患者
63岁，女。2013年在华西做的左肾肿瘤部分切除术，未做化疗，恢复的很好；2018年胃癌在西藏接受将近一年多的藏药调理，恢复成慢性胃炎；近期身体不适，拍片🩻没问题CT查出疑似病灶。（女，64岁）
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邓汉宇医生
多久了？有没有什么不舒服的？
邓汉宇医生
请把电子版的ct链接分享给我，谢谢
患者
两周，起初以为感冒和支气管问题，拍片没问题后就没当回事。后面痰里带血并說前后上面疼，再加上腿屁股骨
患者
疼痛全身乏力，体重降了四斤，我就带妈妈去拍CT
邓汉宇医生
目前考虑肺癌可能性大一些，建议手术切除治疗
患者
妈妈身体素质不好，西藏这边建议住院做全麻基因检测，但是要住院。她是一直以来不知道自己有癌症才恢复的很好，所以一旦这边住院她知道病情肯定心态会蹦。我想能否除手术外靶向治疗，华西检测她是否适合靶向治疗应该做什么检查？
邓汉宇医生
抽血可以做基因检测
患者
我听说内地有个扎类似一针就能测活检，那叫穿刺活检么
邓汉宇医生
穿刺活检
邓汉宇医生
这个需要住院穿刺
患者
门诊穿刺活检有么？因为我得请假下去陪她。怕住院穿刺等太久，这个穿刺早上麻药么？大概多久
邓汉宇医生
不能门诊活检哈，谢谢需要住院
患者
http://yjp.tarph.com:8080/JpegView.html?accNum=BFS****&UID=6353b584-3998-4ab4-90a6-2acbfee****
患者
您好，电子影响您能看到么
患者
https://www.chunyuyisheng.com/cooperation/wap/problem_detail_page/?partner=chunyu_wap&problem_id=jb7X1vgJwU2auxNYBlJ9DQ&source_type=chunyu_weixin_app
邓汉宇医生
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邓汉宇医生
看到了，考虑晚期肺癌，建议穿刺活检明确病理
患者
明确病理后治疗方式有哪些？穿刺活检疼不疼？需要多久
邓汉宇医生
靶向治疗，化疗，免疫治疗等，都可能选择
邓汉宇医生
不痛哈，一天住院就可以了
患者
太好了，需要上麻药么？全麻还是局麻？
患者
我想去华西挂周清华老师和您的号的话要去温江分院么？
邓汉宇医生
去呼吸科或者肿瘤科穿刺，穿刺完了再挂我们的号就诊
患者
病理结果一般几天内能出？
邓汉宇医生
一般一周左右出病理结果
患者
需要麻药么
邓汉宇医生
需要啊
邓汉宇医生
局部麻醉
患者
局嘛还是全麻
患者
谢谢
邓汉宇医生
局麻
患者
最好的治疗方式是什么？病人不遭罪效果也挺好的。
邓汉宇医生
做靶向治疗，看能不能吃靶向药
邓汉宇医生
目前我建议可以先做纤支镜活检，看能不能取活检
患者
这个和穿刺活检有什么区别么医生？
患者
我妈妈更纤支镜活检对么
患者
那个区别我百度了
邓汉宇医生
我觉得纤支镜可能取得到
邓汉宇医生
因为属于中央型的肿瘤
患者
妈妈连喉镜也做不了，胃镜也是一直去华西做无痛。如果两个方式都能取到，穿刺的创伤感觉更少点。除非纤支镜有更好的结果
邓汉宇医生
穿刺是不得已才做的哈
邓汉宇医生
纤支镜相对危险更小
患者
好的谢谢您
患者
纤支镜能做全麻me
邓汉宇医生
可以做无痛全麻的纤支镜哈
患者
也是住一两天院就可以么
邓汉宇医生
门诊都可以完成的哈，不需要住院
患者
感谢您医生
邓汉宇医生
不客气
患者
最后打扰一次，做无痛全麻的纤支镜，我要挂号本院还是温江区？因为后期想找周清华医生
邓汉宇医生
华医通线上门诊找我
邓汉宇医生
我给你开医嘱
患者
我们9月23日到成都
患者
现在就在华西通可以找您开医嘱么
患者
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患者
这里点申请么
邓汉宇医生
对的哈
患者
嗯嗯
患者
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患者
医生申请了
邓汉宇医生
好的，马上处理哈
邓汉宇医生
到时候需要提前去麻醉门诊评估哈，因为是全麻检查
患者
因为路途遥远，带着病人来回跑属实不易。问的有点多，请见谅。如果我预约到28日的检查，病理结果有办法加急申请么
邓汉宇医生
你可以去病理问问，应该是可以加急的哈
患者
向医院里有个藏区服务站什么的
邓汉宇医生
目前没有这种服务站
患者
那医生我们检查完病理结果出来后，一定需要病人在么？
邓汉宇医生
做了病理，病人就可以回去了
邓汉宇医生
病理结果出来了，制定方案，可以家属待诊
邓汉宇医生
把当地的资料和片子都带齐了去做纤支镜哈
患者
好的医生，我可否随时去华西本院或者温江现场预约么
患者
我妈妈疼的厉害，我可紧张
邓汉宇医生
线上和线下是一样的名额和时间哈
患者
医生，我妈妈在2013年在华西做的左肾肿瘤切除术的相关证明能在华西通上下载么
邓汉宇医生
不能哈
患者
因为我们找不到当时的那套资料
邓汉宇医生
系统里应该没有了，只有去病案科复印
患者
了解，谢谢您
邓汉宇医生
👌👌
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咨询时间: 2023-09-16
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