答 有没有发烧，吃了什么化疗药，肠癌一般都吃卡陪他滨。老人家有上吐下泻的情况，要查下血常规，排除骨髓抑制，腹泻一天大概有几次，把化疗先停了，吃蒙脱石止泻，双歧杆菌肠溶胶囊调节肠道菌群，呕吐次数多吗，老人家化疗在医院住院住了几天，我其实就是湘雅二医院毕业的。看的这个病理报告还比较亲切，是在湘雅二医院做的化疗吗，老人家年纪比较大了。现在胃肠道反应重，上吐下泻，要输注补充能量和电解质，附近小医院也可以。输奥美拉唑护胃，输注葡萄糖和电解质。如果按照标准治疗方案要做八次。老人家不小，反应大，尽可能做四次。癌症病人做了手术和化疗对身体的消耗挺大，所以要补充足够优质蛋白和维生素。

答 你好，你总是花钱来问，但是我觉得自己帮助有限。我都有点惭愧。

答 卡瑞利珠单抗和信迪利单抗暂时批准的适应症是复发难治的霍奇金淋巴瘤，特瑞普利单抗批准的适应症是黑色素瘤。这三个药都是PD1单抗，它的区别在于他们与PD-L1的结合位点。目前这三种国产的PD1除了批准的适应症在临床应用，实际上其他的实体瘤也在使用。我查了一下记录，去年你问过我EGFR耐药以后可不可以用PD1，我当时是说EGFR有突变的，PD1往往效果不佳。当时是因为O药做了一个EGFR突变型的患者接受PD1治疗，临床试验结果是阴性的。三个国产的药，都做了肺癌的临床试验，但是试验选择的人群，试验是否联合化疗都是不一样的，所以拿一个PD1治疗肺癌没有定论。

答 等活检的结果。但是从肠镜结果和CT，肿瘤标记物可以初步判断。完善全身检查，看能不能做手术。要不要切除肛门，要看肿瘤距离肛门的距离。在病理结果没有出来之前，一切都有可能。那也不一定，恶性肿瘤也有可能治好。这是肠道肿瘤的特点。如果有扩散，就不能做手术的。只能一步一步来，根据具体的病情治疗。你没有给我任何资料，现在检查也没有完善，我不能乱说。如果可以做手术，手术后做化疗，费用大约要十多万。大部分癌症早期没有症状，或者只有轻度的症状，病人不会重视。看病只能一步一步来。职工医保可以报销百分之六七十。把肠镜结果发给我看下。从肠镜的情况来看，考虑肠癌的可能性大，但是确诊必须根据病理活检的结果。这种情况即使做手术也是可以保住肛门。

答 大便外观看上去没有什么特殊。你主要是腹部那个位置疼痛，把检查结果发给我看下，你做了初步检查，肿瘤标记物都是正常的，胸腹部CT没有发现肿瘤的存在，但是大便化验有隐血。你现在有腹痛的症状，大便有隐血阳性，为了搞清楚原因，要进一步完善胃镜和肠镜检查。但是从你的检查结果来判断，不像是胃肠道的恶性肿瘤。肠癌的可能性很小，因为肿瘤标记物都是正常的，腹部的CT也没有发现包块。肠癌通常会引起肿瘤标记物异常，而且疼痛的位置相对固定，从你描述的症状和检查的结果来看，你这种临床表现更像与精神心理因素有关。但是考虑这个因素之前需要做肠镜，排除肠炎，肠道肿瘤等病变，你放心就好。基本能排除，其他的医生也是认为你不是肠癌。

答 这个只是定性诊断。这个平台可以发图片的。不管淋巴结有没有转移，根据这个结果都是可以确定需要手术后化疗的。如果没有淋巴结转移，那就是II期，但是有脉管癌栓，这是复发转移的高危因素，必要化疗。如果是有淋巴结转移，那就是III期，毫无疑问，化疗的证据更加充分。根据免疫组化指标是中分化的腺癌，微卫星稳定型。没有淋巴结转移，是II期肠癌，建议术后辅助化疗6-8周期。

答 看得清楚，从肠镜结果来看，不太像是直肠癌。不能确定，炎性的病变也有可能是这种表现。这个CT结果不能确定是不是直肠癌。你没有肠癌家族史，人又很年轻，肠镜也不是典型的直肠癌表现。炎症性肠病。最终确诊只能以病理化验为准，先别紧张，等结果出来再看。良性的可能性会大点，如果是肿瘤，也应该是早期的，这个不是转移的迹象。这个暂时真的没发确定，我判断不是直肠癌，那真的不一定，直肠的问题和乙肝无关，你头晕，消瘦，口苦口干，也可能与你精神压力过大有关系，大便带粘液，屁多应该是与直肠病变有关系，以大便化验的结果为准。你先等活检结果。只有活检病理化验才能确诊。其他的检查或者症状都是不能确定的。

答 多次肠镜没有发现有问题，基本上已经排除了结直肠癌。你大便的形态也没有发现什么问题。

答 升结肠癌如果没有发现有转移，那先要做手术切除肿瘤。切除的肿瘤会拿到病理科化验，根据化验的结果就可以知道肿瘤的具体分期。根据肿瘤的分期，再决定下一步是否进行化疗。转移并不一定会有症状，去你们的省会城市治疗，这种证明医生一般是不能开的，胃溃疡出血会出现排黑便的情况。但是需要化验大便确诊。解黑便与结肠癌无关。癌症的分期不能完全根据症状，很多病人早期完全没有任何症状。分期主要还是要依靠影像学结果。病人是做检查偶然发现的，说明症状还是不是很明显，结肠癌容易出现肠系膜淋巴结，肝脏转移，但是这些部位有转移，病人可以完全没有症状，现在病人这样情况，必须抓紧时间检查住院，脸色不好可能与贫血有关系。

答 需要做化疗，因为已经有淋巴结转移了。现实生活中十二指肠癌发病率，它的化疗方案参考结直肠癌。五十六岁应该完全可以耐受化疗方案。不脱发，化疗六个或者八个周期。有伤害，但是不化疗，复发风险相当高，这种病情的患者，化疗利大于弊，医生也会试着来，实在状态太差，医生也会停药。二十一天做一次，十二直肠癌发病率很低，但是这个病恶性程度很高。化疗的目的是降低复发的风险，这种病情五年生存率大约在百分之三四十左右。手术做的不错，而且还比较年轻，所以恢复的快。这种病人通过手术和化疗是完全有希望治愈的。癌症病人做了手术和化疗，对身体的消耗挺大，所以要补充足够优质蛋白和维生素。

答 从这个检查结果来看，是一个中期肠癌，术后需要做辅助化疗。中期偏晚的乙状结肠癌，术后需要做半年时间的辅助化疗，她这种情况一定要坚持把化疗做完。这种病情五年生存率在百分之四十左右。癌症病人做了手术和化疗，对身体的消耗挺大，所以要补充足够优质蛋白和维生素。新鲜的鸡鸭鱼肉蛋可以提供优质的蛋白和必需氨基酸，新鲜的蔬菜水果可以补充各种维生素。辛辣，油腻，烟熏，腌制，烧烤类的食物别吃。根据医生的安排，按时化疗。是正常现象。术后一个月内都别剧烈运动。

答 切除术后要做膀胱灌注化疗，降低复发的风险。能够做膀胱镜切除，说明肿瘤还不是很严重，这种疗效一般是比较好的。最开始每周1次，共8周，随后每月1次，疗程总共是一年。治愈率比较高。比肺癌，胃癌，肠癌的效果要好很多。灌注治疗的费用很便宜，一次几百块钱就够了。有康复的可能性，可以和正常人一样生活上班。灌注治疗不需要住院，门诊灌注治疗就可以了。存活率高，五年生存率可以达到百分之九十以上。治疗周期一年，但是这一年生活和正常人一样。灌注化疗一定要坚持做完。饮食和普通人常不多，但是少吃烟熏，腌制，烧烤类食物，戒烟，多喝水。就是膀胱灌注化疗，不需要静脉化疗。在泌尿外科做这个治疗也行。膀胱灌注化疗不会导致脱发。

答 你把那个检查结果发给我看下。这个东西可能度不高。你这个情况做个肠镜看下。你这个不像是肠癌。做肠镜的目的是为了看下大肠的情况，肠镜可以选择无痛，当天可以出结果，你这个应该没什么大问题，不要被那个所谓的排癌检查吓到，早期可以根治，可能是炎症，经常放屁和肠道有关系，消化内科，大便有啤酒味的原因我不知道，教科书也没有教过。建议你化验一下大便，或者只是一种正常现象，有点点，一般也可以临时变成无痛的，不需要住院，门诊就可以。

答 你把检查结果都发给我看下。你比较年轻，家属有没有得肿瘤的，而且肿瘤标记物全部都是阴性的，虽然大便常规提示有血，但是我认为是肠炎可能性大，你最好是尽快做肠镜，人民医院等太久了，可以去其他医院做检查。可能性不能完全排除，但是可能性比较小。不能，但是肿瘤标记物都是阴性的，说明可能性就很小了。大便常规是一个炎症的表现。可能是溃疡性结肠炎，但是需要做肠镜证明。人民医院等太久，我建议你去其他医院。我觉得可能性很小。我建议你找点找肠镜，是为了尽快把诊断搞清楚，可以吃，但是疗程不能超过七天，良性疾病，比你想象的肠癌好多了，37度不算发烧，我建议你去无锡其他的医院，看消化内科，尽快把肠镜做了，一般的医院肠镜只要等一两天。

答 你们家患恶性肿瘤的人确实比较多。你有这种意识是很正确的。肿瘤不是遗传性疾病，但是肿瘤的发生与遗传因素有关。你的亲人有这么多患癌症的，可能与普通人相比，你患癌的风险会要高。除了遗传因素，饮食习惯，工作环境，心理因素都与肿瘤的发生密切相关。如果你想讲患肿瘤的风险降低，强烈建议你戒烟，戒酒。戒烟戒酒对预防肿瘤的发生肯定是有帮助的。首先，我建议你每年做体检，除了常规的体检项目，肺部做低剂量CT，做胃镜和肠镜，每年一次。比普通人的风险肯定要大。你饮食上要注意，除了戒烟戒酒，还要少吃烧烤，夜宵，腌制食物，腊制品。

答 然后担心自己得了肠癌，肠癌可以引起大便次数增多和大便习惯改变。但是现在你和三四月前大便的习惯好像变化不大。年轻人肠癌的发病率还是很低的。因此，你患肠癌的可能性应该很小。如果你不放心，为了保险起见，可以去医院化验一下大便，查下CEA，做个肠镜，整个检查应该就是二三百块钱，肠道功能紊乱也与精神心理因素有关。精神紧张会加重肠道功能紊乱，很有可能与此有关系，赚钱很重要，但是身体更重要。你这种情况可以尝试吃点双歧杆菌，调节肠道菌群。现在吃的那个可以。如果吃汤臣倍健，还不如吃我说的那个。虽然你是开火锅店，但是火锅你最好还是要少吃，那个普通药房应该有，以后不要跟着症状去百度，这样很容易导致你怀疑自己得了癌症。

答 术后的治疗不够完整，现在出现肺转移，那么需要继续做治疗，治疗以化疗为主。有用，可以治疗。因为肺部有多发的肿瘤，所以会有咳嗽，如果病情不能控制，后期还会加重，甚至咯血，呼吸困难。肿瘤中间缺血坏死，就容易形成空洞，建议尽快化疗，如果不做化疗，那病情肯定是越来越严重，病人不配合，医生也没有办法，想活得久，活的好点，必须尽快治疗，对他没用，治疗的事情你们家属商量，从专业角度建议化疗。身体能不能耐受化疗，治疗前医生会评估，如果不能做，医生肯定不会做。瘦并不是化疗的禁忌，尽快去住院吧，我不知道什么东西，如果是说火疗可以治肿瘤，那肯定是骗人的，疾病没有规范治疗，复发了也没有得到规范治疗，那个和现在肠癌肺转移无关。

答 大概的情况是发现肠癌，术后做了化疗，化疗期间发现了肺转移，好的!最好把血常规,肝肾功能的结果也搞过来，还有把肺部CT的报告也发过来，病人这种情况,还是建议做化疗+靶向治疗。病人的身体应该是可以耐受化疗的，肠癌常用的靶向药物有两种一种是贝伐珠单抗另外一种叫做西妥昔单抗。对于术后有转移的情况,化疗加上靶向药物疗效更好。

答 你这完全可以排除胰腺癌。从你的疑病经历来看很符合焦虑症。建议你停止网络查询疾病知识,停止网络就诊,精神科专科治疗，基本上不会得这个病。而且检查结果也支持你没有问题，没必要再去做检查了。