患者
促甲状腺激素偏高6点多 是不是不容易受孕 这个病可以除根吗（女，20岁）
苏冬云医生
您好，能将检查单发给我看看吗？
苏冬云医生
促甲状腺素6点多，考虑亚临床甲减，如果是备孕状态，需将促甲状腺素控制在2.5以下怀孕
苏冬云医生
否则会影响宝宝的中枢神经系统和智力发育
苏冬云医生
您的抗体（抗甲状腺过氧化物酶抗体）正常吗？
苏冬云医生
图片因隐私问题无法显示
苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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患者
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患者
还没有查抗体 下星期去查个b 超和抗体
苏冬云医生
这个检查单是什么时候查的？现在用药了吗？
苏冬云医生
无论彩超如何，抗体是否阳性，建议您服用优甲乐，将促甲状腺素控制在2.5以下，再备孕较高
患者
19号检查的 用了几天优甲乐了 如果不备孕的话可以不吃药吗
苏冬云医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
这个Tsh.高对受孕影响大吗
苏冬云医生
不好意思啊，让您久等了
苏冬云医生
TSH对受孕有一定的影响
苏冬云医生
如果不备孕，亚临床甲减具备以下情况需服用优甲乐治疗（1）TSH＞10（2）有备孕意愿的（3）有怕冷乏力疲劳便秘等症状的（4）有高胆固醇血症的
患者
那吃着药降低到2.5以下是不是就没影响了
患者
是不是越高影响越大
苏冬云医生
嗯，促甲状腺素值越高，影响越大
苏冬云医生
降到2.5以下，可以继续服用
患者
降到2.5以下是不是对受孕就没影响了
苏冬云医生
嗯，是的
患者
降到2.5以下了 就不会影响受孕了 是吗
患者
这个tsh 高 不是每个人对怀孕都有影响的吧 也是看个人体质吗
苏冬云医生
降到2.5以下了 就不会影响受孕了 是的
苏冬云医生
这个TSH为什么会高，还需看您的甲状腺彩超和抗体
苏冬云医生
这个tsh 高 不是每个人对怀孕都有影响的吧 也是看个人体质吗 是的，有的TSH＞100，也可以怀孕
患者
有的人tsh >100也有可能不影响受孕对吗
苏冬云医生
嗯嗯，经常看到TSH很高的人，怀孕
苏冬云医生
但这样的话，会影响宝宝的中枢神经系统和智力发育，
苏冬云医生
所以建议在孕前将TSH控制在2.5以下怀孕，最好
患者
这个我懂 我就是担心对受孕影响大 那你现在在哺乳期期没打算要孩子可以先不吃药吗
苏冬云医生
那您上次怀孕的时候TSH多高？孕期是否有服药？
苏冬云医生
如果产后，一直没服药，现在6点多，又没准备怀孕，暂时可以不服药
苏冬云医生
若您一直在服药，现在还是6点多，可能需一直用药
患者
我第一胎没检查 不知道是不是正常的
苏冬云医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
产后没没吃药 19号检查完到现在吃了4天 我现在不打算要孩子可以不吃药吗
苏冬云医生
嗯，待您下周后查过甲状腺彩超和抗体再定
苏冬云医生
若您彩超提示甲状腺弥漫性病变，抗体阳性，考虑桥本甲状腺炎，亚临床甲减，若目前不是备孕状态，可以暂停优甲乐，但需定期复查，
苏冬云医生
若抗体阳性，产后因为免疫机制的解除，会有产后甲状腺炎的发生，至少应3个月复查一次
苏冬云医生
图片因隐私问题无法显示
苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
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苏冬云医生
这是桥本甲状腺炎的一些相关知识，您可以了解一下
患者
如果打算要孩子 需要提前多久吃药
苏冬云医生
在打算要孩子前一个月先复查甲状腺功能
患者
如果吃药把甲状腺激素降到2.5就不会影响受孕的几率了吧
苏冬云医生
如果吃药把甲状腺激素降到2.5就不会影响受孕的几率了吧 是的
患者
好的非常感谢你医生 您的回复让我心里宽慰了很多 我就不担心了
苏冬云医生
别紧张
苏冬云医生
平常要注意保持心情愉快，畅情志。适当增加有氧运动量，如快走慢跑，游泳，瑜伽，每天半小时至一小时，多晒太阳，适碘饮食，少食海带紫菜，海鱼虾皮。不喝浓茶，不喝可乐，不熬夜。定期查甲状腺功能。
患者
如果备孕的话吃优甲乐把激素降下来 就像没得这个病身 体是正常的一样对吗 是这个意思吧
苏冬云医生
是的，就是每天多服一个药
患者
真的感谢您医生 你真好
苏冬云医生
😊
患者
这个是没办法除根的是吗 治不好只能一直吃药是吗
苏冬云医生
如果是桥本甲状腺炎引起的甲减，可能需长期服用优甲乐
患者
可以查出来是什么引起的吗
苏冬云医生
具体病因不清楚，
苏冬云医生
可能是自身免疫性因素导致
患者
那怎么查是不是桥本甲状腺炎
患者
做b 超对吗
苏冬云医生
彩超和甲状腺自身抗体
患者
好的我查完再找您 希望你再帮我解答谢谢
苏冬云医生
好的👌
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咨询时间: 2019-04-22
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