春雨医生

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患者

您好 邓大夫。我父亲6月底因为一直咳嗽老不好(3个多月了),做了胸部CT,发现肿瘤,在我们当地中心医院进行了相关检测后支气管镜活检取病理后免疫组化确认肺鳞癌,因为中央型肺癌而且7CM大小给出的方案是化疗+免疫治疗,咨询当地医院有的给出的方案是介入精准化疗从大腿动脉输液加栓赛加免疫治疗。我今天又去往河北省二院以及河北省四院,两个大夫的观点也不一样二院大夫建议可以介入输液化疗最好说疗效好,副作用少。省四院大夫直接就说不用介入精准化疗,直接静脉输液化疗加免疫就行,说介入化疗就是多花钱作用不大,说如果化疗可以降期,有手术机会。所以想了解一下咱们遇到类似肺鳞癌无法手术的患者一般采取什么治疗方案。 我父亲今年64岁,目前咳嗽,呼吸我听着有吱吱的声音,吃饭睡觉面前状态良好,得知自己患癌心态也平常心。(男,64岁)
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邓汉宇医生

目前考虑局部晚期肺癌,建议做化疗加免疫,大概3个周期左右,再复查评估,看看效果

邓汉宇医生

如果效果好,可以做手术,如果效果不好,就做放化疗加免疫治疗

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患者

需要腿部输液精准化疗吗 还是普通化疗

邓汉宇医生

普通化疗就行了,没什么精准不精准的说法

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患者

化疗和免疫用药一般都用什么呢

邓汉宇医生

紫杉醇,顺铂,阿替利珠单抗或者替雷利珠单抗

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患者

肿瘤达到什么情况有手术的机会呢

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患者

还有就是栓赛治疗目前也不用考虑吧

邓汉宇医生

淋巴结缩小,肿瘤缩小

邓汉宇医生

目前不考虑其他治疗

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患者

好的 谢谢您邓医生 明天约了我们当地肿瘤医院专家咨询 有不明白的再来咨询您

邓汉宇医生

好的哈

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患者

您好邓大夫我父亲已经住院开始接受化疗了,像他这种情况一般需要化疗几天呢,化疗饮食有什么注意事项吗。谢谢

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患者

我们采用的就是普通化疗加免疫 但是没有检测pdl1。医生建议虽然是鳞癌但是最好也做一下基因检测。

邓汉宇医生

一般化疗一次是一周

邓汉宇医生

可以加用免疫,有条件最好也做基因检测

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患者

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患者

谢谢 还想知道检测报告 怎么看高分化低分化呢

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患者

化疗期间还能回家吗 能参加日间化疗吗

邓汉宇医生

应该是低分化哈,ki67很高

邓汉宇医生

化疗日间不建议回家哈

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患者

谢谢您

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患者

您好 我这边主任开的卡瑞利珠单抗免疫药 是在门特医保内的药

邓汉宇医生

可以的哈

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患者

这个药联合化疗效果如何

邓汉宇医生

目前效果还不错

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患者

好的谢谢那我就去买药去了

邓汉宇医生

可以的哈

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患者

您好 我看到有人问诊说 “信迪丽和替雷丽珠能报销,但是我用过卡瑞丽珠再用这两个就不能报销了” 那是不是我用了卡瑞利珠后面就不能用信迪丽和替雷丽珠了 就没法走医保了

邓汉宇医生

都是一样的免疫药,肯定只能选一种啊

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患者

明白了 效果基本一样 如果卡瑞利珠效果不好其它2种也一样吧.卡瑞利珠好像报销完我们这边1000元左右

邓汉宇医生

效果一样的哈,这个算挺便宜的了哈

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患者

好的 谢谢

邓汉宇医生

不客气的

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患者

吉西他滨化疗怎么样呢 大夫说鳞癌用这个的多

邓汉宇医生

可以的哈,一般我们用紫杉醇加顺铂

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患者

谢谢

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患者

您好 今天拿了卡瑞利珠 医生说今天只输免疫药 同时给输入了抗过敏的药 。明天再开始输化疗药。还有就是输白紫的话需要1 8天输液,期间没发出院。输还有一种紫杉醇可以输一天,还让我们大量喝水配合水化。

邓汉宇医生

可以的哈,就是这种方案

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患者

您好 输哪种紫杉醇可以住院短些呢

邓汉宇医生

都一样的哈

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患者

您好 邓大夫 卡瑞利珠输上了 头次输输的慢一分钟不到30滴 同时打了抗过敏针 如果这个有不良反应应该注意什么呢?

邓汉宇医生

及时发现不良反应就行了,及时处理

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患者

输液时候不用上心电监护吧

邓汉宇医生

根据医生习惯哈

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患者

我父亲现在输着液睡着了 我再旁边陪床应该注意什么

邓汉宇医生

不需要特殊注意什么

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患者

好的 这个药输完 副作用还需要观察多久呢

邓汉宇医生

一般就是住院期间观察哈

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患者

好的 谢谢

邓汉宇医生

不客气的

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患者

还有个问题 输免疫药 是不是也需要大量饮水吧

邓汉宇医生

这个影响不大哈

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患者

输化疗药需要大量饮水配合水化吧 顺铂

邓汉宇医生

对的哈,主要是顺铂

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患者

紫杉醇一天输完 顺铂可以分几天输完 配合水化 自己大量饮水

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患者

还有就是 卡瑞利珠配合化疗紫杉醇配合铂类 用顺铂还是卡铂好些呢

邓汉宇医生

顺铂一般三天

邓汉宇医生

目前顺铂最常用

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患者

好的那就用顺铂了 我们这医生也是采用您的方案 就是免疫药主任给开了卡瑞利珠 因为是门特报销。主治大夫还说不是替雷利珠,我咨询您说效果差不多故没更换

邓汉宇医生

可以的哈

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患者

这个化疗方案 用口服什么药降低化疗副作用吗。医生给我开了个强效止吐的药

邓汉宇医生

没有口服药,都是输液的

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咨询时间: 2023-07-17
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邓汉宇
邓汉宇  胸外科 主治医师 已认证
百强医院  四川大学华西医院
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