患者
你好，医生，我大便出血都好多天了（女，35岁）
你好医生
我现在肛门出血之前有5天，现在医生给我开了药，我吃了感觉也不怎么管用
在吗
我今天上午大便又流血了
晚上睡觉前也流血了
我害怕
在吗在吗张医生
在在在
急急急
张凯烨医生
你好，有便血的照片么
张凯烨医生
先别担心
患者
刚才内裤有血
患者
洗了
患者
鲜血
患者
有找到了
张凯烨医生
是滴状喷射状还是擦的时候有
患者
图片因隐私问题无法显示
张凯烨医生
手里有什么药
张凯烨医生
有肛门坠胀感和异物感么
患者
没有任何感觉
患者
图片因隐私问题无法显示
张凯烨医生
现在有什么药
患者
这四种药
患者
没有任何感觉
患者
不疼不痒
张凯烨医生
地奥司明片，一天三次一次四片，三天后一天两次一次三片，连吃一周，云南白药一次四粒，一天四次
张凯烨医生
都加大剂量吃
患者
我是什么病
患者
那个医生说我是比较严重的内痔跟混合痔
张凯烨医生
然后买两包小纱布，把云南白药打开倒在纱布上，多倒几粒，卷起来，和食指粗细，慢慢的塞进肛门里压迫止血
张凯烨医生
在光线充足的地方拍照，暴露肛门
张凯烨医生
这么多的血绝对是严重的内痔黏膜破损出血
患者
有红色的肉出来
张凯烨医生
我看一下
患者
我昨天自己照镜子看到的
患者
没拍
患者
对了
张凯烨医生
我给你看个照片，你对比一下
患者
还有一个小肉块
患者
嗯
张凯烨医生
图片因隐私问题无法显示
张凯烨医生
图片因隐私问题无法显示
张凯烨医生
类似于哪种
患者
后边
患者
第二种
张凯烨医生
比这个肉球还多还大吧
患者
以前说第一种
患者
跟这个差不多
患者
我明天可以拍照
张凯烨医生
好的，先按我说的这么用药，现在就可以吃
患者
好像还多还大
患者
翻出来的肉多一点
张凯烨医生
明天拍照看一下具体情况，如果严重，就不建议你继续服药，直接手术
患者
手术怎么手术呢
患者
疼不疼
患者
就是把痔疮割掉吗
患者
吃这些药能治住吗医生
张凯烨医生
对，具体术式需要再判断
患者
我去的是一家以传染病为主的医生
张凯烨医生
没用的，现在用药其实就是浪费钱
患者
不放心
张凯烨医生
还有可能导致贫血
患者
有还头晕
患者
医生根据你的经验我现在这是什么情况
患者
在吗医生
患者
我现在怎么办
患者
医生我这种情况吃药能治住吗
张凯烨医生
没用的
张凯烨医生
只能暂时缓解
患者
不能根治对吗？
张凯烨医生
完全止血可能需要一段时间
张凯烨医生
绝对不可能突然不流了
患者
一段时间多久
患者
以前大便干出血过段时间就自己好了
张凯烨医生
就和大坝溃坝一样，要不就等水位降到一定程度，要不就不断的筑坝
张凯烨医生
少说一周以上
患者
以前从来没有不大便的时候流血，所以害怕极了
张凯烨医生
现在就是痔疮太大了，所以黏膜一旦出血很难自愈
患者
我需要涂痔疮膏吗
患者
还有没有什么好药能治下
患者
医生
张凯烨医生
手里的药足够了
患者
那个医生说如果一周以后还是出血要做肠镜
患者
哦
张凯烨医生
你现在痔疮如果很严重是无法做肠镜的，很容易蹭破黏膜导致再次出血
患者
粘膜怎么修复好
张凯烨医生
只能自愈
张凯烨医生
先人为止血
患者
那样一便就会摩擦
张凯烨医生
最好的就是云南白药
患者
一摩擦肯定会烂
张凯烨医生
保持大便通畅，避免用力排便或者排便时间过长
患者
还是怪我
患者
医生开完药第一天好好吃药，
患者
连续2天没出血，以为治住了，就没吃
患者
看来这些药一定要按要求吃完才行
张凯烨医生
连续吃药，不出了继续吃三天
患者
嗯
张凯烨医生
按我的量吃
张凯烨医生
如果大便比较干口服乳果糖口服液，每天两次每次15-20ml，用量自己灵活调整，只要不拉稀就行
患者
好的，医生
患者
还有吃药的时间分别什么时候
张凯烨医生
减少对黏膜的刺激
张凯烨医生
没有时间，饭前饭后都行
患者
嗯
张凯烨医生
地奥司明最好是饭后
患者
好的，医生，真的感谢你
张凯烨医生
不客气，有问题随时沟通
患者
还有你说的那个云南白药塞的那个也要弄吗
患者
医生
患者
医生如何后期粘膜变厚了，就好了
张凯烨医生
如果出血不止就需要塞，这个是临时压迫止血作用，后期黏膜增厚有可能性，但前提是长时间不出血不加重，你这个情况还是建议你考虑手术治疗，你现在头晕，而且已经给你开了补血药，说明你已经贫血了
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咨询时间: 2022-12-18
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