春雨医生

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您好,体检发现的吗?平常有啥不舒服的吗?因为什么原因做的这些检查?没有明显关节疼吧?有没有发热、皮疹、脱发、关节疼、口干眼干、口腔外阴溃疡、双手遇冷变白变紫等症状?没有关节疼的话不能诊断类风湿关节炎类风湿关节炎也不会引起肢体麻木,手抖不需要,没有症状,并且炎症指标血沉和C反应蛋白也不高不需要处理神经内科把脑血管疾病都排除了吗?没劲儿吗?左右侧肢体力量一致吗?根据症状看还是属于神经内科的问题神经内科的话有没有去一些大的医院看看?头颅磁共振查过没有?吉大一院是非常有名的医院了,除了右侧手腕脚腕没劲儿外,右侧的上下肢体有没有没劲儿?钢板的话您是什么时候骨折的现在好像植入物的材质都是钛金属的,应该可以做磁共振呀右侧上下肢体活动还可以是吧?如果有右侧上下肢没劲儿的话,还是要考虑神经系统的问题,但98年确实不好说钢板是什么材质如果这种情况,我建议您还是把钢板给取出来把磁共振给做了点击我的头像可以看我的简介虽然不是我科的问题,但也是为您分析一下最可能的情况您把两侧胳膊还有背部都拍一下照片我看一下下肢腿也拍一下双侧对比着拍好的,还有很久的沟通时间,您随时可以继续交流如果肩周炎右侧长期不能动也会肌肉萎缩,如果脑内的问题也有可能肌肉萎缩左腿小腿确实比右侧细一些左侧手腕肯定有问题还是需要继续检查不行的话就想办法把钢板取出关节炎类风湿关节炎来病不能拖目前不确定具体病变部位在哪儿,但一定是有问题的
赵震 河南省人民医院
2023-03-10
你好,这种情况多长时间了?化验单发给我看看我们风湿科观点和小儿科不同,因为很多患者查血发现抗O升高就被误诊为风湿热。这种现象是非常普遍和严重的.风湿热是一种与链球菌感染密切相关的全身性疾病。风湿热主要会表现发热,心脏受累、游走性关节疼痛,皮下结节,环形红斑,有上述临床表现,外加咽试子培养阳性,即可诊断风湿热。因为风湿热往往有抗O的升高,所以人们对此印象极为深刻。但随着我国的经济发展和医学水平提高,尤其是抗生素的应用,最近几年在我国中东部已经很少见到风湿热患者,所以说很多病人查抗O升高,而不具备发热,心脏受累、游走性关节疼痛,皮下结节,环形红斑就被误诊为风湿者,是极其错误的。很多抗O升高的原因是因为患者有反复扁桃体发炎,慢性咽炎等炼球菌感染病史。有炎症,继续用消炎药,并不是抗O升高就是风湿查过类风湿因子,HLAB27这些风湿指标了吗建议查不客气是的
刘利鹏 枣庄市立医院
2023-11-27
您好,有什么不适症状,请描述一下吧您好。疼痛有多长时间了?有什么诱因吗?夜间会痛醒吗?有没有早晨起床时觉得僵硬疼痛,稍活动后减轻的情况?以前有没有眼红眼痛的眼炎,或经常腹泻或银屑病等皮疹,或反复口腔溃疡,或其他关节肿痛的呢您以前有过腰背痛吗?您前面说的疼痛有多长时间了呢?HLA-b27阴性的强直性脊柱炎的病人是少数的,诊断时需要更慎重。您的家人有没有类似强直性脊柱炎的病人呢您拍的片子的图像可以拍照发过来。您以前得过结核吗?同时需要排除结核性疾病您以前有过腰背痛吗?您前面说的疼痛有多长时间了呢?您以前得过其他什么疾病吗?左侧髋部以前有没有外伤情况?从您发过来的报告上看,显示有骶髂关节炎因为没有图像,不能确切说有多严重您在当地医院住院时,也排查结核了吧一般,生物制剂规范应用三个月后逐渐减量急性期还是规范药物治疗,更容易控制住病情,以避免病情进展不客气。
李庆娜 河南省安阳地区医院
2023-02-11
你现在有什么症状吗?做过什么检查有没有疼痛症状发给我看看化验单发给我看看这个是止痛的化验单发给我看看嗯 症状我知道了,你把化验单发给我看看嗯 ,没有明显萎缩,化验单我说了四五次了,发给我看看啊目前还不能诊断类风湿关节炎,你的类风湿因子稍微高一点点,另外,平时有没有焦虑的情况?可以,口服一些比较轻的抗风湿的药物,比如白芍总苷考虑是风湿的一种,结缔组织病和风湿有关风湿引起的不是变形和肌萎缩 就是关节炎你主治医生给你吃的什么药我看省中医樊主任看的可以,来氟米特和羟氯喹戴芬不疼了可以停了这个方案挺好可以不吃了其他药物继续来氟米特关节炎和羟氯喹就是治疗关节炎的坚持吃药慢慢会改善的,你别太焦虑
刘利鹏 枣庄市立医院
2023-01-30
你好,这种情况有多长时间了?类风湿关节炎诊断明确吗都吃过什么药近期有做过什么检查吗都有过什么基础疾病?怎么吃利伐沙班呢?请把病史描述的详细一些稍等现在哪些关节痛吃过哪些风湿药效果如何有什么其他疾病史吗如果没有禁忌 洛索洛芬抗炎止痛效果不错的可以接着吃有高血压吗间质性肺病风湿药需要监测肝肾功 血常规如果可以做到门诊复查检测的话可以吃点别的风湿药连用雷公藤试一试没有药物过敏的嘛近期如果有查过肺CT没有问题的话可以吃甲氨蝶呤 一周一次 一次2片 逐渐加到一次四片但是有少数人奶受不了耐受所以需要小剂量起始 看看效果吃完甲氨蝶呤的第二天吃叶酸片 一次10mg那您可以等复查完再看暂时吃洛索洛芬 一次60关节炎mg 日三次辅助吃点胃药预防副作用不客气
高宁宁 辽宁省人民医院
2023-11-19
你好,哪里不舒服啊?有没有腰背部疼痛?这种情况要考虑强直性脊柱炎可以可以的可以的实在不行,考虑生物制剂你考虑恶心呕吐与药物无关?长时间吃止痛药刺激胃这种开药没问题柳氮磺吡啶,一般每日2次,早2片,晚2片可以到早3片晚3片常规1次1片1天3次,疼得轻可以1天1-2片可以不大
李光文 青岛市市立医院
2022-12-21
你好!这种情况多长时间了?化验单发给我看看千万不要吃这几个药物,这都是激素类的药物,短期不疼了,长期的副作用太大了一定要去风湿科正规系统的治疗,我再次说明,千万不要吃这几个药物,这都是不正规的药物首先,小剂量糖皮质激素对类风湿关节炎活动期的控制有非常大的作用,但应用时间一般小于半年,而切应该注意钙及维生素d的补充,饮食上一定要多喝牛奶,预防骨质疏松的发生。第二类药物就是传统的改善病情药物,这一类药物包括柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,来氟米特,羟氯喹等,这些药物往往气见效较慢,而且在应用过程中应该密切监测血常规,肝肾功能。第三类药物是生物制剂,生物制剂的问世对类风湿关节炎的治疗具有划时代的意义,常用的生物制剂包括益赛普,雅美罗,类克,修美乐,这一类药物起效快,副作用关节炎小,但是价格比较昂贵。总之,类风湿关节炎的治疗因人而异,应该个体化治疗。嗯
刘利鹏 枣庄市立医院
2023-10-27
我来看一下化验单,稍等一下哈你好在吗你的化验单都在这了吗没有查肝功啊?目前在吃的药?还有就是现在关节症状疼痛如何嗯嗯好的主要看肝功能可有影像好的目前出来的结果这个低平时在吃钙片吗?要补充d剂这个不是损伤是缺乏类风湿容易有骨质疏松,所以还是要补充的其他指标还行其他结果出来再发给我一下OK一般的都行药店医院买的都行不用那种很贵的OK肝功能没啥问题嗯嗯没事OK你这个方案多久了?不好意思刚才在忙一般反应现在病情比如血沉,c反应蛋白尽量控制在正常范围呢
童辉 东南大学附属中大医院
2023-11-03
非布司他可以不住院这个很难根治,就是控制尿酸尿酸需要控制到360以下止痛药比如塞来昔布,或者双氯芬酸钠缓释片之类的在当地没有正规就诊过吗?哦哦这个一般内科保守治疗口服药膝盖没有外伤吧??好的不谢OK
童辉 东南大学附属中大医院
2023-10-25
你好,不好意思,才看到,刚才在忙你好在吗?类风湿诊断是明确的吗?抗环瓜氨酸抗体,类风湿因子之前异常吗哦哦好的好的你膝盖的磁共振结果发给我看一下然后目前就吃来氟米特,其他没有药物是吧打印的单子,结果拍全你有肝炎是吧?哦哦,你把磁共振结果发给我加点非甾体消炎止痛药你胃肠道还好吧?你们那边没有风湿免疫科是吗?哦哦你加一个塞来昔布加一个胃药不然药物吃多伤胃没有药物都会有一定胃肠道刺激饮食不要吃辛辣刺激的,不烟酒其他还好然后加个雷贝拉唑护胃的你需要注意的就是后期制定一个方案,以前的方案可能不能控制了嗯吃的就是原来方案可能没法控制了没有肝炎,肝功能也正常的话,葡也不用一直吃嗯嗯膝盖多休息,外用点扶他林乳膏外涂一天三次塞来昔布一天两次一次一粒嗯加胃药一起哈
童辉 东南大学附属中大医院
2022-11-26