床甲减期，您平常需要注意保持心情愉快，畅情志。适当增加有氧运动量，如快走慢跑，游泳，瑜伽，每天半小时至一小时，多晒太阳，适碘饮食，少食海带紫菜，海鱼虾皮。可以6-8周后复查(因为刚调整用药，亚临床甲减具备以下情况，需服用药物治疗。1)促甲状腺素>10。2)有怕冷，乏力，疲劳，便秘等症状，3)合并高胆固醇血症，即血脂高。

答 请稍候，在看检查单，您的甲状腺功能提示甲减，甲状腺彩超提示甲状腺结节(考虑良性可能大)，甲状腺左侧叶实质回声稍减低，与放疗可能有相关，需服用优甲乐治疗，将促甲状腺素控制在2.5以下，再备孕，优甲乐要求早餐前一小时清水送服，避免与铁剂钙剂维生素叶酸等同服，需间隔4小时以上，否则会影响优甲乐吸收，孕后仍需服用药物，优甲乐是孕期安全用药，对宝宝不影响，需定期复查甲状腺功能，根据促甲状腺素水平调整优甲乐剂量，下次复查需查一下甲状腺自身抗体(抗甲状腺过氧化物酶抗体，抗甲状腺球蛋白抗体，甲减会导致月经不调，黄体酮需在妇科医生指导下使用，不影响优甲乐吸收。

答 请稍候，在看检查单。本次促甲状腺素11.40，控制不是太好，优甲乐需加量。三碘甲状腺原氨酸低，促甲状腺素高，就是提示甲减。优甲乐加量，再复查，应该能恢复正常。优甲乐要求早餐前一小时清水送服。不能用牛奶豆浆送服。与铁剂，钙剂，维生素，叶酸等不能同服，需间隔4小时以上，否则会影响优甲乐吸收。最好饭后服用。还有，您母亲长期服用优甲乐，需补充钙剂。否则会有骨质疏松。

答 请稍候，在看检查单。甲状腺功能提示亚临床甲减。本次甲状腺功能，还是不需要服用优甲乐。生化里面看不出来贫血。血常规可以看出来有没有贫血。转氨酶轻度偏高，可以见于脂肪肝，感冒，腹泻，熬夜，药物，等。做一个上腹部彩超。您的体重指数为29.74，属于肥胖。肥胖人群可能合并有脂肪肝。脂肪肝，胆囊炎，都可能导致转氨酶偏高。亚临床甲减具备以下情况，需服用药物治疗。1)促甲状腺素>10。2)有怕冷，乏力，疲劳，便秘等症状，3)合并高胆固醇血症，即血脂高。减肥后，血糖也会下降。那您就3-6个月后复查甲状腺功能。甲功三项，加抗体(抗甲状腺过氧化物酶抗体，抗甲状腺球蛋白抗体)。

答 有部分新生儿母亲应用优甲乐，出生后会有一过性的促甲状腺素升高，再复查会恢复正常。另外，如果孕期促甲状腺素受体抗体升高，也会通过胎盘，对宝宝造成影响，但多数是一过性的。您孕前促甲状腺素。孕期最大剂量优甲乐3/4片，也不算太大。不要紧张。桥本甲状腺炎有一定的遗传倾向，但并不是说妈妈有，宝宝就一定有，只是机率大一些。您孕期控制很好，用的量又不大，不要太过担心。我们经常见到孕妈用的量比您的还大，宝宝都是好的。您孕期不超过一片，可以产后不吃。42天复查。产后和正常成人标准一样，不超过10，可以不用药。另外，即使服用优甲乐，也不影响宝宝。优甲乐是孕期和哺乳期安全用药。亚临床甲减具备以下情况，需服用药物治疗。1)促甲状腺素>10。

答 请稍候，在看检查单。您的甲状腺彩超提示甲状腺弥漫性病变，甲状腺功能提示亚临床甲减，甲状腺自身抗体阳性。两者结合，考虑您是桥本甲状腺炎，亚临床甲减。目前怀孕，需将促甲状腺素控制在2.5以下。需服用优甲乐治疗，优甲乐是孕期安全用药，对宝宝不影响。优甲乐对子宫肌瘤不影响。您现在孕8周，血清促甲状腺素4.37，优甲乐可以服用半片(25ug)。早餐前至少半小时服用。避免与铁剂，钙剂，维生素，叶酸等同服，需间隔4小时以上，再服用，否则会影响优甲乐的吸收。您平常需要注意保持心情愉快，畅情志。便秘可能与桥本甲状腺炎有关。您服用优甲乐，2-4后复查甲状腺功能，根据促甲状腺素水平调整优甲乐剂量。这个还是考虑妊娠反应。

答 请稍候，在看检查单，本次甲状腺功能检查结果是正常的，还有，您服用左甲状腺素片的剂量。您最高值是第一张(看不到时间)，9.88，应该属于亚临床甲减，亚临床甲减具备以下情况，需服用药物治疗。1)促甲状腺素>10。2)有怕冷，乏力，疲劳，便秘等症状，3)合并高胆固醇血症，即血脂高。孕期亚临床甲减，必须用药。要求将促甲状腺素控制在2.5以下(孕12周前)，3.0以下(孕12周后)，您如果已经停药一个月了，现在甲状腺功能正常，可以不用药，再过一个月，再复查。如果仍然正常，3个月后再复查，您平常需要注意保持心情愉快，畅情志。适当增加有氧运动量，如快走慢跑，游泳，瑜伽，每天半小时至一小时，多晒太阳，适碘饮食，少食海带紫菜，海鱼虾皮。祝安好。

答 糖尿病患者合并高血压，可以选择替米沙坦，替米沙坦是长效的，一天一次，只要肾功能正常，是可以服用ARB类的药物，糖尿病合并高血压首选ARB类或ACEI类的，ARB类主要是替米沙坦，厄贝沙坦，缬沙坦等，ARB是血管紧张素受体阻滞剂，是一类的药物，是替米沙坦这一类药的统称，替米沙坦临床上经常用，很少出现不良反应。但药品说明书上确实有胸痛，腹痛。那可能与药物关系不大，因为糖尿病时间长，血糖控制不佳的，会引起胃病，您不要太过紧张。饮食控制，低盐低脂高钾高钙，糖尿病饮食，适当增加有氧运动量，如快走，慢跑，游泳，每天半小时至一小时，要坚持，您适当注意饮食，胃病三分治，七分养。冷的，刺激性食物少吃，您别这么说。您打的字蛮快的。我都没您快。

答 甲状腺功能减退，简称甲减。临床表现主要以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主，病情轻的早期患者可以没有特异症状。典型患者有畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱、或者月经过多、不孕。体格检查发现，典型患者可有表情呆滞、反应迟钝、声音嘶哑、听力障碍、面色苍白、颜面和眼睑水肿、唇厚舌大、常有齿痕、皮肤干燥、粗糙、皮肤温度低、水肿、手脚掌皮肤呈姜黄色，毛发稀疏干燥。脉率缓慢，本病累及心脏可出现心包积液，心力衰竭，重症者可发生粘液性水肿，昏迷，甲减一般不会引起呕吐，硒酵母有免疫调节的作用，可以用。您主要是应该服用左甲状腺素片，硒酵母如果已经服用一年，可以停掉，您觉得反胃，应该是胃的问题。

答 一般甲状腺功能提示促甲状腺素(TSH)低于正常，您的检查单提示血清促甲状腺素低于正常，但血清游离甲状腺素也低于正常，与临床不符，一般这两个值箭头应该互反，第二张检查单提示甲减，第一张可以诊断为亚临床甲亢，我认为您现在应该停药，2-4周后复查，如果促甲状腺素仍高于正常，应该加优甲乐治疗，第二张是甲减了。应该是甲巯咪唑服用的量大和时间长引起的，一般服用甲巯咪唑，要求一个月复查甲状腺功能和肝功能，根据甲状腺功能的水平，来调整甲巯咪唑的剂量，亚临床甲亢。甲亢是血清促甲状腺素低于正常，血清游离甲状腺素>正常范围，血清三碘原氨酸>正常范围，亚临床甲亢比甲亢程度清。

答 优甲乐是孕期和哺乳期安全用药，一般是可以哺乳的，您原来促甲状腺素>100，产后不能停药，现在优甲乐可以减量了，您刚查出甲减的时候，TSH>100，所以甲减的诊断是确定的，宝宝出生时评分都正常吧，可以母乳喂养的，新生儿筛查需72小时。孕期要求严格，优甲乐的剂量偏大，产后的优甲乐剂量需减量，您孕期才吃3片，产后不应该吃4片，最后一周吃优甲乐4片，促甲状腺素5.7，现在产后可以吃2片，2-4周后复查，再看看，可以哺乳的，如果实在不放心，可以先哺乳，然后吃药，再间隔4小时左右喂奶，因为您补充的优甲乐是您体内缺乏的，所以不要担心，您说的这种可能性非常小，产科医生有时候对于内科，内分泌了解得少一点。

答 您好，请稍候，在看检查单

答 您好，甲减多长时间了？能将检查单发给我看看吗？

答 您好，能将检查单发给我看看吗？

答 您好，请稍候，在看检查单

答 您好，能将检查单发给我看看吗？

答 您好，甲减多长时间了？现在应用优甲乐剂量？

答 糖尿病患者和甲减患者有便秘，如果排除了糖尿病,甲减，主要是调整自己的生活方式,晨起刷牙后可以喝一杯白开水,一天需喝白开水2000毫升左右,多吃绿颜色蔬菜,水果，可以做腹部按摩,用手掌根部在肚脐周围,先顺时针按摩十次,再逆时针按摩十次,正反各十次,每天坚持，可以跳绳,跳绳是治疗顽固性便秘的一个较好方法，多走路,也可以促进肠蠕动，尽量不要吃泻药，养成定时大便的习惯，可以吃一些调节肠道菌群的药物,也可以吃小麦纤维素,多喝酸奶，多吃粗粮，必要时做个肠镜，可以吃小麦纤维素，放在酸奶,稀饭,或果汁中应用，不能用开水冲服。