患者
这个是甲亢还是甲减，怎么治疗，服药是终生的吗？还是甲状腺达到正常水平可以停药，停药了，可以备孕吗？（女，29岁）
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苏冬云医生
您好，请稍候，在看检查单
苏冬云医生
您的甲状腺功能提示甲减
患者
是鼻咽癌放疗导致的吧，鼻咽癌放疗2年后第一次做一个甲状腺检查
患者
我该如何治疗，服药控制了，可以备孕吗
苏冬云医生
甲状腺彩超提示甲状腺结节（考虑良性可能大），甲状腺左侧叶实质回声稍减低
苏冬云医生
与放疗可能有相关
苏冬云医生
需服用优甲乐治疗
苏冬云医生
将促甲状腺素控制在2.5以下，再备孕
苏冬云医生
优甲乐要求早餐前一小时清水送服，
苏冬云医生
避免与铁剂钙剂维生素叶酸等同服，需间隔4小时以上
苏冬云医生
否则会影响优甲乐吸收，
苏冬云医生
孕后仍需服用药物，
苏冬云医生
优甲乐是孕期安全用药，对宝宝不影响
苏冬云医生
需定期复查甲状腺功能，根据促甲状腺素水平调整优甲乐剂量
患者
现在没有服用任何药，明年开始备孕，所以现在服药不怕撞车。这个甲减也是影响我月经不来的主要愿意是吗，
苏冬云医生
下次复查需查一下甲状腺自身抗体（抗甲状腺过氧化物酶抗体，抗甲状腺球蛋白抗体）
苏冬云医生
甲减会导致月经不调
苏冬云医生
甲状腺功能减退简称甲减。本病发病隐匿。病程较长。不少患者缺乏特异症状和体征。临床表现主要以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主，病情轻的早期患者可以没有特异症状。典型患者有畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱、或者月经过多、不孕。体格检查发现，典型患者可有表情呆滞、反应迟钝、声音嘶哑、听力障碍、面色苍白、颜面和眼睑水肿、唇厚舌大、常有齿痕、皮肤干燥、粗糙、皮肤温度低、水肿、手脚掌皮肤呈姜黄色，毛发稀疏干燥。脉率缓慢。本病累及心脏可出现心包积液，心力衰竭，重症者可发生粘液性水肿昏迷
患者
懂了，我现在能先吃一点黄体酮促进月经来吗？已经2个月没来月经了，在吃治疗甲减的药物吗
苏冬云医生
黄体酮需在妇科医生指导下使用，不影响优甲乐吸收，
苏冬云医生
您不必等月经来，再服用优甲乐，
苏冬云医生
现在就可以同时服用，黄体酮，优甲乐
患者
好的，您上面发的症状我只有，月经啊来以及体重增加，别的症状暂时没有
患者
好的，您上面发的症状我只有，月经不来，体重增加，别的症状暂时没有
苏冬云医生
嗯嗯，
苏冬云医生
可以用药控制的
患者
了解了，谢谢医生，那我要用药多少，再去复查呢
苏冬云医生
您准备明年备孕，可以优甲乐一片半（75ug）
苏冬云医生
一个月后复查
患者
好的，谢谢医生
苏冬云医生
别客气
苏冬云医生
祝安好！
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咨询时间: 2020-09-24
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