患者
女性，62岁，乳腺肿瘤，免疫组化ER（弥漫+）（女，62岁）
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丁恩医生
这代表患者已经确诊为乳腺癌。ER阳性代表雌激素依赖型，后期需要做内分泌治疗。
患者
检查结果能看出早晚期吗？
丁恩医生
不能，这个结果只能确定患者得了乳腺癌。
丁恩医生
做了乳腺彩超，胸腹部CT吗
患者
那什么结果可以判断早晚期呢？
丁恩医生
乳腺彩超，胸腹部CT，骨扫描结果才能初步判断分期。最终的分期是以术后病理化验为准的
患者
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患者
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丁恩医生
乳腺彩超显示肿瘤非常小。
丁恩医生
大概率是早期
患者
现在进行了微创切除，后期还需要全却手术吗？
丁恩医生
单纯点这样切范围太小了
患者
也就是说全切更有意义，是吗？
丁恩医生
最稳妥是全切。
丁恩医生
腋窝淋巴结也要做活检或者清扫
患者
是确定有没有转移吗？
丁恩医生
没法确定。因为她手术也有做淋巴结活检。
丁恩医生
因为手术是当做良性的做的。
丁恩医生
当时切除的乳腺范围太小，腋窝也没有活检或者清扫
患者
当时我们建议是全切，医生说小，不建议全切。您说的内分泌治疗是药物治疗吗？
丁恩医生
是这样的吗？手术时已经知道是恶性了吗
丁恩医生
药物治疗，62岁可以吃来曲唑
患者
手术时不知道，到我认为乳腺癌全切比较靠谱。
丁恩医生
根据病情，她的肿瘤小，确实可以不做全切，就做保乳手术。
丁恩医生
但是良性的肿瘤切除的范围会比恶性的切除的小。
患者
药物治疗周期多长？费用高吗？
丁恩医生
所以我怀疑她手术切除的范围过小，而且因为当时认为是良性的，淋巴结前哨淋巴结也没有处理。到底淋巴结有没有转移是一个未知数。
丁恩医生
虽然淋巴结转移的概率很小
丁恩医生
五年以上，费用很低，一个月一百多元，
患者
药物可以在家吃药吧？
丁恩医生
是的
患者
有什么可以确定是否转移的检查吗？
丁恩医生
最准确的是PET-CT
患者
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患者
是这个吗？
丁恩医生
胸部CT，肺部没有转移，
丁恩医生
胸椎这里最好是做一下核磁共振或者骨扫描进一步确定
患者
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丁恩医生
骨扫描做了吗
患者
没有。根据我提供这些检查结果，您专业角度建议后期怎么治疗？是否再次做全切。
丁恩医生
两种方法，第一在原有基础上扩大切除，保留乳房，术后做放疗吃来曲唑内分泌治疗。第二，乳房全切，术后吃来曲唑。
患者
60多岁了，保不保留无所谓。看怎么最有效。而且少受罪。
丁恩医生
损伤小是保留乳房的，但是还要做放疗，相对来说复杂一点。两种方法疗效基本一致
患者
全切风险大吗？后期恢复如何？全切后需要住院多久？
丁恩医生
手术到不是很危险，乳腺的手术不算复杂，也很安全。一般一个星期。
患者
全麻手术吧？当天能下床吗？夏天注要担心伤口恢复。
丁恩医生
全麻，当天可以下床。
患者
谢谢您专业的回答👍
丁恩医生
不用谢。
丁恩医生
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咨询时间: 2021-07-24
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