患者
苏医生，你好，今天我剖腹产了，男孩7斤，这个医生说我优甲乐剂量太大，不能母乳喂养？？您能帮我看看，我到底能不能母乳喂养，我妈也在这跟我犟非要母乳喂养！我很烦（女，34岁）
苏冬云医生
您好，现在促甲状腺素的值是多少？现在优甲乐应用的剂量？
患者
5.7
患者
我在想，我生完之后会不会促甲状腺素就恢复到正常了！不吃药就可以吃母乳了
患者
生完之后多久能化验血！！！！
苏冬云医生
优甲乐是孕期和哺乳期安全用药，一般是可以哺乳的
苏冬云医生
您原来促甲状腺素＞100，产后不能停药
苏冬云医生
您本次住院的时候查促甲状腺素5.7，对吗？
苏冬云医生
现在优甲乐可以减量了
患者
今天没吃
患者
那个医生我感觉不负责任啊
患者
7，4号的时候是5.7
苏冬云医生
您今天没有服用优甲乐吗？
苏冬云医生
今天刚做的剖宫产吗？？
患者
没有！
患者
嗯嗯！
苏冬云医生
您刚查出甲减的时候TSH＞100，所以甲减的诊断是确定的
患者
我不能母乳喂养吗
苏冬云医生
宝宝出生时评分都正常吧
苏冬云医生
可以母乳喂养的
患者
还没采血
患者
说72小时才采血
苏冬云医生
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患者
最后几天叫我吃4个优甲乐
苏冬云医生
新生儿筛查需72小时，
苏冬云医生
我是问宝宝出生时哭的声音，出生时有个新生儿评分，宝宝都正常吧
苏冬云医生
孕期要求严格，优甲乐的剂量偏大，产后的优甲乐剂量需减量
苏冬云医生
您孕期才吃3片，产后不应该吃4片
患者
我是说最后一个星期的时候吃4颗，今天没吃，医生也没交代吃不吃或者吃几颗！今天孩子哭声挺大，我觉得挺好，喝奶30ml，拉屎了两泡
苏冬云医生
嗯嗯，宝宝表现不错！
患者
看起来挺好的，就是等采血
苏冬云医生
最后一周吃优甲乐4片，促甲状腺素5.7，现在产后可以吃2片，2-4周后复查，再看看
苏冬云医生
可以哺乳的，如果实在不放心，可以先哺乳，然后吃药，再间隔4小时左右喂奶
患者
有没有一种可能，产后促甲状腺素就恢复正常了
苏冬云医生
因为您补充的优甲乐是您体内缺乏的，所以不要担心
苏冬云医生
您说的这种可能性非常小
患者
这个医生不让母乳！说我药剂量大，而且也没说产后要把药量减下来！
苏冬云医生
哦
苏冬云医生
您是在哪个医院？
患者
我感觉这个医生真是不行
患者
武城县县医院
苏冬云医生
产科医生有时候对于内科内分泌了解得少一点
患者
山东德州市武城县人民医院
患者
不母乳怎么行呢？？
患者
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苏冬云医生
可爱的宝宝！
苏冬云医生
我们这儿服用优甲乐，产后都是哺乳的
患者
我看着挺机灵的！
苏冬云医生
嗯啦
患者
哎，我是没办法，不然我就不在这里生了，给我妈也气的够呛
苏冬云医生
睡着的时候，也很可爱
患者
喝奶也很凶的
苏冬云医生
刚刚剖宫产，别生气，
苏冬云医生
好好休息，保持好心情
患者
一个叫母乳，一个不要母乳，我都要烦死了！我也想母乳，主要我是不太信任这个医生了
患者
我还得主动问她，，，药减不减？？
苏冬云医生
嗯，别烦，可惜哺乳，吃2片优甲乐，2-4周后复查，根据促甲状腺素水平调整优甲乐剂量
苏冬云医生
您问她，她说减不减？
患者
嗯嗯！我得了甲减就一辈子都要吃药了？？？？吗
患者
我还没问呢，她下班了，明天问！
苏冬云医生
大多数甲减患者需终生服用优甲乐
患者
她怎么也不说我要不要减量，也没说过多久再检查
苏冬云医生
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患者
我觉得我一直都挺健康的呀，怎么就甲减了？？？
苏冬云医生
有很多因素会导致甲减，譬如桥本甲状腺炎
患者
不吃药会怎么样？？？
患者
可是我FT3FT4一直都处于正常的，有没有可能我是亚临床甲减，产后会自动恢复
患者
如果孩子甲减了怎么办呢？？？？
苏冬云医生
不吃药，如果促甲状腺素又＞100，您会逐渐出现怕冷乏力，疲劳，便秘，体重增加，心率减慢等低代谢症状
苏冬云医生
有可能，只是可能性很小
苏冬云医生
如果宝宝得了甲减，也是应用优甲乐治疗，到3岁左右评估，大多数可以停药，也有需长期服药
患者
嗯嗯，那我明天问她能不能减量，看她怎么说！
患者
小孩遗传甲减的可能性大吗？多吗
苏冬云医生
孩子甲减不多，
苏冬云医生
而且大多不是遗传的
苏冬云医生
不要太焦虑，
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患者
嗯嗯！好的，谢谢苏医生噢，新生儿多久喂一次啊，刚才喝的30毫升挺快的，8点是两个小时，就睡觉💤喂他不喝
苏冬云医生
按需哺乳，
苏冬云医生
没有具体时间限制
苏冬云医生
或者让您的家人，问一问护士
患者
问了，说闹了就给喝，睡觉就让他睡
苏冬云医生
嗯嗯，是的，按需哺乳
患者
苏医生你好，早上我问了那个医生她说我还没降下来，4颗优甲乐不让母乳喂养
患者
我说7月4号就差1点几就达标了，今天16号还不让抽血复查，明天抽血复查！说我是内分泌过段时间要转到内分泌，不归她管
患者
我还得抱着孩子去别的医院检查一下么！新生的小孩为什么72小时才采血呢？？？
苏冬云医生
不好意思啊，让您久等了
苏冬云医生
她说要降到什么样的程度，才能减量？
苏冬云医生
宝宝的新生儿筛查，肯定应该在他们医院做的，不应该到别的医院
苏冬云医生
您听我的，先改成2片优甲乐，
苏冬云医生
可以的
苏冬云医生
产后的甲状腺功能不像孕期那么严格，
苏冬云医生
要求不像孕期那么严格
患者
现在都还没检查，也没抽血，就说不让母乳，上次是7月 4号化验的，到现在也没化验血重新看一下
患者
叫我转到内分泌科！我个人是完全不信任她们
患者
这县医院我感觉太不靠谱了！我妈来照顾我，都要跟医生吵起来了
患者
因为我是甲减＞100，所以，他们感觉很严重，我宝宝儿科医生说什么问题也没有，7斤我也觉得挺好的！听她的差点就不要了
患者
上次还差一点点降到正常！现在我估计应该降下来了
苏冬云医生
嗯嗯，产后可以复查一次，看看
苏冬云医生
不要着急，也不要生气
患者
明天才给我化验血还有孩子采血化验
患者
我也不是生气，就是觉得她们做事马虎的很，什么结论都没有，就决定我不要母乳！
苏冬云医生
嗯嗯，可能平常遇到这样的情况少
患者
苏医生我还想问一下，如果我不用药的情况下，能母乳喂养吗？
苏冬云医生
嗯嗯，根据您孕期的 数值，和您孕期所用优甲乐的剂量，您是应该必须用药的
苏冬云医生
如果您不用药，甲减的症状，对您的身体和宝宝都不好
患者
噢，好的！那我还是要吃药的！！！
苏冬云医生
嗯嗯，是的
患者
那控制在多少才可以母乳啊？？？
苏冬云医生
不好意思啊，我今天手机有问题，到现在才看到您的信息
苏冬云医生
您现在的情况，就可以母乳
苏冬云医生
您昨天的化验结果出来了吗？
患者
结果出来了，正常了！我拍给你看看
苏冬云医生
好的
患者
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苏冬云医生
嗯，促甲状腺素3.25，在正常范围
苏冬云医生
宝宝的呢？
患者
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苏冬云医生
这是血常规，您有点贫血
患者
宝宝还小，没舍得抽血，想等到满月再抽的，我妈在这里，要给孩子抽血查甲功，她不懂心疼孩子跟我吵！
苏冬云医生
宝宝72小时有个筛查，
患者
我吃药还是食疗呢？贫血有什么方法改善呢？
苏冬云医生
也可以看甲状腺功能，如果有异常，需抽血检查
苏冬云医生
您血红蛋白88，可能需服用铁剂治疗一段时间，然后再食疗
患者
这个破医院也没给孩子筛查，之前说的有筛查不知道怎么没给筛查的
患者
铁剂？？？影响母乳吗？优甲乐我还吃不吃呢？？
苏冬云医生
所有的医院都会筛查的，
苏冬云医生
这是国家规定的，必须筛查
患者
补铁的什么口服液吗
苏冬云医生
铁剂，如速力菲，不影响哺乳，
苏冬云医生
优甲乐应该吃的，但需与铁剂间隔4小时以上，
患者
那我现在该吃几个呢
患者
刚才问过护士了明天去筛查，今天第三天
苏冬云医生
优甲乐吃2片，2周后复查，根据促甲状腺素水平再调整
患者
嗯嗯，那我是不是要终身服药了？
苏冬云医生
也不一定，需根据复查的结果来定
患者
我感觉自己35岁了，一直都身体挺好的，工作能力也挺好，没有什么甲减的明显特征啊
苏冬云医生
很多甲减都没有什么症状，在检查时发现
苏冬云医生
还有孕期免疫机制的影响，导致激素水平升高
苏冬云医生
因为您孕期服用剂量较大，所以需减量，复查，再看
患者
嗯嗯！好的，
患者
吃优甲乐要不要隔开时间母乳
苏冬云医生
您可以先哺乳，然后服药，然后再间隔2小时以上再哺乳
患者
嗯嗯，好的
苏冬云医生
嗯，不要紧张，再观察
患者
那个铁剂也不影响母乳吗？？？太感谢你了苏医生，要不是你当时耐心宽慰我，我也可能就不要这个孩子了被这个医院的妇科医生吓死了，现在看他能吃能拉能睡能哭，长得也好看，我感觉自己好幸运！
苏冬云医生
嗯，铁剂不影响哺乳。
苏冬云医生
谢谢您的信任！
患者
我在想如果半个月之后甲功正常，可不可以停半个月试一下
患者
如果还是会上升，再吃
苏冬云医生
如果半个月后甲状腺功能仍正常，可以减为一片优甲乐
苏冬云医生
然后4周后复查
患者
嗯嗯，好的，听你的！这个医院的医生我感觉太山寨了，听我说有之前有甲减，就叫我打回奶针，我说我要母乳，而且我还没有再次化验结果，她们又立马给我催奶！！
苏冬云医生
嗯嗯
患者
我妈脾气也不好，当时就给医生甩脸子了呵呵呵呵
苏冬云医生
产科的医生也难做😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-07-15
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