答 在光线充足的地方拍照，暴露肛门，没有撕裂状疼痛吧，马齿苋10苦参10大黄10当归9地榆10黄柏10细辛3地肤子12，然后另外买100g的芒硝和冰片，一副药用一天，早晚各用一次，拿一个不锈钢盆，熬15分钟，然后抓一小把冰片芒硝放盆里，用药液冲化了，兑点温水坐浴15分钟，用这个方子坐浴后塞一粒普济痔疮栓，如果不方便熬药，直接温水坐浴后塞一粒普济痔疮栓也行，其他的没有什么方法，现在应该是很明显的肛管炎，早晚塞普济痔疮栓，中午或者下午可以临时塞一粒吲哚美辛栓。

答 现在主要是有哪些不适感，之前查的时候说过你痔疮情况么，你现在主要是什么不舒服，说过你痔疮，肛窦炎和肛管炎的问题么，痔疮多大，具体情况告诉你了么，肛门口堵塞感，疼痛感主要是痔疮，肛乳头瘤，肛窦炎等共同导致的，两个检查，第一是直肠镜，第二是结肠镜，无痛和普通都一样，差别只是有没有麻醉，麻醉有风险，而且无痛也不一定是完美没有感觉，最近有没有腹痛腹胀的感觉，无痛不疼，但苏醒后可能会恶心，头晕，雷贝拉唑意义不大，最近可以吃点盐酸小檗碱片，肠道现在考虑可能就是慢性肠炎，蒙脱石不需要吃，雷贝不需要吃，肛门口不适感一定要查肛门镜或者直肠镜。

答 你好，排便是有肛门肿物脱出么

答 还是在光线充足的地方拍照，深色小块状是先拉的吧，平时多喝水，有明显便宜时候尽可能不要一直憋，没问题，后面粗的就是非常标准的便质，有凹槽就是因为你那个痔疮充血肿胀有关，大便表面有明显凹槽一定是代表直肠肛管段有异物凸起，一般最常见的就是痔疮肿胀，其次是肿大的肛乳头，最少见的就是直肠肛管肿瘤，一定有，一定有内痔，但并不严重，不需要担心，以后有症状了再对症治疗就行，现在多注意生活和排便习惯，你这两个肛乳头也不小，那个时候的内痔并不明显，肛乳头瘤就是正常的肛乳头受到反复刺激增生变大，一般都是良性的，不需要担心，没有明显异物感就不用管它。

答 不行，你之前就是因为频繁刺激肛门才出现这种问题，排不出来可以用通便药和开塞露，异物刺激都会加重排便困难，乳果糖，开塞露，便通片，你都准备好用就行，等伤口彻底愈合后一定要做一个排粪造影，看看有没有盆底肌和直肠黏膜脱垂的问题，排粪造影很简单，没有什么痛苦，价格忘了，不是经常开，好像两百左右，复查的话正常让你的主治大夫看一下伤口就行，对于你排便不畅，主要还是建议排粪造影，继续观察就行，如果有事当时就会出血，只要创面没问题，也不会给特殊的处置意见，还是规律换药复查，痔疮做了这么久理论上不会再有便鲜血，不需要吃了，你出血完全是你自己刺激的，和伤口愈合无关，对。

答 还是拍照，我看一下伤口情况，什么情况下出血，可以继续观察，如果是突然性出血，一般考虑是结扎的痔核脱落出血，每次排便都出血么，继续观察，明后天如果还是便血再去复查，痔核脱落，拉不出来就临时用开塞露，继续喝乳果糖口服液，除了正常生活，上班外，其他运动都暂停，两个月内不能骑，结果没问题，不需要担心，不出血云南白药不需要吃，就坚持坐浴上药就可以了，除了辛辣刺激少吃，其他什么都可以吃，三年一次足够了，没有问题不需要做病理，处理了，但是没有做病理，因为没有问题，不考虑是恶性。

答 上次已经告诉过你，用扩肛器恢复的可能性不太大当时只是让你试试，时间太久，瘢痕严重了，只能手术松解括约肌和瘢痕，这个严重程度主要是看你自己的症状，现在你已经有明显不适感，考虑手术吧，现在人工扩肛没有实际效果，手术不大，不需要担心，就是一个瘢痕松解术，就是把瘢痕切开或者切除，然后暴露黏膜，重新生长就行，环切术的后遗症最大的就是术后瘢痕，因为位置比较高，而且经常是一圈，所以自己处理比较困难，瘢痕松解术没有风险，只是把部分瘢痕松解，只要能正常容纳就可以，没问题，不需要担心，这个手术很简单，很多二级医院也可以做，也不会有明显出血，术后疼痛感也不会太强烈。

答 有肛门刺痛和坠胀感么，瘙痒感持续多久了，肛门口有肉球么，在光线充足的地方拍照，暴露肛门，肉球有几个，多大，痔疮如果严重直接手术，如果痔疮不解决，瘙痒一定会反复发作，方便熬药的话拿这个方子坐浴:白芷10黄柏10苦参15地肤子10白鲜皮12防风10当归6然后另外买100g的芒硝和冰片，如果说症状比较明显了，一副药用一天，早晚各用一次，拿一个不锈钢盆，熬15分钟，然后抓一小把冰片芒硝放盆里，用药液冲化了，兑点温水坐浴15分钟，然后局部涂抹龙珠软膏，这一圈都是结缔组织外痔，不需要管它，一般不会变大，现在肛周潮湿发红，还是分泌物渗出刺激导致的。

答 现在有什么不适感，这个不是息肉，没有不适感不需要担心，保持大便通畅，注意局部清洁干燥就行，就是痔疮，和你长期便秘或者腹泻有关，痔疮分内外痔，外痔也很很多种，没有不适感不需要管它，平时多注意避免加重就行，将来严重了直接手术切除就行，息肉一般是带蒂的。

答 现在有什么不适感，不需要担心，每个人都不一样，如果长期是这样对你来说就属于正常大便，偶尔的单纯无痛便鲜血不需要担心，一般只考虑黏膜或者痔疮的问题，如果间断频繁出血，还是建议进一步查肛门镜或者结肠镜，就是你天生体质问题，不成型也是正常的，大便没有混杂血就考虑是下段的出血，松软便，不成型的大便类似你拉稀时的那种，只要长期如此，没有异常症状，对你来说就是正常便质，不需要专门服药调理，意义不大，没有明显的，只是有轻微的肛门湿疹。

答 疼痛感是撕裂状还是坠胀刺痛，现在肛门口没有看到外痔，但是有一个明显的皮肤裂口，方便熬药么，单纯用药膏效果非常有限，外用温花椒水坐浴，然后用小纱布沾湿康复新液或者复方黄柏液局部湿敷，然后涂抹龙珠软膏就行，主要是肛裂，内痔外痔，内痔肉眼外观无法判断，没有外痔，不需要担心，按我说的，规律用药，一周左右慢慢缓解，多喝水，多吃蔬菜水果，同时配合口服乳果糖口服液软化大便，每天两次，每次15-20ml，主要是保持大便通畅，避免用力排便或者排便时间过长，注意局部清洁干燥，避免久坐久站。

答 这个就是痔疮，不需要担心，局部皮肤有些破损，应该是和最近便秘，大便干燥有关，不需要担心，保持大便通畅，喝点乳果糖口服液软化大便就行，每天两次，每次15-20ml，用量自己灵活调整，只要不拉稀就行了，便秘好转后慢慢减量，别突然性停药，多喝水，多吃蔬菜水果，现在看着没有问题，只要没有不适感继续观察就行，保持大便通畅，大便干结或者排便天数延长都是便秘，温水坐浴，塞一粒痔疮栓就行，就是痔疮充血肿胀了，但也和最近便秘有关系，就是痔黏膜的破损，正常情况下就是阴性，如果是阳性就证明有消化道出血，有痔疮不一定出血，都是正常的，不需要担心。

答 方便的话在光线充足的地方拍照，暴露肛周，建议还是综合用药，坐浴加软膏涂抹加必要时口服药物，用这个方子坐浴:白芷10黄柏10苦参15白鲜皮20地肤子20防风10当归6然后另外买100g的芒硝和冰片，一副药用一天，早晚各用一次，拿一个不锈钢盆，熬15分钟，然后抓一小把冰片芒硝放盆里，用药液冲化了，兑点温水坐浴15分钟，然后局部涂抹龙珠软膏，缓解症状很容易，但是根治比较难，瘙痒分原发性和继发性。

答 有排便撕裂状疼痛么，便血是喷射状还是滴状，不需要担心，偶尔少量便鲜血都可以自行停止，这个栓剂先停用，早晚外用温花椒水坐浴，局部涂抹龙珠软膏，塞痔疮栓就行，保持大便通畅，避免用力排便或者排便时间过长，避免久坐久站，注意局部清洁干燥，暂时考虑是肛窦炎，便血的话一定是痔疮，但不用管它，一般都可以，保持大便通畅，一周左右就可以缓解，或者先停药，再观察两天，可能是药物刺激的，不是什么问题，不需要担心。

答 你好，这种情况多长时间了？

答 有便血的照片么，是滴状喷射状还是擦的时候有，手里有什么药，有肛门坠胀感和异物感么，现在有什么药，地奥司明片，一天三次一次四片，三天后一天两次一次三片，连吃一周，云南白药一次四粒，一天四次，然后买两包小纱布，把云南白药打开倒在纱布上，多倒几粒，卷起来，和食指粗细，慢慢的塞进肛门里压迫止血，在光线充足的地方拍照，暴露肛门，这么多的血绝对是严重的内痔黏膜破损出血，比这个肉球还多还大吧，先按我说的这么用药，现在就可以吃，明天拍照看一下具体情况，如果严重，就不建议你继续服药，直接手术，具体术式需要再判断，没用的，现在用药其实就是浪费钱，还有可能导致贫血，没用的。

答 这几个肉球都是痔疮，混合痔，就是痔疮，不严重，但用药肯定是消不掉的，就是因为用力排便或者排便时间过长导致的，保持大便通畅，避免用力排便或者排便时间过长，避免久坐久站，注意局部清洁干燥就行，如果异物感明显可以外用温花椒水或者高锰酸钾溶液坐浴，局部涂抹马应龙痔疮膏，消不掉，只能缓解一点，后期会留一个小皮赘，根治只能手术，但是现在没必要，这个不一定，没有具体时间，用药只是缓解，小手术，住院5-7天，什么都能吃，只要保持大便通畅就行，不便秘，不拉稀就行，肛门口涂就行，不需要那么精细。

答 痔疮比较严重，肯定和你痔疮有关，但大便软和痔疮没关系，还是考虑和你自己消化功能有关，不需要担心，不需要担心，一年前查的没有任何问题，现在也不会有问题，现在还有左下腹不适感么，不会是肠癌，别担心，现在痔疮比较严重，建议你手术治疗，左下腹的不适感现在考虑和肠道有关，具体原因可能是憩室炎，也可能肠系膜的问题，如果不适感比较明显可以进一步检查，如果不明显可以继续观察，排便不尽，坠胀感就是因为痔疮充血肿胀，口服地奥司明片，一天三次一次四片，三天后一天两次一次三片，连吃一周以上，早晚外用温花椒水坐浴，局部塞一粒痔疮栓就行。

答 具体复查过么，狭窄程度有多少，首先是再次确定一下肛门狭窄的程度，如果可以自行扩肛就不要手术，排便肛门疼痛的话还是考虑排便用力刺激括约肌导致的，看着是有一定程度的狭窄，肛门狭窄没有具体的分级，主要是通过指诊来判断，正常情况下可以容纳两根手指，手术主要是根据个人症状决定，一般非常严重且自行扩肛效果不好的话才选择手术，你可以先自己扩肛，每天一到两次，每次30分钟，做完瘢痕松解后就可以顺利排便，不会有后遗症，但手术毕竟有风险，所以能保守还是保守，用扩肛器，如果无效，再选择手术，主要是术中麻醉和术后出血的风险，相对于你之前的痔疮手术风险要低得多。