春雨医生

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好评问题-吴颖
你现在什么治疗,首先我不是中医,中药不太了解。西医角度,建议使用激素和免疫抑制剂,但是硬皮病出现肺间质改变预后是不好的。如果经济条件可以,可以尝试吡非尼酮或者尼达尼布,目前白细胞还低,轻度贫血。眼前报告看血液系统,肺脏。肾脏都有受累的,要系统治疗的,如果当地有风湿科。建议住院后定治疗方案,你这个定治疗方案时候是要去医院的,因为硬皮病同时还要看皮肤的情况,单在线上是不行的,不要多久,就检查做全,就行,没有特殊情况住院7到10天左右,有的床位紧张的医院,在没有特殊不舒服的,可能直接在门诊给检查全做了,只要在风湿专科看就行了,最重要的就是规律用药,规律复查,其他的没有特别的。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2022-03-29
才用两针,时间稍微短了一点哦,用药时间短了点,尿酸不高就可以吃,强直本身没有饮食禁忌,在药物没有起效前出现症状是正常的,一般风湿病用药是3个月左右评估一次,像你这种用生物制剂的,可以一两个月评估一次,如果一点效果没有,就需要换方案了,症状是一方面,血液指标也要查,血沉,c反应蛋白都正常吗,没关系,这种偶有反复正常,治疗时间太短了。
2022-03-02
考虑是痛风性关节炎,是持续性的还是痛痛就好了,早上起来有没有晨僵,感觉不太像风湿问题,建议给抗ccp抗体,血沉,c反应蛋白,抗核抗体全套做了进一步排查,可以给指标查了进一步排除,抗核抗体没查,目前指标没有特别大风湿问题,痛风是否严重严重要看关节症状,有没有累及肾功能,你目前肾功能还可以,积极控制尿酸在360以下即可。
2022-02-15
抗核抗体全套,抗ccp抗体,c反应蛋白,补体,免疫球蛋白,检查做太少了,同时双手关节要拍片子,不能,但是你症状像,单独一个类风湿因子诊断不了,需要给我发的指标再抽血做了明确诊断,这些社区是查不了的,需要去大一点医院风湿科,风湿免疫科,慢性病,长期吃药,根据症状和指标定治疗方案,先做检查,明确诊断。
2021-11-30
要吃降尿酸药物哦,饮食在引起尿酸升高上只占20%的因素,主要还是体内嘌呤代谢异常,目前肌酐正常,可以不看,服用降尿酸药物就行,代谢异常只能通过调整饮食,增加锻炼,改善生活方式,控制饮食,荤汤,海鲜,豆制品,动物内脏,啤酒,果糖及碳酸饮料禁忌,现在由于生活方式不健康,高尿酸,痛风病人很多。所以是要注意的,不能经常吃外卖,非布司他或者苯溴马隆,随便吃哪种都行,一天一次,一次1片,一个月后复查肝肾功能,根据指标调整药量,哪里都没做错,比如高血压,病人血压高了,也很多是没有原因的,既然查出来有问题,就积极干预就行,或者吃半个月去复查也行,风湿科或者肾内科都可以。
2021-11-23
类风湿因子阳性多见于类风湿关节炎,还可以出现在干燥综合征等其它风湿病中。另外,乙肝病人,结核病人,肿瘤病人以及小部分正常人中都可以出现,干燥综合征是严查抗核抗体全套,你关节疼,建议查抗核抗体全套,抗ccp抗体,风湿病主要依赖抗体检查,偏高一点,小部分正常人也可以出现,主要找原因,要给抗体做了,这个我不直达,哎,风湿科一般大医院才有,这个我不知道,哎,风湿科一般大医院才有,想明确就需要。
2021-11-22
规律用药吧。结缔组织病是慢性病,可以累及内脏系统的,不可随意停药,不吃你会影响更大,风湿病可以累及全身,没有系统,没有一定,有的终身维持这个状态,要规律用药,定期随访,任何药物都有他的副作用。利多,那就忽略可能带来的副作用,规律用药,定期随访。有问题及时就诊即可,而且不管是否分化,你都要治疗,没有区别,只是诊断标记,好比你身上有个志,长大了。
2021-11-17
这个看不出来有风湿病,没有看到风湿的检查,但是小便里有尿蛋白,提示肾脏有问题,建议复查小便,仍然有尿蛋白要去看肾脏内科,如果要查,抗ccp抗体,抗抗体全套,免疫球蛋白,补体,这些需要抽血排查风湿,但是这个一般小医院是做不了的,肾脏内科,一般是晨尿哦,减少行走。
2021-11-11
现在化验单是不全面的,诊断不了,重要的抗体没查,还需要查抗核抗体全套,抗ccp抗体,膝关节目前处理,可以去医院关节腔穿刺,抽液打药,但是也要拍片子看关节情况,类风湿因子很高,可能是类风湿关节炎,但是目前没有百分百依据,所以抗体要做,这个真不知道,哎,我们一般门诊不穿,都是住院穿,但是肯定不贵,对于你除了治疗膝关节,主要是明确诊断,评估病情,定治疗方案,所以还是住院系统查比较好,检查也方便,门诊来来去去,而且都不能报销,主要是传统口服药物和现在用的比较多的生物制剂。类风湿关节炎传统药物有甲氨蝶呤,来氟米特,雷公藤等。现在有生物制剂,比如恩利,强克,益赛普等。还有口服小分子药物托法替布。打针的生物制剂有恩利,阿达木,单抗,类克等。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2021-11-08
有的,要去医院,只有一边有吧,要抗病毒治疗,否则会留后遗症,嗯,风湿科可以,皮肤科也可以。要尽快去哈,后面可能需要换药了,先给疱疹治疗好,调整药物最好在原来医院那里医生看,因为他了解前后用药情况。
2021-11-08
所以肯定要住院治疗的,真不是吓你,积极治疗没什么,比家里瞎搞肯定不行,亲,总之我的建议是住院哦,因为看图片合并了感染,血管炎之外合并了感染,给你当另外一个患者了,可有红肿,眼睛有没有不舒服,比如虹膜炎,葡萄膜炎等等,因为年轻,建议给强直排除一下,HLA-B27,血沉。C反应蛋白。骶髂关节磁共振,如果查得没问题,就近期多注意,适当服用非甾体药物对症处理,一部分强直的病人会表现为脚踝,脚后跟,脚底板疼痛,这片子拍的膝盖哎,如果是脚上面风湿不太像,持续不好转,可以做个磁共振看看,不太像风湿,但是年轻男性,不管出现踝关节还是膝关节,又没有剧烈运动史,出现过屁股疼,可以给强直排查一下,那不考虑风湿喔,可以拍磁共振看看有没有软组织损伤。
2021-11-05
抗核抗体是筛查风湿病的指标,手指遇冷变白变紫变红,以及关节肿痛的情况,补体,免疫球蛋白,血沉,c反应蛋白,类风湿因子可查了,还有抗磷脂抗体,目前抗核抗体只能提示是结缔组织病可能,但是没有其他依据,不能明确说就是有风湿病,需要随访,风湿方面没有特别检查了,要做的话就是给抗磷脂抗体,血管炎抗体做了,目前只能说结缔组织病可能,但是或者太多依据,尿蛋白高有可能跟这个有关系,有可能没关系。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2021-11-01
这个不是很像,手指遇冷变白变紫变红,以及关节肿痛的情况,这个不太像红斑狼疮,建议去皮肤科就诊,不放心可以去风湿科给抗核抗体全套查了,进一步排除,百度上找点图片看看哈,有很多的,主要在面部出现。而且血液检查有异常,一般不会,所以你不放心可以去风湿科抽血查抗核抗体全套,血常规没用,红斑狼疮有特异的检查,要在风湿科看,你这个不太像,所以建议看皮肤科。不放心可以去风湿科抽血排查一下,我觉得不像。但是我也不能百分百就说不是,毕竟没有血液检查报告,我上面问的就是红斑狼疮常见症状,症状是一方面,最主要是血液异常,有长脸上有长身上的,哪有那么肯定,症状只是给临床一个提示,最主要还是血液的检查,症状再像,血液检查是就是,不是就是不是。
2021-10-19
根据你的检查考虑类风湿关节炎哦,血常规,电解质可做了,还有肾功能,考虑类风湿关节炎,慢性病,要终身治疗的,抗ccp那么高,考虑类风湿哦,关节超声都提示滑膜增生了,青霉素只是治疗抗0高得,你抗0只有两百多,治疗价值不大,成人一般高于500意义比较大,建议到医院按类风湿用药,我考虑是类风湿哦,严重与否需要看有没有内脏损害,主要是免疫紊乱。
2021-10-18
如果是纤维肌痛,没有特别好办法,可以吃点普瑞巴林,普瑞巴林,一天两次,一次1片,效果有效,保持心情愉快也很重要,疼的厉害,再加上塞来昔布吧,也是一天两次,一次一片,看看有没有双氯芬酸钠吧,这只是抗炎镇痛药,对纤维肌痛治疗有限。
2021-10-14
一般这两个指标高,考虑类风湿关节炎,严重与否需要看炎症指标,拍片子看关节有没有骨破坏,完善其他检查,看有没有内脏损害,单独这两个指标是无法判断严重与否的,只能诊断,治疗也要了解基础关节状况,看基础肝肾功能等检查。一般第一次定蛋糕在线下医院比较好,类风湿的治疗用药是免疫抑制剂,相当于化疗用药,只是用量没有化疗剂量那么大,所以不可随便用。你检查已经明确提示类风湿关节炎了,慢慢的会持续关节肿痛的,要抽血做肝肾功能,,血沉,反应蛋白,肺ct,不能随便用药,要检查完善用,不管怀孕与否,都需要用完,药,因为类风湿是慢性病,不治疗会关节畸形,内脏损害。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2021-10-11
尿酸确实高,但是症状不是太像痛风,痛风发作一般是突发的关节红肿热痛,多以下肢关节多见,尤其是脚,你这个第一次就持续两周,不好解释,颈椎一般多以麻木为主,不会引起肿痛的,建议排查一下其他风湿病,眼睛有没有不舒服,比如虹膜炎,葡萄膜炎等等,抗ccp抗体,HLA-b27,血沉,c反应蛋白,类风湿因子,抗O,骨盆平片,建议做这些恋爱了,建议做这些检查,换塞来昔布吃,一天两次,一次1片,同时完善我说的检查,查查别的原因,另外尿酸太高,也需要药物治疗,非布司他,一天一次,一次1片,没有肾结石就可以,非布司他和苯溴马隆选一种吃,不用两种都吃。
2021-10-04
抗核抗体全套,抗ccp抗体,血沉,c反应蛋白,补体,免疫球蛋白,类风湿因子,抗O,给这些查了,具体明确一下有没有风湿病,这个事骨关节炎用药,需要先查了才行,在查了没有其他关节炎情况下,吃这个事可以的,否则效果就不行。
2021-10-02
但是你的磁共振结果并不像痛风哦,要考虑考虑是不是存在别的原因哦,眼睛有没有不舒服,比如虹膜炎,葡萄膜炎等等,联系给HLA-B27,抗ccp抗体,抗核抗体全套,血沉,c反应蛋白查了,要警惕是脊柱骨关节病可能,以后可能发展为强直,痛风一般不会是持续性肿痛,骶髂关节磁共振也建议做,要高度怀疑强直性脊柱炎,骶髂关节磁共振要做,血沉,c反应蛋白,抗0,抗体都要做了,你这个痛风解释不了的,但是还是要找原因。你可是看的风湿科,要去专科要医生面诊一下,但是检查不全面,我觉得你要高度怀疑脊柱骨关节病,你这个痛风解释不了。
2021-09-29
你的报告只是提示尿酸偏高,其他没有特别的,单独这个检查不能排除类风湿的,剧烈运动可以引起,你这个不是痛风症状,痛风一般是突发的关节红肿热痛,跟下雨天气变化没关系。尿酸确实高一点,可以饮食控制,同时控制饮食,荤汤,海鲜,豆制品,动物内脏,啤酒,果糖及碳酸饮料禁忌,关节痛不是很像风湿方面问题,风湿性疾病一般血沉,c反应蛋白这些炎症指标会有增高,但是想进一步排查,抗ccp抗体,抗核抗体全套可以做,如果都没有问题,可以看看骨科。
2021-09-16
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