答 你这次主要是因为什么不舒服呢？心慌胸闷这种情况有多久了？血糖控制的咋样呢心慌可能与您的房颤有关系平时有没有高血压呢吃的什么药物呢您的动态心电图提示有长间歇，平时有没有黑蒙的情况呢？你发来的药物照片我看到了，这些药物要继续按现在的剂量规律吃，不要自己停药或改量。动态心电图提示有长间歇，你要注意有没有突然眼前发黑、晕倒的情况，如果出现要马上告诉我。心慌胸闷如果最近加重，可以在每天固定时间数一下安静时的脉搏，记录下来，看看心率快不快、齐不齐。饮食上要清淡，少吃盐和油腻的食物，每餐主食控制在一小碗左右，多吃蔬菜，比如芹菜、菠菜、冬瓜这些，不要吃含糖高的点心和水果。每天可以适当散步20-30分钟，但不要太累。目前可以观察如果长间歇＞3秒就需要安装起搏器了同时如果有眩晕、黑蒙的症状，也需要安装起搏器了可以加点琥珀酸美托洛尔缓释片试下如果房颤不缓解，可以射频消融，这个需要线下医院就诊，综合评估缓解了，就可以长期用药治疗

答 您最近是否有频繁口渴、尿频、体重下降等症状？有没有家族糖尿病病史应该是可以确诊糖尿病了，但是通过饮食运动控制就可以了目前饮食控制可以吃中药调理一下你现在C肽偏低，说明你的胰岛功能已经受损了，饮食和运动只能用控制血糖起不到恢复胰岛的作用我理解您对控制血糖的挫败感。请记住，糖尿病管理是一个长期的过程，可能需要时间和耐心。两万步太多了目前不用吃药可以吃中药调理对的，合理饮食和运动就他控制在正常范围即可，对身体不会产生什么危害，其实也不是什么大问题糖耐量测试可以帮助评估您的胰岛功能和血糖控制情况，重点还是自身的饮食和生活习惯不会影响的您的饮食安排看起来相对健康，但如果您经常感到饥饿，可能需要调整餐次或增加一些健康的零食，以帮助维持血糖稳定。您这种偏瘦的情况确实不太符合胰岛素抵抗的典型表现，但胰岛素分泌不足仍然可能导致血糖控制不佳。建议您关注整体的胰岛功能，而不仅仅是体重。乙肝和糖尿病现在还是可控的糖尿病其实告诉你要合理饮食就行了什么都能吃，但是要控制总热量目前应该暂时还没有，但是会有的现在糖尿病发病率挺高的，主要和先天体质有关其实糖尿病还是可控的，要是高血压，冠心病肿瘤，吃药都不一定能控制住只要控制的好，糖尿病不产生并发症，会一直还可以的那他肯定没有好好控制所以不用太担心，说明你的胰岛功能还可以大部分是不打的在控制良好的情况下，很多糖尿病患者是可以要小孩的，但建议在怀孕前与医生详细讨论，以确保您的血糖水平在安全范围内，并制定相应的管理计划。糖耐量因为喝了糖水了，所以血糖高，这是一种诊断手段一餐吃一碗杂粮饭是可以的，但要注意整体的热量摄入和营养均衡。如果您感觉越来越瘦，可能需要增加一些健康的零食或调整餐次，以帮助维持体重和血糖稳定。这个没有必要，三个月以后你就饮食运动控制好，血糖控制好就行了，短期内不用去医院看了对应该是2型糖尿病一型糖尿病不可能通过饮食能控制住的，必须得使用胰岛素糖尿病属于这个慢病里最好控制的目前技术还不成熟

答 你好 稍等我看一看。目前看血糖控制的还不错。肾小球滤过率那个没问题。这个不一定。尿蛋白什么的都没事儿就问题不大。高这几个的话也基本没有影响。最主要的是控制好基础病这个滤过率是估算出来的一个肾脏的一个血流滤过的情况。不下降就行。吃蛋白关系不大。没事儿的。主要是把血糖控制好了，血压高吗。养成健康的生活方式。控制饮食 坚持运动。定期复查就行。不客气的

答 您好，血糖高，尿酸高，肾功能临界值脂肪肝饮食运动习惯怎么样平时吃药了吗定时定量进餐，营养均衡，搭配合理；一日三餐，每餐主食干重1.5-2两左右，肉蛋奶鱼虾豆制品等也是1.5-2两，青菜半斤以上，少油少盐，不吃粉条～粉皮～粉.si等，不能喝粥，忌油炸零食。吃水果时，适当减少主食。土豆、藕、地瓜、南瓜、山药、芋头、胡萝卜等含糖量高，吃的时候需适当减少主食（2-3两相当于1两主食）。每餐细嚼慢咽，一般情况进餐时间在20-30分钟以上。戒烟酒。饭后一小时适当运动生活作息规律，早睡早起高尿酸血症和痛风一，生活方式治疗，低嘌呤饮食，不要吃动物内脏～海鲜～肉汤～鱼籽～鱼皮鸡皮猪皮～戒酒，尤其是啤酒、黄酒～发芽类食物（豆芽等），适当限制瘦肉类摄入，每日不超3两；规律饮食运动作息，避免剧烈运动和突然受凉；避免富含果糖饮料的摄入；控制体重；戒烟酒；多吃新鲜蔬菜。 二，多饮水，保持每天尿量在2000毫升以上，可适当口服碳酸氢钠片以碱化尿液（维持尿液酸碱度在6-7之间）、促进尿酸排泄。血尿酸不超过560，可以先不吃药，饮食控制3-6月，复查再决定下一步治疗方案。血尿酸若超过560或者3-6月饮食控制后尿酸不达标，可以适当吃促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆；或抑制尿酸合成的药物，如别嘌醇、非布司他等血尿酸控制目标：300-360umol/L以内关键是保持良好的饮食和运动习惯，多喝水。糖尿病的血糖控制标准：空腹5-7之间，餐后10以内，糖化血红蛋白低于6.5～7.0以内。如果没有低血糖风险或者年龄比较小，可以更严格一些。年龄较大，可适当放宽标准。加强血糖监测，三餐前和三餐后两小时血糖，必要时测22点和凌晨两点血糖，为调整降糖治疗提供依据关键是良好的饮食习惯，控制好血糖。目前你的情况可以先不吃药，重点通过调整生活方式来改善。你需要严格按照之前说的饮食和运动建议去做，比如控制主食量，少吃高嘌呤食物，每天保证足够的饮水量，饭后一小时适当运动，避免久坐。同时，要加强血糖监测，记录三餐前和三餐后两小时的血糖值。坚持3-6个月后复查血糖、尿酸、肝肾功能和肝脏超声，根据复查结果再决定是否需要药物治疗。

答 他这两天低血糖怎么样了？昨天夜间血糖都在4以上对吗那还可以，因为他70岁了，所以血糖稍微高一点都没事，二甲双胍就只每天早上吃一次 看看吧。达格列净不变。阿卡波糖继续晚上不吃。

答 你好。具体什么问题呀？不一样肉夹馍的含糖量通常会高于75g的糖分，具体取决于其成分和制作方式及量。是的，肉夹馍的含糖量通常会高于75g的葡萄糖粉那挺好的不要紧这个可能会比葡萄糖高很正常不要紧肉夹馍大小，里面含脂量也不一样，所以说升糖指数也不一样正常下次你用个馒头做实验，这个比较准只吃馒头，别的不吃然后查血糖100g馒头与75g糖差不多白面馒头的含糖量与肉夹馍相近，但由于肉夹馍的成分和制作方式不同，具体的升糖反应可能会有所不同。一般来说，馒头的升糖指数相对较低7.4不高呀正常的呀

答 您好，后边有没有成分呢嗯嗯没看出来具体成分但是考虑还是降糖药 可以用呢您好，这个确实看不到主要的降糖成分呢没看到里边的成分有明确的降糖呢可以试试看看着问题不大呢

答 您好，很高兴为您提供咨询服务您这个是缠过胶布吗？脱皮的边界这么清楚的脱皮就是那小块比较深色的白色的地方对吧之前是不是有个小伤口，缠了胶布后才出现脱皮？不严重我看伤口比较已经是结痂了对吧脱皮的地方痒吗？不痒没关系。看起来就有点干，涂点润肤乳就可以了这个角度看不到中指可以您有红霉素可以涂点红霉素再加氧化锌软膏涂下关系不大。平时都不挑食吧没没关系，涂点药膏会好的。跟缠胶布有关系她缠的胶布应该不是创可贴？是白色那种胶布吧？不客气，希望我的建议对您有帮助！没关系，下次一次性不要贴太久，湿了要及时换掉。如果没有其他问题了，请您对我的服务做出评价，您的认可是对我最大的鼓励！❤️

答 你好，目前糖尿病多少年了目前发现蛋白尿几年了眼底查了么蛋白基本是不会显消失了因为长期高血糖损伤肾脏微血管，导致肾小球滤过功能受损，这种损伤是不可逆的，所以蛋白尿会持续存在。糖尿病眼底改变了蛋白不可能完全一样，每次化验结果都会有差别，如果是尿常规，加号时多时少，可能与尿液浓缩情况也有关尿蛋白忽高忽低和血糖波动、血压变化、感染、劳累等因素有关，饮食上每天盐别超过5克，蛋白质选鸡蛋、牛奶、瘦肉，每天总量别超过每公斤体重0.8克。这个要下面的看比值上面的微量白蛋白波动更大比值超过300就属于蛋白量不少了对，糖尿病肾病4期这个阶段肾脏损伤已经比较明显，肾小球滤过功能下降，会出现持续大量蛋白尿，还可能伴有血压升高、水肿等情况。你目前用的比较全了目前你的用药方案已经比较全面，效果不明显可能是因为糖尿病肾病4期的肾脏损伤本身就很难逆转这个病本身也没有特效药物非奈利酮已经算比较新的药物了这个药不一定能引起肌酐高，但长期蛋白尿以后可能会出现肌酐高这跟血压，血糖及蛋白控制的情况有关。如果24小时尿蛋白定量比较少，血压，血糖控制的好，发展的就会慢糖尿病足么？没有什么特效药，因为血管狭窄，后期可能下支架有尿蛋白也不会导致尿液浑浊沉淀可能是结晶体这个有可能腰本身问题，如腰肌劳损等，不一定肾脏严重两个月左右，抽血和化验尿微量白蛋白/尿肌酐住院期间可能血糖，血压都能控制的好点，输液也起不了决定作用出院后自律性可能也差主要控制血压，血糖，尿蛋白，尽量别感冒，拉肚子，先用这些药控制。目前肾病正常，主要就是控制这些危险因素，避免出现肾衰因为进入了糖尿病肾病4期，血糖控制再好，肾脏这也一定会发展的，就是发展快慢的问题肾功所以现在尽量控制尿蛋白量，尿蛋白越少，发展也越慢5-10年，肌酐会有变化对，就算肌酐高，也得达到500以上考虑透透析不是透析影响寿命，而是达到透析的阶段，整个身体个系统都出问题了透析的患者也要看整体情况，如果本身各方面控制的都好，一般不影响糖尿病正常生活。但有的有心衰，再合并心脑血管疾病，质量就很差