答 目前考虑晚期肺癌，建议做化疗联合免疫治疗，目前也可以考虑做德曲妥珠单抗联合化疗治疗，加用地舒单抗抗骨转移，这个药，目前都不知道效果如何，肯定不建议进去试验哈，你目前是有标准方案用药可以用的，目前本来就没有靶向药哈，标准用药可以考虑用，化疗联合德曲妥珠单抗，目前属于晚期，这种治疗，可以延长生存时间，一两年，我说的是延长一两年，比如这种病人，不治疗，可能就是几个月时间哈，目前的标准方案就这个，放疗暂时不用，目前治疗方案，一次可能几千块钱。

答 乳糜胸的治疗主要是针对病因的控制和症状的缓解，虽然手术可能存在风险，但在某些情况下可以考虑。建议与主治医生详细讨论手术的风险和收益。建议积极抗肿瘤治疗，暂时不需要手术，你们病理结果拿到没有，拿到结果，先抗肿瘤治疗，目前不需要手术。

答 目前考虑局部晚期肺癌，我觉得最好先明确病理诊断，先做内科治疗，再做手术，先穿刺，淋巴结转移，三期，控制住了再手术，五年存活率40%左右，可能是进展，有可能是测量误差哈，进展不会特别快的，不用太担心，做内科治疗，比如化疗，靶向药，没什么症状哈，两三天就恢复了。

答 如果老人家不吃东西，可能会导致营养不良和进一步的虚弱，建议尽量提供一些容易消化的食物，并观察是否有其他症状出现。输液，输营养液，现在只有全静脉输液，也可以按胃管，通过胃管打营养液进去，节哀，主要还是营养问题。

答 考虑肺癌可能性大一些，建议手术切除治疗哈，微创手术，需要完善胸腹部增强ct，头部核磁，和骨扫描，心肺功能评估，有条件，最好做pet，先做完了，再手术哈，主要是看有没有转移，一起做哈，不会短期进展的，目前考虑偏早期，如果是早期，预后还可以哈，术后才能知道，穿刺可能引起种植转移，变成晚期肺癌。

答 目前考虑晚期肺癌，建议积极穿刺活检，明确病理，然后做基因检测，看能不能吃靶向药，如果不治疗，可能生存时间几个月，如果有靶点，吃靶向药效果还不错的，肯定必须要积极抗肿瘤治疗，这个积液才可以控制住，你最好做基因检测，看看有没有靶点，然后吃靶向药治疗，可以抽血做哈，基因检测，判断不了肺癌类型，可以做基因检测，看能不能吃靶向药，哈，现在只有继续引流，主要就是注意无菌哈。

答 目前考虑局部晚期肺癌，建议做穿刺活检或者纤支镜活检，明确病理后先做内科治疗，然后再看能不能做手术，局部晚期，淋巴结考虑是有转移的，属于局部扩散，做纤支镜或者穿刺活检，需要先明确病理，目前不适合直接手术，淋巴结，有条件可以做ebus，一般如果是鳞癌，就做化疗联合免疫治疗，如果是腺癌，就做基因检测，看能不能吃靶向药，需要穿刺活检结果，不用太担心，这个确实是只有积极处理。

答 考虑局部晚期肺癌，建议做化疗联合免疫治疗，三个周期后再看能不能做手术，可以在当地，需要袖式切除，等你们做完了治疗，再来评估手术，先做内科治疗，哈，这是纤支镜结果，也可以等活检报告确诊，先做治疗，还是有机会的哈，转化手术。

答 不是哈，目前是考虑晚期肺癌，建议做基因检测，如果有靶点，做靶向治疗，不建议手术，目前考虑是晚期，需要看是哪种靶点，就是癌的意思哈，还有基因检测结果哈。

答 浅分叶和毛刺，它只是结节的形态，和严重程度没有关系，把电子版的ct分享给我看看，你把片子对着光清晰拍摄发给我看看，我还是需要看片子，可以临床治愈的，目前不像是有远处转移灶。考虑早期可能性大一些，还是有炎症可能性，可能性比较小，但是需要抗感染治疗后复查，做手术吧，可以治愈的哈，不用担心，基本上没啥后遗症，这个才是最终的诊断，很小哈，小细胞肺癌可能性还是非常小哈，小细胞肺癌也是中央型的包块，复发转移风险还是比较小的哈，加强营养，多锻炼就行了。

答 我等会空了看了片子再说，做化疗联合靶向治疗，然后加贝伐珠单抗，骨转移打地舒单抗抗骨转移，目前考虑晚期肺癌，积极抗肿瘤治疗，目前治疗效果不太好，控制不理想，需要加用药物，不需要重新做，按照我说的方案治疗两个月，再复查，目前联合治疗，先做两个周期看看效果，可以引流哈，安个引流管，哈，可能性比较小，肯定的哈。

答 考虑广泛期小细胞肺癌，建议做化疗联合免疫治疗治疗，然后免疫维持治疗。加用地舒单抗抗骨转移治疗，积极抗肿瘤治疗哈，目前整体效果都不太好，小细胞恶性程度很高，最多一两年时间，目前积极治疗的情况下，晚期肺癌，影响不太大的，没有靶向药可以用，肿瘤科都可以治疗。

答 你好，能把报告单发给我看一下吗？

答 把所有检查都发给我看看，考虑晚期肺癌，建议做个基因检测，然后再做内科治疗，现在先抗感染，目前肺上还有多发的感染灶，先抗感染治疗后再复查，等基因检测结果，目前不敢上化疗或者靶向药治疗，因为肺上多发感染灶，目前不能手术，意义不太大的，因为属于晚期肺癌，现在有炎症，各个肺叶，只有消炎了，才能确定是不是转移灶，目前还是要怀疑是晚期，当时考虑是肺癌可能性大一些，当时2.3公分，目前先抗感染治疗，然后可以过一周再复查胸部ct，介入不是常规治疗方案，一般是放化疗，靶向或者免疫治疗，一般都是可以控制挺好的哈。

答 目前考虑晚期肺癌，建议做内科治疗，如果有靶点，做靶向治疗，如果没有，就做化疗联合免疫，做化疗加免疫，联合用药，5年存活率20%左右，ap方案，培美曲塞加顺铂，免疫可以用进口阿替利珠单抗，国产的可以用替雷利珠，都可以用的哈，需要引流积液哈，积液比较明显的情况下，可以加用贝伐珠单抗，目前转移胸腔积液明显。

答 请把电子版的ct链接分享给我，谢谢，目前考虑肺癌可能性大一些，建议手术切除治疗，抽血可以做基因检测，穿刺活检，这个需要住院穿刺，不能门诊活检哈，谢谢需要住院，看到了，考虑晚期肺癌，建议穿刺活检明确病理，靶向治疗，化疗，免疫治疗等，都可能选择，不痛哈，一天住院就可以了，去呼吸科或者肿瘤科穿刺，穿刺完了再挂我们的号就诊，一般一周左右出病理结果，局部麻醉，局麻，做靶向治疗，看能不能吃靶向药，目前我建议可以先做纤支镜活检，看能不能取活检，我觉得纤支镜可能取得到，因为属于中央型的肿瘤，纤支镜相对危险更小，可以做无痛全麻的纤支镜哈，门诊都可以完成的哈，不需要住院，哈，马上处理哈，到时候需要提前去麻醉门诊评估哈，因为是全麻检查。

答 目前考虑局部晚期肺癌，建议做化疗加免疫，大概3个周期左右，再复查评估，看看效果，如果效果好，可以做手术，如果效果不好，就做放化疗加免疫治疗，普通化疗就行了，没什么精准不精准的说法，紫杉醇，顺铂，阿替利珠单抗或者替雷利珠单抗，淋巴结缩小，肿瘤缩小，目前不考虑其他治疗，哈，一般化疗一次是一周，可以加用免疫，有条件最好也做基因检测，应该是低分化哈，ki67很高，化疗日间不建议回家哈，哈，都是一样的免疫药，肯定只能选一种，哈，一般我们用紫杉醇加顺铂，哈，就是这种方案，及时发现不良反应就行了，及时处理，不需要特殊注意什么，一般就是住院期间观察哈，这个影响不大哈，哈，主要是顺铂。

答 目前不考虑骨转移，可能是陈旧性病变，建议手术，哈，混合磨玻璃结节，我们遇到骨转移可能性还是比较小，其他结节，也不像转移灶，建议手术切除最大的，其他定期复查随访就行了，恶性可能性挺大的哈，不建议穿刺，我看了，还是考虑早期肺癌可能性大一些，其他小结节，不论采取什么方法，都确诊不了转移，最多是多原发肺癌，目前多原发的原则就是，处理最大的，最有威胁的那一个，其他小结节，定期复查随访，可以不用再进一步处理，骨扫描也排除了骨转移，做胸腹部增强ct，不建议做穿刺，穿刺容易造成播散转移，导致晚期肺癌，手术难度不大，多发结节不像转移灶哈。

答 目前做头部增强核磁，胸腹部增强ct，骨扫描，才可以看有没有转移，我估计后续可能需要治疗哈，可能是IB期。肿瘤比较大，而且有胸膜侵犯，后续补点治疗，不过最终还是需要等病理分期，也就是最终的病理报告，早期可能性大一些，可能不需要放疗，所以还算比较早期哈，等最终病理结果哈，哈，哈。