答 乳腺癌最初是什么时候确诊的，是2021年年复发的吗，复发以后做了什么治疗，打唑来膦酸吗，有内脏转移吗，今年做了胸腹部CT吗，要再做这些检查。下一步可以考虑用阿贝西利加氟维司群。效果比较好而且可以报销，根据这两个结果没法对比前后是不是增加了病灶，但是她肯定是全身扩散，如果是最近症状加重了应该是发展了。另外还可以结合肿瘤标记物的结果判断是不是加重了，这种情况建议更换治疗方案，这是另外一个人吗，这个看不出是哪一期，只知道确诊为乳腺癌。她HER-2是两个加还需要做FISH进一步确定。靶向治疗不是化疗。就是基因检测。

答 这些囊肿都是新长出来的吗，囊肿有大，有检查资料吗，关节囊肿有多大，有关节疼痛吗，吃托瑞米芬之前没有关节疼痛吗，绝经了吗，什么时候绝经的，做手术之前还是之后绝经的，关节囊肿是不是和托瑞米芬有关系没法确定。这种副作用没有见过，说明书也没有说明。但是为了保险起见可以换药，测下激素水平如果是真正的绝经了换成来曲唑。

答 这是乳腺肿瘤穿刺的结果吧，大概率是早期的乳腺癌。可以治愈。这种可以考虑做保乳手术，肿瘤并不大，全切和保乳都可以。从结果来看我觉得可以保乳。我们医院手术两三万左右。不同医院收费会有差别，后期的治疗方案主要看术后病理结果，免疫组化结果。大概率要做化疗，即使是早期，大部分也需要化疗，保乳的话还要做放疗，经济很困难吗，做全切就可以省下做放疗的钱，放疗报销前会要四万左右，化疗次数还要根据病理情况。化疗就用可以报销的药，那很便宜，报销前一次四五千。一般最少做四次，多的做八次，后续你可以把其他的资料发给我看。

答 左侧乳腺结节怀疑是乳腺癌，需要活检做病理化验才能确定。肿瘤很小。这种情况最好是先做穿刺，确定良恶性，再决定手术方式，肿瘤不大，可以做保乳的，对身体损伤小，用细针穿点结节的肉出来做化验。穿刺手术损伤很小，确诊后再做手术更为稳妥，肿瘤这么小，不一定要把整个乳房都切了，可以做保乳手术，穿刺引起种植可能性很小。

答 血糖偏高，血脂偏高，转氨酶高，乳腺癌没有复发转移的迹象。血糖高，需要进一步检查排除糖尿病。转氨酶高吃点护肝的药物。血脂高主要是低脂饮食，适当的运动。这个与乳腺癌无关，囊肿没有症状一般是不需要治疗的，有没有咳嗽，气粗，不需要处理，OK。

答 乳腺癌是术后辅助还是晚期的乳腺癌。

答 乳腺癌，有淋巴结转移。术后需要做化疗。另外还要做HER-2的FISH检测判断是不是适合用靶向药，她是浸润癌，不是原位癌。肿瘤有两个淋巴结转移。只是有原位癌成分，肿瘤没有侵犯神经。手术的切缘没有癌细胞，简单的理解就是切干净了，FISH检测做了吗，如果HER-2是阳性的预后会好点。如果是阴性的那就是三阴性乳腺癌，更容易复发转移，不管阴性还是阳性化疗必须做，可以这么理解，国产和进口的没什么大的差别，这种药品都有上市很久了，疗效没什么差别，不要迷信进口，如果你要用，要多花很多钱。没有必要。医保又不能报销。

答 如果不考虑经济因素，输液港更好。因为输液港不能报销，用PiCC，都不能报销。因为治病花钱也是要精打细算，很多患者一开始治病没有规划，后续经济更不上也很麻烦，PICC每周要做一次换膜，PICC可以报销。输液港要一万多而去全自费，有彩超或者CT吗，肺部和肝脏没有转移，还能够做手术应该没有转移，她这个情况应该是中期，因为具体分期还不清楚，她这个应该有蛮多的希望治好。她的病理类型比较好，属于恶性程度比较低的。

答 只有手术部位是复发的吗，手术后多久了，肿瘤有多大，手术全部切除了吗，补充放疗。第一次手术后有没有做内分泌治疗，这一次切除的肿瘤大概有多大，伤口恢复以后还要做放疗。还要吃内分泌的药物，吃阿贝西利和来曲唑更好，不要吃印度的阿贝西利是正版的，医保可以报销，阿贝西利和帕柏西利属于一类药，而且效果应该比帕柏西利更好，建议阿贝西利加来曲唑，帕博西利医保不能报销，阿贝西利可以报销。他们属于一类药物。只能说哪一个更适合患者，做放疗，吃阿贝西利和来曲唑，来曲唑至少五年。阿贝西利如果吃了没有副作用也可以长期吃。配合来曲唑去年，这个可以不做。

答 心里的坎还是过不去吗，淋巴结增生，和细胞不规则也可以见于炎症，他可能没有十足的把握，怕漏诊，不敢承担责任。但是结合临床不考虑是恶性的，不要去钻牛角尖，不然你没完没了，但是作为肿瘤科医生，我认为你这种情况根本不像是肿瘤。如果真的是淋巴瘤或许转移癌，现在淋巴结已经明显长大了，你想下医生都说太小了没法切了，怎么可能是恶性的，不要想多了。放松心情，不要去查百度，但是我估计不会长大，不要转移注意力，你就是想得太多了解的一知半解，胡思乱想，以后可能形态结构都恢复正常了，心理没有问题。只是想得太多，只是紧张。没有必要打点滴，可以吃阿莫西林胶囊消炎治疗。腋窝淋巴结和这个无关，不要再想这个事了。

答 做了穿刺活检了没有。从乳腺核磁共振检查来看很有可能是早期乳腺癌。穿刺活检结果，在乳腺癌算发现的很早的，确实是不是乳腺癌，是哪一种病理类型的乳腺癌。

答 癫痫发作是因为有脑转移，这种情况需要做头部放疗。有癫痫需要吃抗癫痫的药物。

答 乳腺癌很少会发生头皮转移，应该没关系。可能是毛囊炎或者头皮湿疹，转移也是转移到脑实质，摸不到的，皮肤上的应该没关系。她头皮上是一个还是多个疙瘩，你可以拍照给我看下吗，乳腺癌基本上不会发生头皮转移的。或者她以前就有疙瘩，只是没发现而已。我觉得她可能是过于紧张了。通常都是原来有的病灶进展。

答 去医院做下乳腺彩超，做彩超可以初步判断瘤子的性质。你有没有焦虑症，你明天上午就去医院做下检查，不要自己瞎琢磨，先做乳腺彩超检查，你不要太悲观了，一般怀疑自己有病的人通常是没病，如果你经常紧张，怀疑自己得了重病那是要看心理医生，不要胡思乱想，彩超检查考虑是良性的纤维瘤。

答 是做了乳腺彩超，发现4c类结节吗，在病理化疗结果出来之前还不能完全确定是不是乳腺癌，也有可能是良性的。即使是恶性的，乳腺癌没有转移也可以治好。现在关键就是等穿刺活检的病理结果和免疫组化，影像学没有发现有转移迹象，这个病可以治好。你现在只能先等病理结果出来。你不要乱查资料。不是帮你宽心。网上有也文章或者贴吧完全是误导，结果没有出来之前，医生也没法给你治疗建议。医生不可能剥夺你知情权。

答 长期便秘最好是要做下肠镜检查。但是便秘症状一直没有缓解。这个乳果糖这个药长期吃也关系不大。但是便秘要排查肠道内息肉，肿瘤等问题。阿那曲唑一般没有便秘的副作用，应该也没关系，时间这么久了。

答 这代表患者已经确诊为乳腺癌。ER阳性代表雌激素依赖型，后期需要做内分泌治疗。不能，这个结果只能确定患者得了乳腺癌。乳腺彩超，胸腹部CT，骨扫描结果才能初步判断分期。最终的分期是以术后病理化验为准的，乳腺彩超显示肿瘤非常小。最稳妥是全切。腋窝淋巴结也要做活检或者清扫，没法确定。因为她手术也有做淋巴结活检。因为手术是当做良性的做的。当时切除的乳腺范围太小，腋窝也没有活检或者清扫，药物治疗，62岁可以吃来曲唑，根据病情，她的肿瘤小，确实可以不做全切，就做保乳手术。但是良性的肿瘤切除的范围会比恶性的切除的小。所以我怀疑她手术切除的范围过小，而且因为当时认为是良性的，淋巴结前哨淋巴结也没有处理。

答 你好，他这种情况虽然是早期，但是肿瘤恶性程度高，必须做化疗和靶向治疗。

答 乳腺癌治愈后可以接种新冠疫苗。这些不是接种新冠疫苗的禁忌症。脂肪肝，支气管炎很多人都有。急性发作期肯定是不能接种的，做彩超。你这么谨慎，那就做了检查再去吧，这个已经是治愈了，再复发的概率非常小。