患者
请问甲减会全身疼痛吗？（女，34岁）
苏冬云医生
您好，甲减多长时间了？现在应用优甲乐剂量？
苏冬云医生
甲状腺功能减退简称甲减。本病发病隐匿。病程较长。不少患者缺乏特异症状和体征。临床表现主要以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主，病情轻的早期患者可以没有特异症状。典型患者有畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱、或者月经过多、不孕。体格检查发现，典型患者可有表情呆滞、反应迟钝、声音嘶哑、听力障碍、面色苍白、颜面和眼睑水肿、唇厚舌大、常有齿痕、皮肤干燥、粗糙、皮肤温度低、水肿、手脚掌皮肤呈姜黄色，毛发稀疏干燥。脉率缓慢。本病累及心脏可出现心包积液，心力衰竭，重症者可发生粘液性水肿昏迷
苏冬云医生
甲减会有关节疼痛。优甲乐应用时间较长，需补充钙剂，否则会导致骨质疏松，引起疼痛
患者
好的，谢谢您，我昨天早上吃完半片优甲乐，一个小时之后开始全身疼痛，不是感冒也不是肠胃炎，不知道原因
患者
我的甲减只有一项偏高 5.89
患者
吃优甲乐也只吃了四天
苏冬云医生
优甲乐一般在过量的时候才会出现不良反应，如心动过速，心悸，肌肉无力，痉挛，震颤失眠等，
苏冬云医生
您刚服用，应该不考虑优甲乐的不良反应
苏冬云医生
TSH5.89，偏高一点，应该是亚临床甲减，较甲减轻
苏冬云医生
今天服用后还有没有什么症状？
患者
今天还没敢吃药，先问问您再吃
苏冬云医生
您前几天服用优甲乐后，都没什么症状吧？
苏冬云医生
您是因为什么做甲状腺功能检查的？
患者
之前服用都没有症状，我是上个月做畸胎瘤手术发现有甲减的
苏冬云医生
像您的亚临床甲减具备下列情况需服用优甲乐治疗（1）TSH＞10，（2）有生育意愿的，（3）有怕冷乏力疲劳便秘等症状，（4）有高脂血症的
苏冬云医生
否则可以定期监测，不服用优甲乐
患者
嗯，我准备要孩子，所以医生给我开了让我每天吃半片，半个月后复查
苏冬云医生
如果备孕，是需要服用优甲乐的，将TSH控制在2.5以下怀孕
患者
好的，那我还是接着吃
苏冬云医生
嗯嗯
患者
谢谢您
苏冬云医生
客气了
苏冬云医生
祝安好！
患者
对了，再打扰您一下，最近有中医联络我，说甲减用中药搭配物理治疗可以痊愈，是不是假的？
苏冬云医生
这个没听说，
患者
好的，明白了，谢谢您
苏冬云医生
😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-03-19
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
