答 患者如果长期服用阿司匹林，服用布洛芬有增加消化道损伤出血的风险，退烧药都属于非甾体类抗炎药，都会对胃肠道黏膜有损伤，如果体温超过38.5持续不降，可以咨询一下消化科医生，看是否可以在增加胃黏膜保护剂的基础上服用退烧药，中成药的副作用可以参考说明书，如果说明书没有介绍，建议咨询一下中医科医生，一般中药讲究寒热虚实，跟西医理论不同，如果咨询消化科医生，可以服用退烧药，一天不建议超过两次，一次一片，同时不建议长期服用。

答 头颅血管核磁没有看到严重狭窄，右侧大脑前动脉A1段有狭窄，双侧大脑后动脉考虑存在狭窄，如果没有禁忌，建议住院治疗，服用阿司匹林抗血小板治疗，他汀调脂，同时适当补液，检测血压血糖血脂，低盐低糖低脂饮食，病情稳定后，建议康复医院正规康复治疗，患者目前的血压还可以，可以动态观察，如果出现缺血性脑血管病复发或者加重，目前的血压暂时不建议降的太低，可以减少脑低灌注的风险，病情稳定之后，可以逐渐在两周到一个月之内把血压控制在140/90以下就可以，如果头晕症状再发或者出现其他的出院时没有的症状，建议尽快就医。

答 患者目前的症状考虑存在不自主运动，目前服用什么药物吗，患者的同一天同一时间做的血液检测，为什么肌酐的值相差这么大，一个1000多，一个200多，有没有受凉感冒发热腹泻，是否去神经内科面诊过，有没有做过神经系统查体，神经系统查体有阳性体征吗，头颅CT的结果解释不了目前的症状，建议完善头颅核磁和脑电图检查，建议完善腰穿脑脊液检查，包括脑脊液压力，常规，生化，细菌真菌涂片，培养，病毒抗体检测以及自免脑相关抗体检测，同时根据检查结果看是否需要进一步完善其他检查，这些检查门诊应该做不了，需要住院完善。

答 有没有完善血液的生化学检查，可以完善一个生化全项，糖化血红蛋白，血常规检查，两三天症状好转之后再恢复到正常剂量服用，药物的不良反应个体差异比较大，的确是有些患者对不良反应比较敏感，所以用药建议谨慎。

答 可以发给我看看，头颅CT目前可以看到多发的陈旧的梗塞，建议完善头颅核磁检查，同时把神经系统查体的记录发给我看一下，另外建议完善头颅MRA，颈动脉超声检查，完善血常规，生化全项，糖化血红蛋白检查，检查结果出来可以再发给我，同时把神经系统查体的记录发给我，就是病历记录，患者的认知功能障碍，言语不利与颞顶叶的梗塞有关，患者如果没有任何禁忌症，建议规范的抗血小板治疗，同时给予他汀降脂治疗，病情稳定之后，可以给予康复治疗，可以很好的改善患者的临床症状。

答 是否去神经内科面诊过，是否做过神经系统查体，也就是病历记录，可以把神经系统查体的病历记录发给我看一下，目前的检查结果暂时不考虑良性阵发性位置性眩晕，建议同时心理科门诊面诊，完善汉密尔顿焦虑抑郁量表检查，检查结果出来可以再发给我，目前的情况建议服用敏使朗1~2片一天三次，如果头晕好转就可以停药，如果效果不好可以采用前庭康复治疗，具体的治疗方法建议咨询耳鼻喉科医生，汉密尔顿焦虑抑郁量表检查是他评量表，建议心理科门诊面诊完成，。

答 目前的检查结果问题不太大，不用太担心，头痛考虑是紧张性头痛的可能性比较大。目前的头晕症状与美尼尔病关系不大，与睡眠不好，情绪波动存在一定的关系，建议完善汉密尔顿焦虑抑郁量表检查，检查结果出来可以再发给我，建议同时心理科门诊面诊，完善汉密尔顿焦虑抑郁量表检查，适当运动，增加营养，改善体质，减少感冒的情况，如果经常头痛与感冒发病有关，建议首先对症治疗，改善感冒症状，建议心理科门诊面诊，完善汉密尔顿焦虑抑郁量表检查，腔梗如果没有禁忌症，建议阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板治疗，同时可以服用他汀调脂治疗，监测血压血脂血糖，适当运动。

答 如果症状持续不缓解，首先建议完善头颅CT或者核磁检查。目前的头晕建议神经内科就诊，完善神经系统查体，如果神经内科查体和头颅CT或者核磁检查是正常的，建议心理科门诊就诊，再做一下汉密尔顿焦虑抑郁量表检查，检查结果出来可以再发给我，打喷嚏，鼻塞不是脑梗的症状，是不是有过敏性鼻炎，可以看一下耳鼻喉科，如果症状持续不缓解，建议还是神经内科门诊面诊看一下，因为目前线上问诊无法完善查体，如果神经系统查体完全正常，根据神经内科门诊医生的判断，如果考虑脑血管病的风险不大，可以暂时先观察，同时注意监测血压，如果症状不缓解，建议尽快神经内科面诊，完善相关检查。

答 初步测查您的记忆力，应该没有太大问题，如果记忆力认知功能减退明显，建议神经内科就诊，完善头颅核磁(包括冠状位)，脑电图，头颅MRA，颈动脉超声，甲功全套，甲状旁腺激素，HIV和TP，维生素D，维生素B12和叶酸，神经心理认知功能全套测查，检查结果出来可以再发给我，建议可以首先在神经内科面诊，完善神经系统查体，根据神经系统查体的结果决定进一步的检查，如果神经系统查体都正常，建议首先完善一下包括冠状位的头颅核磁，汉密尔顿焦虑抑郁量表，检查结果出来可以再发给我，记忆力减退应该是看神经内科，睡眠不好，情绪不好，应该看心理科。

答 首先建议完善一下头颅核磁检查，建议完善一下头颅核磁检查，同时建议神经内科面诊，完善神经系统查体，检查结果出来以后可以再发给我，把神经系统查体的记录拍照一起发给我看看，可以服用弥可保500ug，一天三次，看看头痛能否缓解，是甲钴胺，如果头颅核磁的报告没有问题，就发报告就可以，如果报告有问题，最好发片子，图片把照片拍清楚是可以发过来的，500ug是一片，建议单纯服用甲钴胺，根据头颅核磁检查结果判断是否可以服用止痛片，牙疼的情况建议神经内科面诊，看是不是三叉神经痛，同时建议口腔科就诊，看一下有没有牙周的问题。

答 目前的情况建议耳鼻喉科就诊，明确一下有无耳源性的原因引起的头痛，同时建议完善头颅核磁检查，检查结果出来可以再发给我，如果症状持续不缓解，建议耳鼻喉科早点就诊，明确一下有无耳源性的原因引起的头痛，同时建议神经内科就诊，完善头颅核磁检查，另外建议神经内科或者心理科完善一下汉密尔顿焦虑抑郁量表，检查结果出来可以再发给我，可以尽快完善检查，如果在这次提问的时间之内，检查结果出来可以发给我，不过如果超时的话，这次提问就不能再用了，可以再重新提问。

答 平时睡觉打呼噜吗，夜间睡着了有没有大喊大叫，拳打脚踢或坠床的现象睡眠不好，建议首先养成良好的睡眠习惯:1睡前数小时(一般下午4点以后)避免使用兴奋性物质(咖啡、浓茶或吸烟等);2睡前不要饮酒，酒精可干扰睡眠;3规律的体育锻炼，但睡前应避免剧烈运动;4睡前不要大吃大喝或进食不易消化的食物;5睡前至少1小时内不做容易引起兴奋的脑力劳动或观看容易引起兴奋的书籍和影视节目;6卧室环境应安静、舒适，光线及温度适宜;7保持规律的作息时间。平时多参加体育运动，加强锻炼。

答 这两项检查均为无创检查，不痛苦，核磁会有比较大的声音，TCD没有异常不适感，主要是因为做核磁的时候需要完全配合，不能动，否则会产生明显的伪影，影响成像质量，片子就看不清楚了，一般十几分钟可以完成，抽血之前不能进食，抽完血没有其他需要空腹的检查就可以吃东西了，什么都不能吃，不然会影响化验结果，建议目前的情况咨询儿科医生吧，有两项心脏的指标轻微异常，其中一项指标在肝脏当中也有，其他的基本正常，不严重，具体的临床意义需要结合孩子的病史来综合判断，建议你咨询一下儿科医生，建议咨询一下儿科医生，看看有没有必要完善这几项检查。

答 建议神经内科就诊，首先需要完善神经系统查体，同时完善头颅核磁检查，根据神经系统查体的情况决定进一步的检查。目前的情况建议神经内科就诊，首先需要完善神经系统查体，过去做过的头颅核磁看不到目前的情况，所以建议完善头颅核磁检查，同时根据神经系统查体的情况决定进一步的检查。如果目前的症状持续不缓解，建议完善神经系统查体和头颅核磁的检查，同时建议做一个汉密尔顿焦虑抑郁量表，检查检查结果出来可以再发给我。如果症状完全恢复了，可以暂时先观察。

答 建议完善头颅核磁或者CT检查，核磁没有辐射，看的比较清楚。同时建议完善汉密尔顿焦虑抑郁量表检查，检查结果出来可以再发给我。建议平时头痛发作时多检测几次血压，同时完善血常规，生化全项，糖化，血红蛋白检查，完善前面我说的那几项检查。可以一起把检查结果发给我。头疼加重的情况，不能除外这些动作会导致颅压高的可能。

答 目前可以服用谷维素加维生素B1改善睡眠质量，谷维素加维生素B1没有太大副作用，可以坚持服用一段时间。如果疗效不好，建议完善汉密尔顿焦虑抑郁量表检查，检查结果出来可以再发给我。如果不方便去医院完善汉密尔顿焦虑抑郁量表检查，可以在网上找一下GAD-7，也就是7条健康自评量表和PHQ-9，9条健康问卷，这个是自评量表，可以替代汉密尔顿焦虑抑郁他评量表。药店可以买到，跟中药不冲突。建议您目前的情况再找找诱因，去除诱因，失眠的治疗效果会更好。间隔半小时就可以，可以的，最好不吃安眠药。不属于严重失眠，属于短期失眠。谷维素主要是调节植物神经系统，没有太多副作用，年轻人也可以服用。

答 目前的情况，建议完善汉密尔顿焦虑抑郁量表检查，如果不方便去医院完善汉密尔顿焦虑抑郁量表检查，可以在网上找一下GAD-7，也就是7条健康自评量表和PHQ-9，9条健康问卷，这个是自评量表，可以替代汉密尔顿焦虑抑郁他评量表，检查结果出来可以再发给我。目前的情况，建议首先改善睡眠质量，增加睡眠时间，如果睡眠改善之后，头痛的症状好转，头痛应该考虑与睡眠不好有关。如果睡眠改善之后，仍然有发作性的头痛，建议完善头颅ct或者核磁检查。

答 是上肢的局部肌肉的局限抽动还是整个胳膊的抖动，抖动的时候肌肉有疼痛的症状吗，既往有什么病史吗，有肢体的麻木无力的症状吗，目前的情况，如果症状不重，暂时先观察，如果症状加重或者出现新的问题，建议完善神经系统查体，同时完善头颅核磁，颈椎核磁和脑电图的检查，睡眠不好有多长时间了，目前的情况可以先完善汉密尔顿焦虑抑郁量表检查，如果不方便去医院完善汉密尔顿焦虑抑郁量表检查，可以在网上找一下GAD-7，也就是7条健康自评量表和PHQ-9，9条健康问卷，这个是自评量表，可以替代汉密尔顿焦虑抑郁他评量表，检查结果出来发给我，不是一定与情绪有关，您目前的睡眠不好与情绪有一定的关系。

答 目前的情况，建议首先神经内科面诊，完善神经系统查体，同时完善头颅核磁检查，如果神经系统查体检和头颅核磁检查完全正常，建议心理科就诊。目前的情况，因为不能给患者进行神经系统查体，无法判断患者有没有神经系统受损的症状和体征，建议去神经内科面诊，完善一下相关检查，先看看有没有器质性损伤的问题。神经内科面诊，完善神经系统查体，做头部核磁，就是要除外有没有脑部的病变，如果有脑部的病变，就属于器质性疾病，但必须得完善相关的检查才能确定。血压，血糖，血脂高，不会出现临床症状，需要完善血液学化验和测血压才能知道。