答 确实变成小三阳了，因为看到你2月份是二抗体阳性，但一直没产生表面抗体，看到你的肝功提示转氨酶也增高了，你的HBV病毒定量是阳性，但是你这个参考范围太高了，是这样的，你现在这个检测范围是1000，血液里的病毒含量超过1000会显示阳性结果，1000一下的都测不出来了。那你可能就是几百个，或者几十个，本身是阳性，但是因为检测水平、技术不够精准而检测不出来，所以当时建议你去查高精度，部分医院的准确程度可以到10-20个，就是有21个病毒都能给你查出来，准确度更高，但这个已经是当时二月份对不对，这应该是你当时同时查的乙肝两对半吧，乙肝表面抗原是阴性的，所以当时是显示病毒被清楚的，清除。

答 最近有高危行为吗，丙酚替诺福韦一定程度上可能会影响艾滋的窗口期，因为丙酚替诺福韦目前也是抗艾滋病毒联合用药中获批的一种，有一定程度能减少艾滋病毒复制，可能会延长艾滋窗口期，6周就可以排除了。

答 您好，能把化验单给我看一下吗？

答 你好！可以把检查单拍给我看一下吗？

答 以前吃过抗乙肝病毒的药物吗，根据腹部彩超结果确定服用疗程，但不管怎样，抗病毒治疗都需要很长时间，以数年计算，抗病毒治疗之后不可私自停药，需要定期复查，不服药的话，病毒比较高，会损伤肝脏，像个不定时炸弹一样，不一定什么时候会发作肝炎，甚至肝硬化、肝衰竭，都是一步一步来的，有的人一辈子都没事，有的人年纪轻轻就末期死了，这跟家庭基因有关，你不敢赌，另外就是，病毒载量高，有传染性，发生肝炎、肝硬化、肝癌的机率都会大大增加，现在抗病毒药物很便宜，副作用也比较少，建议积极抗病毒治疗，可以选恩替卡韦，或者丙酚替诺福韦。

答 你这个两对半检查是正常的哈，没有感染乙肝，乙肝表面抗体阳性，乙肝表面抗体是一种保护性抗体，也是一种中和性抗体，能中和掉乙肝病毒。乙肝表面抗体这项指标，反映的是血清中这种抗体的含量，是判断人体是否感染乙肝病毒或是否已对乙肝病毒产生免疫力的重要指标。你的乙肝表面抗体阳性，证明体内有乙肝抗体，一般是打过乙肝疫苗之后产生的抗体，可以保护人体有效预防乙肝感染。一般来说，乙肝病毒抗体在刚打完疫苗初期比较高，短期内下降也比较快，后续下降速度减慢，整体3-5年后会逐步减少到需要再次打疫苗，部分可以维持10余年。

答 你这个乙肝大三阳是已经明确确诊的，而且病毒量非常高，现在肝功不好，已经可以诊断慢性乙型肝炎了，腹部彩超提示肝回声稍增粗，确实有早期肝纤维化的表现哦，建议抗病毒治疗，持续不处理的话，肝硬化进展的程度会比较快，你这个已经不是建议了，是肯定要抗了，而且你年龄也33了，持续不治疗，病毒量越高，发生肝硬化、肝癌的风险还越大，一般一个月之后复查病毒都可以降的多，你现在这个状态不太适合打干扰素，乙肝表面抗原要至少低于1500。干扰素每周打一针，而且又贵，先吃口服药吧，副作用少，容易坚持，而且还便宜。保肝药要同时服用，等到后面复查肝功逐渐好转，保肝药可以逐渐停掉。

答 可以的，请你把检验检查报告发一下呢

答 没什么大问题，白蛋白稍微低点，适当吃点蛋白、牛奶、鸡胸肉等富含蛋白质的食物补一补，别的还有什么问题吗。

答 之前有抗病毒治疗吗，现在是在备孕，还没怀孕对吧，还在备孕的话，肝功是好的，暂时不需要抗病毒治疗，暂时不用抗病毒治疗，但你需要密切监测肝功、病毒定量，如果之后肝功不好或者HBV-DNA高了，根据孕周还是要抗病毒治疗的，还有别的问题吗。

答 值不值得，因为乙肝错失一个很好的对象，更何况，你感染的风险并是不大，能打就打，实在是过敏体质，没法打，那就算了，可以6个月后复查两对半，很多乙肝是终生的，但是定期复查，该随访随访，该治疗治疗，多半不会感染的，感染的可能性很小很小，那个是转氨酶嘛，高了才是有问题，低点没事。

答 来得及，你现在去查也是可以的，他这个不叫犯病，只要他坚持吃药，定期复查，一般问题不大，除非替诺福韦耐药，但是目前替诺福韦耐药还是挺比较少，看肝功，该怎么治疗就怎么治疗就行，别自己吓自己，肝功能好的，目前没有乙肝感染，也没有保护性抗体，可以去打社区医院乙肝疫苗。乙肝疫苗一般打三针，0-1-6，打完一个月后复查乙肝两对半，打之前要查肝功，肝功好的才能打。你现在就可以去打疫苗，没有抗体的话，跟你男朋友亲密接触，是有可能感染乙肝的，但是你又没办法打疫苗，虽然一般不做皮试，你打完疫苗，如果产生10倍以上抗体，我可以99.99%保证你不会传染上乙肝，甚至是99.9，999%不会被感染，但是如果你没打疫苗的话，确实就不好说感染的问题了。

答 按照你这个情况，肯定要开始抗病毒治疗了，你现在肝功能已经不好了，转氨酶升高1倍多，病毒量也非常高，有10的8次方，传染性很强，现在可以称为是慢性乙型病毒性肝炎，是肯定要抗病毒治疗的，不可私自停药，停药的话需要在医师指导，看你是大三阳还是小三阳，期间还要定期复查，视中间病情如何决定用药时长，现在抗病毒治疗首选口服核苷酸类似物，一般男性的话对生育影响很小，可以放心，但是最好待肝功好转，修养备孕，几月后再要孩子，期间乙肝复查要从四个方面:肝功看肝脏功能，有没有肝炎这些。必查乙肝病毒定量，就看体内病毒含量，可以评估病毒在体内的复制活跃度，看传染性的大小。

答 是药三分毒，在肝功能已有损害的情况下，，药物的代谢作用和药效，肝损害作用会不一样，所以需要在医师指导下用药，看说明书，没说有很大的肝损害作用。

答 目前双方都在抗病毒治疗，男方是恩替卡韦，对生育影响不大。女方大三阳，病毒3次方，现在也在抗病毒治疗，是可以怀孕的，抗病毒效果好的话，3月内就会病毒阴性的，最好是降到阴性再怀孕。女生妊娠目前建议服用替诺福韦或者替比夫定，所以替诺福韦暂不需要调整，建议双方准备要孩子前一起复查一下，重点是女方的腹部彩超，甲胎蛋白，妊娠后这些都查不到了，乙肝的复查要从四个方面:肝功，看肝脏功能，有没有肝炎这些。必查乙肝病毒定量，就看体内病毒含量，可以评估病毒在体内的复制活跃度，看传染性的大小。

答 但不算非常活跃，甲胎蛋白是筛查肝癌的，数值较小，肝癌的可能性小，这个病毒含量就是看乙肝病毒在你体内复制的活跃程度，如果说很高，10的5次方，6次方甚至是更多的话，那就证明病毒病毒复制非常活跃。你10的2次方，根据你目前的情况还是比较低的，但是你上次的肝功能稍微有点不好，可以先吃一个月保肝药，一月后复查，如果肝功好的，就再随访，如果肝功还是不好，就需要抗病毒治疗了，这个要等六个月左右的时候复查两对半看结果，如果表面抗原转阴的话，那就证明是急性肝炎，如果是持续阳性就是慢性肝炎。你妈妈是个小二阳，也有乙肝感染，那你这个多半是妈妈母婴垂直传播的哦，就是慢性肝炎。

答 是乙肝小三阳，确认有乙肝感染，你这个4，5项抗体滴度越小，越是阳性，有这个可能，跟个人免疫相关，但大多数人都是终身，肝功能还可以，现在肝功能就有点不好了哦，乙肝的复查要从四个方面:肝功，看肝脏功能，有没有肝炎这些。必查乙肝病毒定量，就看体内病毒含量，可以评估病毒在体内的复制活跃度，看传染性的大小。必查甲胎蛋白是原发性肝癌的一个特异性和敏感度都很高的查血指标，慢性乙肝可以增加肝癌的发生率，所以也是必查项目。以上3项都是查血项目，腹部彩超是影像学检查，可以有效初步筛查有没有脂肪肝，肝硬化，肝血管瘤，肝癌等等，所以也是必查。其他可以根据病人情况复查别的项目，比如血脂，电解质，肾功，血常规等等。

答 你这个乙肝两对半的结果是三个抗体阳性，乙肝两对半的三个抗体阳性，是既往感染过乙肝的表现，但是现在已经进入到恢复期，不仅e抗体阳性，往往合并表面抗体、核心抗体阳性，随着时间的延长，e抗体慢慢会下降。也就是说，以前悄悄咪咪得过乙肝，但是免疫力比较好，已经恢复正常了，治愈了，现在是个正常人，没有乙肝的，不需要治疗的，就是正常人，不过，年纪比较大，建议做个全面体检，比如肝功能、甲胎蛋白、腹部彩超等等，再者就是身体其他器官功能，比如血常规、血脂，血糖，肾功能等等，现在乙肝表面抗体也很高，不需要打乙肝疫苗哦，3-5年复查两对半结果就行了，那这个要终身抗病毒治疗了哦，另外，甲胎蛋白也要查哦。

答 你好，有没有做甲胎蛋白和腹部彩超？