答 脚趾开始变黑到现在有多久了？脚趾有没有明显的疼痛或者麻木感？有没有发烧非常紧急这种情况一定要尽早去急诊脚趾发黑、流脓且失去痛觉，这是糖尿病足严重缺血坏死的表现，不及时处理会导致感染扩散，甚至需要截肢。可以明天早上去现在症状相对稳定，没有发烧等全身感染迹象，明天早上去能及时得到系统治疗，不会耽误病情。脚趾已发黑坏死且流脓，通常难以恢复，大概率需要截掉坏死的脚趾。从症状描述看已坏死；住院时间通常2-4周，具体取决于感染控制和恢复情况是的，流脓且完全发黑通常提示脚趾已经坏死这是因为局部组织缺血缺氧后，细胞死亡，细菌滋生，就会出现发黑、流脓的表现。截掉坏死脚趾后，只要脚掌和脚面的血液供应正常、没有感染扩散，通常是可以恢复的。糖尿病足如果能及时控制感染、改善血液循环，大部分患者可以恢复正常生活，寿命也不会因此明显缩短。关键在于尽早治疗、严格控制血糖、定期复查，避免病情反复或加重。到医院后通常需要抗感染治疗、改善血液循环、局部清创或手术切除坏死组织等；费用因治疗方案、医院等级及地区差异较大，一般需要数千元至数万元不等大概率要切是的，糖尿病足进展有时会比较快，早期发现并干预能显著降低严重后果的风险明天早点带他去当地大医院看看最好挂内分泌科是的是的是的，需要提前准备住院物品收拾好衣服医保卡什么的，明天一早过去医院就行了目前不需要额外服用其他药物，继续按原来的方案控制血糖就好。不客气要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框上方，问题关闭后页面糖尿病足严重缺血坏死的表现，不及时处理会导致感染扩散，甚至需要截肢。可以明天早上去现在症状相对稳定，没有发烧等全身感染迹象，明天早上去能及时得到系统治疗，不会耽误病情。脚趾已发黑坏死且流脓，通常难以恢复，大概率需要截掉坏死的脚趾。从症状描述看已坏死；住院时间通常2-4周，具体取决于感染控制和恢复情况是的，流脓且完全发黑通常提示脚趾已经坏死这是因为局部组织缺血缺氧后，细胞死亡，细菌滋生，就会出现发黑、流脓的表现。截掉坏死脚趾后，只要脚掌和脚面的血液供应正常、没有感染扩散，通常是可以恢复的。糖尿病下方也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

答 皮肤痒和脚疼这种情况有多久了？糖尿病可能导致皮肤瘙痒（因高血糖刺激神经末梢或皮肤干燥）和脚部疼痛（周围神经病变），但这两类症状更常见于已确诊的糖尿病患者​​​。单纯以这两个症状作为糖尿病"前兆"的情况较少见。那你再观察一下，泡泡脚不会诱发糖尿病，但是长期心情不好，比较压抑的话会引起心理和其他方面的疾病那个具体你需要到眼科专科看一下，要用他们机器检查一下你说的早衰倾向具体有哪些表现？你经常熬夜加班吗？或者压力特别大？怎么说你这些现象，跟你这个慢性疲劳综合征神经衰弱也有可能是维生素缺乏有关系，但是嗯，归根结底的话当然是能够从源头上避免加班，熬夜压力大，这些现象出现的话，这些状况肯定会好转，但是很能理解现在的环境，你很难避免那么你平时坐一会看能起来动两下，不要给自己那么大的压力，平时多注意放松自己，找到一个喜欢的事情，不愉快也可以向外吐槽再把复合维生素B吃上一阵

答 好的，我先看看你的图片你有胰岛素抵抗加高峰延迟药物起效需要时间，达格列净和二甲双胍通常用药2-4周才会达到稳定效果，你目前只吃了4天，不用着急停药。你的胰岛素抵抗和高峰延迟情况，除了用药，还需要配合饮食控制和运动。你用药时间短了胰岛素抵抗和高峰延迟的改善需要时间，通常在规律用药一个月后逐渐显现，具体因人而异。是的二甲双胍缓释片是常用的改善胰岛素抵抗的药物，你用药时间短，目前效果不明显不代表药物没用。吡格列酮也是改善胰岛素抵抗的药物，但不建议现在换药。你目前用药时间短，达格列净和二甲双胍的效果还没充分发挥出来，建议先继续规律服用当前药物，观察到用药满一个月后再评估效果。用药时间短了不能证明药物没用是真的。药物发挥作用需要时间积累二甲双胍缓释片0.5g，每日三次的剂量是常用剂量范围，不算过量，具体需结合你的血糖和耐受性调整。C肽水平从1.77升至3.2，提示胰岛β细胞功能有所改善，是好的表现。餐后血糖波动与饮食成分、量、烹饪方式及个体代谢状态有关。月饼主要成分是碳水化合物和油脂，消化吸收速度与米饭不同，所以餐后血糖表现有差异。胰岛β细胞功能改善（C肽升高）是重要的进步，但血糖改善通常滞后于胰岛功能恢复。建议继续坚持饮食控制（如减少精制碳水比例、增加膳食纤维）、规律运动（餐后30分钟快走30分钟），并严格按医嘱服用达格列净和二甲双胍，满一个月后复查餐后血糖及糖化血红蛋白，再评估是否需要调整方案。

答 糖化血红蛋白5.9%在正常范围内，正常参考值一般是4%-6%，仅这一项不能诊断糖尿病。不过，你这个数值处于正常高值，要明确是否有糖尿病，还得结合空腹血糖、餐后2小时血糖的情况。你可以先测测空腹和餐后2小时的血糖。空腹血糖具体多少？好的身高体重多少嗯嗯，你的情况糖尿病可能性不大，但说实在话，胰岛素抵抗可能性比较大重点要努力减肥了胰岛素抵抗不算严格意义上的病，但它容易发展成糖尿病等问题。治疗上，主要是减肥，你要控制饮食，少吃高糖、高脂肪、高热量食物，像蛋糕、油炸食品等，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。同时，增加运动量，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，比如快走、慢跑、游泳等，也可以适当做些力量训练。通过这些方法，胰岛素抵抗情况可能会改善。完全有可能逆转的，重点去减肥不会这么快糖尿病的发展是一个渐进过程，通常需要较长时间的代谢异常积累，一个月内从胰岛素抵抗直接发展为糖尿病的可能性极小。要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框上方，问题关闭后页面下方也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。没有什么关系，别熬夜就好睡眠不规律、经常熬夜和昼夜颠倒对健康很不好，会影响身体的代谢功能，加重胰岛素抵抗。你得调整睡眠习惯，尽量每天在相同时间上床睡觉和起床，睡前避免使用电子设备，营造安静舒适的睡眠环境。会加大患糖尿病风险别太担心，目前不会这么快得糖尿病。但你得赶紧调整睡眠，规律作息，这对改善胰岛素抵抗很重要。同时结合控制饮食和增加运动来减肥，这样能降低患糖尿病的风险。你已经非常胖了你的睡眠情况和生活习惯有很大关系，经常熬夜、昼夜颠倒打乱了身体的生物钟，影响了正常的睡眠节律。你得尽快调整睡眠情况和血糖是有关系的。睡眠不规律会影响身体激素分泌和代谢，导致胰岛素抵抗加重，进而影响血糖。没错，是不良睡眠影响血糖，不是血糖影响睡眠。

答 不是的。年轻发病只要能把血糖、体重等指标长期控制好，完全可以延缓甚至避免并发症，寿命和正常人差不多。当然有很多20多岁发病的糖尿病患者，通过长期规范控制血糖、体重和其他代谢指标，活到七老八十的大有人在。网上那些严重并发症的案例，大多是长期血糖控制不佳、不重视健康管理的结果。你现在刚发现糖尿病，病程短，又年轻，只要从现在开始严格控制饮食（减少高糖、高脂、高热量食物，增加蔬菜、粗粮和优质蛋白摄入），坚持规律运动（比如每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳），把体重逐步减下来，同时在医生指导下规范监测和控制血糖，完全可以有效预防并发症，和正常人一样生活。如果能通过生活方式干预实现糖尿病逆转并长期保持，同时每年规律住院检查，并发症风险会显著降低，甚至可以避免。网上说“不管怎么控制血糖都会得并发症”是不准确的，严格控制血糖、体重等指标能极大延缓或阻止并发症发生。你现在要做的是坚持饮食控制、规律运动，逐步减重，按医院要求定期住院检查各项指标，这样就能有效管理病情。是的，严格控制下，并发症即使出现往往也比较轻微，通过规范治疗能有效控制，不会显著影响生活质量和寿命。不是的，长期严格控制血糖、血压、血脂等指标，能显著降低尿毒症等严重并发症的发生风险。血管病变早期可以通过检查发现，早期干预能降低冠心病、脑梗等风险。刚发现糖尿病，建议先3-6个月复查一次，病情稳定后再按医院要求每年住院检查。

答 您好，现在在用什么药呢一直规律吃嘛好的现在需要我帮您解决什么问题呢好的我帮您退一下

答 您好！请问您现在血糖大概是多少？您空腹血糖 9.26 ，糖化血红蛋白 6.5，都超过了正常范围，另外，您尿酸 471，也偏高，甘油三酯 2.88，低密度脂蛋白 3.63，都不正常目前您服用利格列汀5毫克和二甲双胍早晚各0.5克的方案是常见的2型糖尿病治疗选择。但目前血糖控制情况不是很好，需要调整药物剂量或方案。另外，平时要注意控制主食量，每餐主食大约一小碗（约100-150克），多吃蔬菜，适量摄入蛋白质，如瘦肉、鱼、鸡蛋等，避免吃甜食和含糖饮料，每天适当运动，如快走30分钟左右。您现在服药剂量是多少？目前您的血糖控制不佳，建议将二甲双胍调整为早中晚一天三次各0.5 克，利格列汀剂量不变，继续观察血糖变化。尿酸和血脂偏高，要少吃动物内脏、海鲜、啤酒，每天喝够2000毫升水，适当增加运动，比如每周慢跑3-4次，每次30分钟。二甲双胍格列吡嗪是一种复方制剂，含有二甲双胍和格列吡嗪两种成分，格列吡嗪降糖作用较强。您之前服用的利格列汀联合二甲双胍方案血糖控制不佳，换成二甲双胍格列吡嗪也是一种调整选择。但需要注意格列吡嗪可能会引起低血糖，您服药后视物模糊，很可能就是低血糖反应。可以暂停该方案，换成我刚才建议的方案试试。服降糖药期间要按时进餐，监测血糖，尤其是空腹和餐后 2 小时血糖，并注意观察视物模糊症状是否有改善可以考虑把二甲双胍剂量调整为早晚各 0.85 克，利格列汀5毫克每日一次，这样每天只需服药两次，方便一些。服药期间仍要监测血糖，注意饮食和运动，观察血糖控制情况。不是，我说的是您现在的方案的基础上增加二甲双胍的剂量有的糖尿病3年也是有逆转可能的，但需严格控制血糖、坚持健康饮食和运动。达格列净和利格列汀降糖作用强度相近，达格列净有减重、护肾作用，利格列汀低血糖风险更低，可以根据自己身体的情况选择。可以的，它有减重的作用，也适合您目前的体重情况。建议每日一次，每次10毫克，同时继续服用二甲双胍早晚各0.5克。服药期间要注意监测血糖，观察是否有尿频、尿急等不适，每天喝够2000毫升水。达格列净不直接促进胰岛素分泌，主要通过促进尿糖排泄降糖，胰岛功能差的患者也可以使用，但降糖效果可能会受一定影响，需要结合血糖监测调整方案。达格列净10毫克比5毫克降糖效果更强，但具体能多降几个点因人而异，没有固定数值。三诺血糖仪有一定误差，医院静脉血检测更准确。家用血糖仪需要定期校准，可以跟医院结果对比，如果差距较大建议更换或者校准。家用血糖仪推荐罗氏、强生、拜耳等品牌，医院常用的品牌也是类似的，达格列净和利格列汀降糖强度相近，达格列净适合糖尿病您的体重情况，有减重作用，可以优先选择10毫克达格列净联合二甲双胍的方案。

答 有没有家族糖尿病病史稍等一会儿平时监测的血糖是多少身高体重是多少这种情况可以吃一点胰岛素促泌剂，比如说格列美脲，比格列酮，加瑞格列奈从目前情况看，病情有一定进展，不算特别严重但需要重视。近期出现空腹血糖明显升高、体重快速下降（2个月减重12斤）、胰岛素水平低下，提示胰岛功能可能进一步减退。建议在现有二甲双胍基础上，加用胰岛素促泌剂如格列美脲（初始剂量1mg/日，早餐前服用），监测空腹及餐后2小时血糖，目标控制在空腹＜7.0mmol/L、餐后＜10.0mmol/L。饮食上控制主食量（每餐约1.5-2两），增加蛋白质摄入（如鸡蛋、瘦肉、鱼类），避免粥类、甜食；每周进行3-5次有氧运动（快走、慢跑等，每次30分钟）。若血糖持续＞10mmol/L或体重继续下降，需及时调整治疗方案。不客气

答 最近有没有经常觉得口渴、喝水多、尿也多？或者吃得多但体重下降？身高多少？不算肥胖最近有没有觉得容易饿、吃得多？或者经常感觉没力气、精神不好？这个不像黑棘皮像局部皮炎有没有糖尿病家族史？你这个皮肤问题要咨询一下皮肤科大夫目前来看糖尿病风险比较低，有时间可以去体检一下问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框左侧“…”中，问题关闭后页面下面也可评价）,春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像，左下角可以关注我，我会发布一些科普文章，日常注重保养，可以预防疾病。医院更好