答 不低的，正常人血糖低于2.9才算低血糖的。空腹血糖在3.9-6.1之间都是正常的。

答 不同日多次测空腹血糖大于7.0是可以诊断糖尿病的，但是休息不好，前一晚吃的东西太多不好消化，情绪波动确实都有可能影响血糖的，建议你接下来一段时间多测几次看看，如果平时晚上也不吃主食的话那可以的，就是尽量按照平时的饮食习惯来，测前一天刻意不吃不能反映平时的血糖情况，可以逆转的，病程不长、肥胖的人，经过减重后糖尿病逆转的可能性是比较大的，不过逆转后仍然需要坚持饮食控制和运动的，饭后4小时血糖应该降到空腹状态了，理论上来说血糖仪准确的话不会差这么多，一般相差在1以内，如果是差别太大的话建议校准一下血糖仪，可以取均值。

答 不测血糖很难调药的，糖尿病病程太久、血糖控制不好的话脚上的皮损很难愈合，血糖这方面控制饮食，不吃甜品、甜食，避免喝白粥、馒头这些容易消化吸收的东西，主食少一些，可以吃点杂粮饭、玉米、山药、芋头、豆类作为主食。适当运动，如快步走等。监测血糖，血糖控制目标:空腹血糖4.4-7;餐后2小时血糖6-8，不超过10。可以买个血糖仪回家自己测一下，皮肤大部分已经结痂，注意消毒和保湿，脚上注意不要用太热的水泡脚，不要穿过紧、过硬的鞋子，可以外涂表皮生长因子，加用贝前列素钠片和硫辛酸治疗糖尿病足，继续吃瑞格列奈和参芪降糖颗粒，改善循环、营养神经那些可以的。

答 血糖这方面控制饮食，不吃甜品、甜食，避免喝白粥、馒头这些容易消化吸收的东西，主食少一些，可以吃点杂粮饭、玉米、山药、芋头、豆类作为主食。适当运动，如快步走等。监测血糖，血糖控制目标:空腹血糖4.4-7;餐后2小时血糖6-8，空腹血糖也偏高了一些，餐后血糖也高一些，如果严格控制饮食和运动后血糖控制不达标，那还是建议先用一段时间药的，体重挺标准的，吃点二甲双胍缓释片，一天一次，一次1.0g就可以，或者买日本那个一周吃一次的曲格列汀，曲格列汀对肝肾完全没影响，不用担心，你这个血糖目前暂时没必要用胰岛素，二甲双胍也不伤肝肾，不会有危险的，不用担心，很多降糖药都是安全的。

答 一般不会。那可能跟感冒有关系，感冒后会疲乏一段时间，一般半个月左右能恢复，你再观察看看，如果恶心呕吐太难受的话可以吃点麦滋林和莫沙必利，可能是胃肠炎，尤其是伴有恶心的时候会浑身乏力、头晕甚至血压低的，拉肚子太厉害可以吃点蒙脱石散，不用太担心，休息一下应该能缓解的。

答 比如心慌手抖、冒冷汗，哦哦，那偏瘦了，那还是建议吃点东西，防止血糖继续下降，吃点饼干、鸡蛋、牛奶都可以，饮料、葡萄都是含糖量比较高的，容易刺激胰岛素过度分泌，从而引起低血糖的，血糖会快速上升然后快速下降，那平时血糖还挺正常的，这个情况下喝饮料更加容易诱发低血糖，不是糖尿病的，15-30分钟后能缓解的，有可能会的，状态不一样低血糖反应也会不一样的。

答 血糖和胰岛素的水平都是没问题的，血糖没问题的，胰岛素水平也还好，高峰在半小时，60分钟、120分钟、180分钟都能降下来。

答 血糖控制得不是太好。可以调整一下降糖药，血糖这方面控制饮食，不吃甜品、甜食，避免喝白粥、馒头这些容易消化吸收的东西，主食少一些，可以吃点杂粮饭、玉米、豆类。适当运动，如快步走等。监测血糖，血糖控制目标:空腹血糖4.4-7;餐后2小时血糖6-8，不超过10。饮食和运动对血糖影响很大，如果经过饮食管理和运动血糖控制还不好的话，可以把早上的二甲双胍改成安立格。餐后血糖难控制可以加用阿卡波糖或瑞格列奈，BMI27.8，超重了不少，如果可以的话每周打一次司美格鲁肽也可以，按照你目前的血糖来看还是需要吃药的，在现在二甲双胍和达格列净的基础上加0.25mg司美格鲁肽，医院可以开的，而且进糖尿病的慢性病。

答 如果比较大的手术建议用一段时间胰岛素，把血糖控制好一点更利于术口愈合，眼睛的手术也要把血糖控制严格一点，空腹7以下，餐后2小时8以下，中午先不吃饭了，要不然又高了，如果是这样的话中午要吃饭就尽量吃点青菜和杂粮饭，把瑞格列奈增加到3mg，阿卡波糖增加到1.0g，如果是这样的话中午要吃饭就尽量吃点青菜和杂粮饭，把瑞格列奈增加到3mg，阿卡波糖增加到100mg，中午最好能不吃饭，如果要吃的话就吃点杂粮饭、青菜、蒸蛋。然后把瑞格列奈增加到3粒共3mg，阿卡波糖增加到2粒共100mg，饭后稍微活动一下。

答 比如口干、喝水多，尿多、体重下降，餐后血糖9.7是偏高了，但还没达到糖尿病。建议查一下糖化血红蛋白、糖化白蛋白看看，那可以等5-7天呼吸道感染恢复以后再复查血糖看看，身体有不舒服的时候血糖有可能会轻度升高的，如果糖化血红蛋白和糖化白蛋白升高或者身体恢复以后血糖还高那要全面检查一下胰岛素水平、胰岛自身抗体，糖化血红蛋白和糖化白蛋白不需要空腹，胰岛自身抗体也不用空腹，是、抽静脉血，除了空腹血糖和空腹胰岛素外，其他项目没必要空腹，可以先查糖化血红蛋白和糖化白蛋白，确定过去一段时间是否有血糖升高的情况，糖化血红蛋白是反映过去3个月血糖均值。

答 随机血糖和糖化血红蛋白都没有明显低，口渴考虑跟血糖没有关系的，是否有胰岛素抵抗需要做个葡萄糖耐量试验，所以目前还不能诊断糖尿病或者糖耐量异常或者胰岛素抵抗，对于非糖尿病患者来说，血糖低于2.9才诊断低血糖的，所以你的数值也暂时不考虑低血糖，可以在心慌、手抖、饥饿感比较明显的时候测血糖看看是否低于2.9。

答 根据你的检查考虑糖尿病前期，糖耐量降低，胰岛素抵抗，空腹血糖大于6就是偏高了，大于7就达到糖尿病诊断标准，那体重还挺标准的，糖化血红蛋白是正常的，说明平时大部分时候血糖还是正常的，就是对糖的耐受差了一些，所以可以先管理饮食，不吃甜品、甜食，避免喝白粥、馒头这些容易消化吸收的东西，主食少一些，可以吃点杂粮饭、玉米、豆类。适当运动，如快步走等。监测血糖，血糖控制目标:空腹血糖4.4-7;餐后2小时血糖5-8，经过饮食管理和运动血糖经常超过上述标准的话可以吃卡双平，比格列酮二甲双胍，改善胰岛素抵抗为主，现在还没到非吃药不可的程度。

答 可以先吃点东西看看能否缓解，那超重一些，那考虑是低血糖发作的，可以做一个OGTT看看胰岛素分泌情况，改天抽空去医院做就可以，高胰岛素血症、胰岛素抵抗是会有餐前低血糖的，尤其是进食生糖指数高的食物后，所以要调整一下饮食结构，蛋白质为主，减少碳水比例，同时不吃甜品、甜食，避免喝白粥、馒头这些容易消化吸收的东西，主食少一些，可以吃点杂粮饭、玉米、豆类。适当运动，如快步走等。去做检查才可以明确。

答 建议吃点东西再运动，空腹运动容易出现低血糖，尤其是使用胰岛素或者是促进胰岛素分泌的药物，如果在家里可以测血糖看看，血糖大于5可以吃燕麦粥、鸡蛋、牛奶等糖尿病早餐，如果血糖低于5可以吃点饼干、糖果、馒头这些快速升血糖的食物，下次建议饭后再运动，这样可以避免低血糖，同时也可以降低餐后血糖。这个饼干在低血糖的时候可以吃的，这个食谱挺适合糖尿病，餐后2小时血糖5.4还可以，很好了，用胰岛素还是早饭后再运动会更好，进食以后没被利用的糖还是一样会变成脂肪储存起来的，饭后运动把血糖降下来，不至于让多余的糖分储存。

答 你好，请问糖尿病多长时间了？

答 你好！我是内分泌韦芳医生。胰岛素抵抗会容易引起运动后或者餐前低血糖的

答 您好！患者目前有什么不舒服吗？血压高吗？

答 胰岛素水平，我还以为你是查了胰岛素水平想看看有没有胰岛素抵抗，胰岛素抵抗可能会有吃得多容易饿、胃口好;可能会有餐前低血糖的情况;严重的话会有糖尿病。皮肤可能有黑棘皮;肥胖;月经不规则，可以看看空腹血糖和胰岛素，多囊很多都有胰岛素抵抗的，可以做个葡萄糖耐量试验看看，空腹的血糖和胰岛素还可以，可以做个葡萄糖耐量试验全面评估一下糖刺激后胰岛素分泌情况，胰岛素抵抗也会减肥困难，肥胖和胰岛素抵抗会形成恶性循环，可以查一下皮质醇、甲功、血脂、血糖和胰岛素。内分泌激素紊乱也会导致肥胖的。

答 如果血糖控制不好是可以加用胰岛素的，你吃的这两个药对肾功能都没有影响的，达格列净还可以保护肾脏，血容量变小每天多喝200ml左右的水就可以了，达格列净降糖作用挺强的，现在血糖也还略微差一点点，餐后能控制在10以内会更好一些，餐前8以下可以了，可以打胰岛素的，只是胰岛素除了血糖控制的获益外对心、肾的保护作用差于其他的药物，药物对心肾的获益会更大一些，胰岛素经过肾脏代谢，但是不伤肾的，对肾功能没有影响，胰岛素的不良反应主要就是低血糖和体重增加，有可能会的，如果很瘦的话可以考虑用胰岛素的，不需要的，可以直接吃一粒10mg。