答 怎么不舒服？尿常规和肾功能怎么样？肾穿刺做了没有？明确肺部阴影尚需进一步明确，建议先抗炎后复查。病情是比较复杂。还是建议你再继续抗炎活血消肿治疗一下（虽然已经11天），再复查肺部ct看一下再说。现在还不能确定性质。这是去年的事情了，今年没有复查么？我不是呼吸科的，读片不是专长，但感觉不是普通感染，因为前面抗感染效果也不是太好。胸科怎么说呢？ 可以查tspot等明确一下。这个感染跟肾病综合征、大量蛋白尿也有一定关系那再后面的结果呢？那后面吸收了么？我看肝功能和病毒复制都是正常的，三对半没有看到恩，只能多做细菌培养或肺泡灌洗，用莫西沙星等不宜耐药的抗菌素看看。幸亏肝功能现在都正常，病毒也没有复制。不行真的要抗抗痨g试验和GM试验、tspot都要做一下，排除霉菌和结核后面激素是不是就停掉没有用一般一个月差不多。除非特殊菌。也不敢用。如细菌的耐药菌株、霉菌、结核、卡氏肺孢子虫等前面我想说的是肿瘤合并感染，看报告好几个癌胚高的我觉得是大量蛋白尿引起水肿，包括肺积水和心力衰竭恩，至少垃圾也容易携带病菌但跟体质差、劳累也有关系。其它垃圾站的人也未必得吧如果感染控制得好一些，可以考虑用用雷公藤或免疫抑制剂治疗感染与肾炎是互为因果的关系，孰先孰后很难讲。乙肝有潜伏期，至少两周吧，到肾脏一般数月吧先有肾炎，合并感染后一下子突然加重了得了肾炎，蛋白尿、水肿不太严重就忽略。合并感染后突发蛋白尿加重、症状明显就只能住院肝炎也会潜伏很长，乙肝肾应该也差不多

答 你好，你想要问什么呢有没有抗病毒治疗呢你是乙肝肺结核都有吗肺结核可引起肾结核针对本次问诊，医生更新了总结建议：积极治疗，避免肾衰竭只能积极对症处理

答 您好 有肾功化验单吗 确诊多久了约有百分之二十到三十五可自发缓解 约百分之六十到七十早日膜性肾病患者（尚未出现钉突）经糖皮质激素和细胞毒药物治疗后可达临床缓解 但 随疾病逐渐进展 病理变化加重 治疗效果会较差 若控制不好 会呈缓慢进展

答 看定期复查的相关指标，包括尿常规，尿蛋白定量，肾功能等嗯，加油！

答 你好！请问目前有什么症状呢？24小时尿蛋白定量是多少呢？肾功能是否正常？膜性肾病是肾病综合征的常见病理类型还要结合尿蛋白定量的情况，制定治疗方案是可以治疗的，大部分经过规范治疗，可以得到控制这么大量的蛋白尿血浆白蛋白低吗？你的情况可能需要激素及免疫抑制剂治疗已经用上了，那就规范治疗可以治疗，激素及免疫抑制剂就是治疗方案及治疗原则激素加环孢素，是治疗方案的一种大部分治疗还是效果不错的嗯很多可以达到完全缓解，那就属于临床治愈不好意思，刚才上班忙，久等了！是的，这个病现在的治疗方案还是用激素免疫抑制治疗中药是替代不了激素和免疫抑制剂的可以用生物制剂靶向治疗，比如利妥昔单抗，但不是首选，常用于难治性肾病综合征，费用比较贵，需要几万元如果没有生育要求的话，可以选择激素联合环磷酰胺如果还有生育要求，那就选择激素和他克莫司吧泼尼松联合环孢素，这个方案也是可以的每一种治疗方案都是有效率比较高的，否则这种治疗方案就不会存在但每一种方案都不是100%的有效，具体的某个人是否会有效不好预测都是在用药的过程中观察疗效无论是哪一种病理类型的肾病综合征，都属于慢性肾脏病，都是难以根治的20个肾小球，五个硬化，还不算是太严重不好意思，上午上班忙，让你久等了！是的，一般用药（环孢素）一两个月才会起效，但是要在几个月以后才开始减量无论在哪治疗，缓解率都不是100%，并且有少数人对各种治疗方案都不敏感像你这种情况的病人，我们这里也有很多有效率在70-80%以上

答 一般情况下会使用相当长一段时间，然后根据尿蛋白的控制情况会酌情减量，毕竟膜性肾病也分不同类型，有的人控制的效果比较好，最终是能够脱离药物的使用，定期复查的，直到复发的时候可能还要重新再用上。那么请问尿蛋白控制的如何呢？那么请问现在他克莫司每天的用量是多少呢？停一个月之后为什么再次用上了？是尿蛋白量增加了吗？好的，对于您当前的尿蛋白的情况，如果按照您这种使用方式，其实相当于维持了。原则上是建议长期使用，他克莫司在各种细胞毒类的药物中，其实副作用已经算是比较小的了，副作用的发生就看，到底是不是真的发生，不是说必然会发生，就好像青霉素的副作用是过敏，但是没发生那就等于没有副作用。5~10纳克之间都是正常的控制范围。这个肌酐水平可以，说明肾小球大多数功能都尚可平时要注意的自然也就是按时用药，然后就是注意观察身体的水肿情况，以及饮食方面减少盐的摄入，还有避免过度的劳累。放射科只要防护做好，理论上来说是不会对肾脏功能产生多大影响的。嗯，说明蛋白漏出得到控制，不然血浆中蛋白降低到30以下，多数还是会水肿的。后背酸痛等相关的情况和肾脏相关的问题关系不是特别大，多数可能是腰肌劳损导致的结果。说明药物比较敏感。那么继续维持会更好一点。缬沙坦本身有辅助降低尿蛋白的作用。阿司匹林吗？那个药最好每天晚上睡前一粒，不要间断使用，不然容易产生抗体。这病确实不好治，能稳定就好60岁能够做得到，因为肾病控制的好，控制个十几年发展成尿毒症，还是有可能的发展成尿毒症，正规的透析20多年还是能够做得到的。长期使用阿司匹林口腔的出血不一定就是药物导致的，有的时候可能就是牙龈炎导致的。在病情稳定的情况下不建议。不客气

答 事实上在用激素的时候证明这个病还能治，不用激素的时候往往是治疗效果差，没有药物可以治疗。您好，请问现在有什么症状？也可以单用他克莫司胶囊。副作用都是差不多的。不客气，祝早日康复中西医结合治疗

答 住院了吗啊？ 需要住院治疗治疗效果不好吗肾病综合征最常见并发症 之一就是感染 而且 有些时候治疗效果会不好我不没见过那种炎症表现 而且 这个东西也不能单纯看肺片子就诊断呀是当地大夫这样怀疑了吗如果治疗2个月还不好 还是建议就诊于上级医院的毕竟你不是单纯感染 肾脏疾病还需要激素或免疫抑制剂治疗 基础免疫力低 容易合并感染 不常见见于基础免疫力极低的患者哦哦……有时候除了细菌 感染 还有 病毒 还有真菌 然后就是你说的这种特殊病原体感染可以减量 但一定得咨询你们管床大夫 我认为可以减量 注意血药浓度 肾功能变化嗯 所以这个 就是权衡 肾脏疾病和肺部感染 两个方面 注意点不一样 治疗方案可能就不一样了如果治疗效果不满意可以咨询下主任 是否需要转院嗯 不能全靠影像学检查 评估病情 症状也很重要注意观察患者精神状态了 生命体征你随意

答 你好，现在尿蛋白定量多少那可以吃，别吃太多就好所有豆类都能吃，但是别吃太多。没有特殊的忌口，但是蛋白摄入总量要控制，不能摄入太多的蛋白质。和正常人一样就行蛋白摄入量按照公斤体重来算，每公斤体重摄入蛋白在1.0到1.6克之间。