春雨医生

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患者

你好,我今年41岁,血糖高已经8年了,一直不怎么吃药,现在空腹血糖7.0。餐后血糖有点高,想和您咨询一下吃什么药。我的肝功能和胃不太好。有时候喝酒(男,40岁)
你好,我今年41岁,血糖高已经8年了,一直不怎么吃药,现在空腹血糖7.0。餐后血糖有点高,想和您咨询一下吃什么药。我的肝功能和胃不太好。有时候喝酒(男,40岁)
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韦芳医生

餐后血糖一般是多少呢?

韦芳医生

血糖这方面控制饮食,不吃甜品、甜食,避免喝白粥、馒头这些容易消化吸收的东西,主食少一些,可以吃点杂粮饭、玉米、山药、芋头、豆类作为主食。适当运动,如快步走等。监测血糖,血糖控制目标:空腹血糖4.4-7;餐后2小时血糖6-8,不超过10。

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患者

看吃啥东西,吃的多少。我自己一般吃饭也控制,大部分是8.0-10.0之间

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患者

我曾经吃过二甲双胍和阿卡波糖片,感觉没什么用,吃瑞格列奈吃上低血糖反应太大

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患者

所以到现在一直不怎么吃药

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患者

我想让您给推荐我几种药,我以后不应酬小心吃多了,或者平时长时间服用

韦芳医生

除了肝功能有点点异常、胃不好,没有别的基础疾病了是吧?身高和体重是多少呢?

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患者

身高178,体重90公斤。血压低压95,高压正常,其他基础病没有

韦芳医生

那可以考虑用达格列净控糖,二甲双胍也可以,但是二甲双胍对胃肠道刺激大一点

韦芳医生

列净这类药物主要是通过多余的糖从尿液中排出达到降糖效果的,因此用药后尿中葡萄糖会增加,容易导致尿路感染,用药期间需要多喝水、勤排尿、注意清洁尿道口,这样可以避免尿路感染。同时这个药物还可以减轻体重、降血压、促进尿酸排出、保护肾脏。

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患者

奥,我用达格列净不用去抽血检查什么的吧?

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患者

二甲双胍为啥我吃上感觉和没吃一样

韦芳医生

不需要的,平时没有尿路感染没有尿频尿急尿痛就可以用

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患者

我有点前列腺炎没关系吧

韦芳医生

可以先用着,如用达格列净后尿路症状严重再换药

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患者

没有副作用小点的药吗?

韦芳医生

利格列汀副作用比较小

韦芳医生

也比较温和

韦芳医生

如果只是餐后血糖高用阿卡波糖也可以

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患者

阿卡波糖我吃过好像作用不大

韦芳医生

达格列净会强一点

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患者

主要想降餐后血糖

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患者

最后咨询一下,吃哪个药厂的会好些

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患者

二甲双胍和达格列净

韦芳医生

二甲双胍进口的是格华止,这个比较贵,可以用国产的

韦芳医生

达格列净目前只有进口的,安达唐

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患者

好的谢谢了,大夫

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患者

大夫,我再问一下,为啥瑞格列奈吃上低血糖反应太大,吃半片都感觉心慌手抖,我不适应这个药吗?

韦芳医生

是的,瑞格列奈是促进胰岛素分泌的,有可能会低血糖的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2024-03-27
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韦芳
韦芳  内分泌与代谢科 主治医师 已认证
广西医科大学第一附属医院
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