患者
甲减，胃炎，鼻炎请问应该怎样治疗？
苏冬云医生
您好，甲减多长时间了？能将检查单发给我看看吗？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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苏冬云医生
您的甲状腺功能考虑亚临床甲减
苏冬云医生
有没有什么症状？
苏冬云医生
怕冷，乏力，疲劳，便秘？
患者
疲劳，感觉迟钝，智力减退，记忆力严重下降，嗜睡，注意力不集中，发凉，怕冷
苏冬云医生
这些症状都有啊？
苏冬云医生
可以应用优甲乐治疗
苏冬云医生
优甲乐50ug（一片），早餐前半小时清水送服，避免与铁剂、钙剂、维生素、叶酸等同服，需间隔4小时以上，否则会影响优甲乐吸收
苏冬云医生
您的胃镜提示慢性胃炎，有没有查幽门螺旋杆菌？
患者
出门螺旋杆菌怎么知道有没有？在这上面排除不了吗？
苏冬云医生
胃镜检查单上没提示
患者
那应该是没有吧，或者是胃镜没有检查出来吗
苏冬云医生
在做胃镜的时候，会做个快速尿素酶试验，您的胃镜检查单没提示，应该没做
苏冬云医生
您有什么症状呢？
苏冬云医生
嗳气，呕酸，腹痛？
患者
快速尿素酶试验是吹气吹三分钟那个不是，是的话做了的做之前吃了一颗胶囊，我不知道这些是做什么，照医生的做
苏冬云医生
嗯，那是碳13呼气试验，是查幽门螺旋杆菌的
患者
哦，那就是查了的，那就没有幽门螺旋杆菌，那么我这个胃怎么治疗比较有效果
苏冬云医生
您有什么症状呢？
苏冬云医生
胃病三分治，七分养，注意饮食，定时定量，避免刺激性食物，不抽烟，不喝酒，注意避免受凉
患者
平常身体会软，打哈欠，流眼泪，吃到个别的食物会拉肚子或者呕吐，同样和别人吃的别人什么事都没有
苏冬云医生
可以用奥美拉唑，铝碳酸镁
患者
平常身体会软，打哈欠，流眼泪记忆力不好这个不知道是甲减引起的还是胃炎引起的，请问该怎么治疗呢？
患者
还有鼻炎，症状就是鼻塞，会不会到起记忆力，等上面的症状，针对我这些病应该怎么治疗呢？
苏冬云医生
乏力，打哈欠，记忆力不好应该与甲减有关
苏冬云医生
胃病症状多数是上腹部饱胀，疼痛，嗳气，呕酸，恶心呕吐，食欲减退等
苏冬云医生
鼻窦炎会影响记忆力
苏冬云医生
但鼻炎的治疗应该在耳鼻喉科，
苏冬云医生
需咨询耳鼻喉科医师
患者
哦，鼻炎在吃药和冲洗的，胃病没有出现上腹部饱胀，疼痛，嗳气，呕酸，恶心呕吐，食欲减退
苏冬云医生
那您胃炎，没有什么症状，暂时可以不用药，注意饮食，避免受凉，保持情绪平稳，再观察
患者
那么甲减用优甲乐的话是不是一辈子都要用，停药就不行了呢？
苏冬云医生
也有部分患者可以停药
苏冬云医生
您平常需要注意保持心情愉快，畅情志。适当增加有氧运动量，如快走慢跑，游泳，瑜伽，每天半小时至一小时，多晒太阳，适碘饮食，少食海带紫菜，海鱼虾皮。不喝浓茶，不喝可乐，不熬夜。定期查甲状腺功能。
苏冬云医生
增强免疫功能，
苏冬云医生
也可能经过一段时间后，可以停药
患者
乏力，打哈欠，记忆力不好，身体有时候酸软，怕冷，从小到大到现在都是这样，是不是从小就有这个亚临床甲减，只是没有查出来
苏冬云医生
那可能与您体质因素有关，
苏冬云医生
您目前TSH10.380，如果低于10，都可以不服药
苏冬云医生
不考虑您从小就有
患者
那这样的体质应该如何调理
患者
如何治疗和注意哪些东西呢
苏冬云医生
建议您可以至中医科，服用中药调理
苏冬云医生
您平常需要注意保持心情愉快，畅情志。适当增加有氧运动量，如快走慢跑，游泳，瑜伽，每天半小时至一小时，多晒太阳，适碘饮食，少食海带紫菜，海鱼虾皮。不喝浓茶，不喝可乐，不熬夜。定期查甲状腺功能。
患者
中医试过了，也没弄好
苏冬云医生
那您平常增加锻炼吧，
苏冬云医生
会改善您的症状，不要太过焦虑
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患者
胃炎医师给我开了康复新，胶体果胶铋干混悬剂和雷贝拉唑钠肠溶片，请问还要吃你上面说的那两种药不
苏冬云医生
嗯，不需要了
苏冬云医生
奥美拉唑和雷贝拉唑是一类的
苏冬云医生
铝碳酸镁和果胶泌是一类的
患者
请问医师，我这个体质要如何锻炼才有效呢？从小在农村长大，做农活这些算不算煅练？现在上班经常是坐着的要怎样锻炼才恢复正常的体质呢？
苏冬云医生
可以晚饭后1小时左右，快走慢跑，或者游泳，每天半小时至一小时，要坚持
苏冬云医生
做农活不算锻炼
苏冬云医生
多吃蔬菜水果，
患者
快走慢跑要花多少时间呢？
患者
饭后就感觉不想动了，很想休息
患者
上班累了就吃饭，饭后就感觉很困了，需要休息，就不想动了
苏冬云医生
快走慢跑，每天半小时至一小时
苏冬云医生
逐渐增加运动吧
苏冬云医生
譬如，今天开始，先10分钟，连续几天，适应后15分钟
患者
以后一直都这样跑吗？要跑多久才感觉到效果，身体恢复了是不是就可以不跑了
患者
刚刚吃了饭，菜里的油有点多，是不是油腻的原因感觉现在身体好软好困的
患者
是不是不要吃油腻油炸和辛辣的东西，多吃素食和清淡的食物呢？但如果吃
患者
但如果吃素食和清淡的食物，又感觉饿得快，没精神，这样的情况该怎么做好？
苏冬云医生
一周3-5次，
苏冬云医生
与油腻关系不大
苏冬云医生
油腻食物少吃，尽量不吃油炸，油煎食品
苏冬云医生
鸡鱼肉蛋都可以吃
患者
那是什么原因呢？很多时候吃了饭就很困很软，就想躺着休息了
苏冬云医生
习惯问题吧
患者
很累的感觉
苏冬云医生
吃饭要多样化，什么都吃，吃饭慢一点，不要太快，适当增加有氧运动量，再观察
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咨询时间: 2019-04-22
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