答 按照TCT检查结果，目前考虑有宫颈癌可能，但最终还是要做病理。需要看看HPV和阴道镜下宫颈活检的病理报告来确认。如果提示癌，可能性较大。尽快完成宫颈活检。病理报告是最准确的。一般细胞学能提示癌的，基本上很大程度上就是了。宫颈癌的分期一定要通过妇科检查来判断。

答 你可以放个曼月乐环。抑制内膜增生。半年左右再行内膜评估。可以有作用。没有大影响。具体会不会来月经是因人而异的。有些人会不来月经，但也有人会每个月来，只是量少。这个环它就是可以释放药物，抑制内膜。这是比较合适的治疗，其他包括你说的不建议。现在还不是癌前病变，后期要定期随访。后面一年左右宫腔镜内膜评估。半年左右做个B超。不要担心。宫腔镜是在直视下做的手术。有个镜头放入宫腔。宫腔镜。解宫腔整个情况，不会漏诊。你一年复查吧。那估计是炎性分泌物可能。不要紧的。先观察看看。可以吃的，肝功能正常就没有问题。你这个年龄，这个情况可以不手术，毕竟还没有到癌，孕激素可以治疗。

答 内膜正常的。你是多囊卵巢的问题。不要焦虑，内膜B超上看没有异常。你还是需要短效避孕药治疗。没有影响的。中药效果不太确定。哎，短效避孕药的药物不会有大问题的。吃着不影响。你吃优思悦吧。药物含量不同，副作用相对小点。可以直接吃，不需要等测激素。第二天。那是雌激素和孕激素复合片。

答 以前做过宫颈筛查吗，以前有HPV感染吗，大多数HPV感染是一过性的，免疫功能正常的妇女，90%的可在2年后转阴，这是HPV感染最常见的结局。不到10%的HPV感染会持续存在，但只有少部分高危HPV持续感染可能引发宫颈病变或宫颈癌。持续感染的情况，还是建议做一下阴道镜，平时加强锻炼，提高抵抗力，那是阴道细菌性阴道炎，可以用点甲硝唑栓和乳酸菌阴道软胶囊，同房后出血主要是HPV感染导致的宫颈问题，你性生活比较早，而且反复有HPV感染，所以你最好去做一下阴道镜，排除有没有宫颈病变，如果没有病变，就不需要特别处理，加强锻炼提高抵抗力就可以，主要是性生活传播，也有可能是对方传给你的，TCT不是百分百确定的。

答 先治疗霉菌，然后再去宫颈筛查，不要紧。以后还是每年定期检查，因为你之前有过病变。短时间癌变也不至于，不用担心。不影响的。一般HPV感染持续超过两年，才会增加病变可能。是HPV感染。不用担心。不是绝对不可以，如果分泌物太多，会影响取宫颈细胞。让医生妇科检查看下，能做就做，不能做，过段时间也不影响。

答 子宫肌瘤多大，长在子宫具体什么位置，一般小的浆膜下肌瘤不需要处理。子宫肌瘤多数都是良性的，没有活检这一说，没有月经过多等症状，一般不做特殊处理，如果是月经量大导致贫血或者瘤子过大，出现压迫症状，再考虑肌瘤剥除术。一定要在正规公立医院就诊，不要做无谓的多度治疗。你发的这个单子只是阴道炎，阴道用药对症治疗就可以，这个不是宫颈活检的依据。如果今年TCT和HPV都正常，是不需要活检的。这个都是查怀孕相关的，还有阴道炎症的。TCT和HPV如果都正常，不需要活检。治疗阴道炎症的。

答 大多数HPV感染是一过性的，免疫功能正常的妇女，90%的可在2年后转阴，这是HPV感染最常见的结局。不到10%的HPV感染会持续存在，但只有少部分高危HPV持续感染可能引发宫颈病变或宫颈癌。HPV是病毒，没有特效药物治疗，有的用药暂时清除了，还会反复，主要靠自身免疫力，所以需要加强锻炼。最新研究表明，Hpv16，18高危阳性者癌前病变CIN3的3年累计发生率为21.16%，不是所有感染就一定会得病，需要持续感染才可能，病毒有双向性，会自行转阴，HPV感染后不是马上就得癌，需要一个过程。HPV感染很普遍，但只有极少数的人得病，很多靠抵抗力清除了，抗病毒的药是暂时清除病毒，会反复。

答 大多数HPV感染是一过性的，免疫功能正常的妇女，90%的可在2年后转阴，这是HPV感染最常见的结局。不到10%的HPV感染会持续存在，但只有少部分高危HPV持续感染可能引发宫颈病变或宫颈癌。HPV是病毒，没有特效药物治疗，有的用药暂时清除了，还会反复，主要靠自身免疫力，所以需要加强锻炼。最新研究表明，Hpv16，18高危阳性者癌前病变CIN3的3年累计发生率为21.16%，不是所有感染就一定会得病，需要持续感染才可能，病毒有双向性，会自行转阴，HPV感染后不是马上就得癌，需要一个过程。HPV感染很普遍，但只有极少数的人得病，很多靠抵抗力清除了，抗病毒的药是暂时清除病毒，会反复。

答 按照你的报告，考虑是一个宫颈的癌前病变，1.首先需要做宫颈锥切，然后等锥切病理报告，锥切只是经阴道做，不是腹腔镜，锥切术后病理结果只要不是癌变，边缘是阴性，就随访观察就可以，如果病理升级，才需要进一步手术，这种概率比较小，锥切手术，一种是冷刀切，还有一种是Leep刀，癌前病变术后不需要化疗的，锥切不会超过一万的，手术方式，电刀和冷刀都可以，如果你没有生育过，可以选择leep刀，费用区别不大。

答 这个就可以，根据药敏结果用药就可以，其他治疗不需要的，大多数HPV感染是一过性的，免疫功能正常的妇女，90%的可在2年后转阴，这是HPV感染最常见的结局。不到10%的HPV感染会持续存在，但只有少部分高危HPV持续感染可能引发宫颈病变或宫颈癌。hpv没有特效药，你说的这个不需要，没有必要，完全没必要，HPV是病毒，没有特效药物治疗，有的用药暂时清除了，还会反复，主要靠自身免疫力，所以需要加强锻炼。最新研究表明，Hpv16，18高危阳性者癌前病变CIN3的3年累计发生率为21.16%，不是所有感染就一定会得病，需要持续感染才可能，病毒有双向性，会自行转阴，HPV感染后不是马上就得癌，需要一个过程。

答 还有就是接近排卵期也会导致分泌物增多，不要太担心，这个一般是导致尖锐湿疣的病毒类型，一般抵抗力提高就可以自行转阴，大多数HPV感染是一过性的，免疫功能正常的妇女，90%的可在2年后转阴，这是HPV感染最常见的结局。不到10%的HPV感染会持续存在，但只有少部分高危HPV持续感染可能引发宫颈病变或宫颈癌。一般都会好，不要焦虑，HPV是病毒，没有特效药物治疗，有的用药暂时清除了，还会反复，主要靠自身免疫力，所以需要加强锻炼。

答 你目前的报告考虑是hpv感染导致的宫颈癌前病变，下一步需要做阴道镜下宫颈活检，目前还没有癌的依据，需要进一步做病理，一般术后一周出结果，如果活检确定是癌前病变，需要下一步做宫颈锥切。就是在宫颈上取几块组织送病理。你先生不是必须查，不能完全排除，但大概率应该是个癌前病变。阴道镜需要月经干净后，这个就是阴道清洁度不太好，癌前病变的可能性很大，不用担心，提高自己的抵抗力就可以。根据你上面的报告，有可能是三级，这个只是癌前病变的分级，不是癌。需要做宫颈锥切的。如果最后诊断明确的话。大概率的，做完锥切就可以，锥切标本还会再做一次病理，后面主要就是要提升自己的抵抗力，加强锻炼。这个会影响抵抗力的提升，一定要自行调节。

答 你可以把报告先发过来给我看一下。你这种情况最好，是手术。或者放个曼月乐环，看看能不能缓解。可以缓解痛经，巧囊一般癌变可能性不大，囊块就是巧囊的病灶，也可以服用维散宁，这个也是治疗子宫内膜异位症的，这个不能确定。药物只能缓解，不能彻底。因为本身巧克力囊肿，就是一个易复发的疾病。停药很有可能再复发，治疗子宫内膜异位症的药物，主要就是不让它来月经，子宫内膜异位症就是子宫内膜种植在宫腔以外的地方，不来月经可以抑制异位病灶的生长，但不会影响卵巢功能，如果你想保守治疗，只有这个办法，要么就是手术，从发病原理上来说，只有不来月经才能抑制异位病灶的生长，唯散宁是其中一种药物，或者放置曼月乐环也是减少月经，缓解痛经症状。

答 大多数HPV感染是一过性的，免疫功能正常的妇女，90%的可在2年后转阴，这是HPV感染最常见的结局。不到10%的HPV感染会持续存在，但只有少部分高危HPV持续感染可能引发宫颈病变或宫颈癌。治疗方法关键就是提高自己的抵抗力，提高抵抗力不是靠药物，主要就是锻炼身体，均衡营养，不要熬夜，保证睡眠，一定要把自己的作息调整好，最好的办法就是锻炼，HPV是病毒，没有特效药物治疗，有的用药暂时清除了，还会反复，主要靠自身免疫力，所以需要加强锻炼。

答 可以继续吃的。副作用主要是胃肠道反应，如果你自己觉得没有什么特殊就可以。可以避孕，可以吃的，一天一片，不能漏。你现在就可以把药吃上了，今天就开始。一般月经时间不会超过一周。这个药可以长期吃，如果服药时间超过一年，查一下肝功能就可以。每天没那么快止住的，游泳还是不建议。除非你今天就没有血了，明天才可以去游泳。多囊卵巢主要的就是影响月经，还有就是不排卵，影响怀孕，定期检查就没关系，记得定期检查就好，一天一片就可以。

答 按照目前的病理结果就是是大部分病灶是一个癌前病变，局部不排除癌变的可能，所以有可能就是个早期的内膜癌，具体期别要等术后病理，无论是癌前病变还是内膜癌，都需要全子宫双附近切除，那只是描述，最后还是依据病理结果，目前的病理报告只是局部癌变，其他都是癌前病变。我不知道你手术的医院怎么样，你也可以把病理切片借到权威的机构再进行会诊。一般就是刮宫，早期内膜癌就是常规手术，如果做盆腔淋巴结清扫就稍微大点，盆腔里的情况和难易程度在手术之前都不能确定，你所说的情况和手术难易程度没有关系，也不存在找不到子宫的情况，除非盆腔粘连增加手术难度。取标本的问题，一般不切开标本，盆腔癌细胞扩散的风险不大。

答 大多数HPV感染是一过性的，免疫功能正常的妇女，90%的可在2年后转阴，这是HPV感染最常见的结局。不到10%的HPV感染会持续存在，但只有少部分高危HPV持续感染可能引发宫颈病变或宫颈癌。建议你做一下阴道镜下的宫颈活检。目前就是一个HPv感染，Tct检测有可能是一个癌前病变，所以你下一步就是阴道镜下宫颈活检。目前你发给我的两张报告还不能确定。这个报告不能诊断宫颈癌，不用太焦虑。确实是有癌前病变的可能。最后的诊断一定是要做病理，目前你的所有报告都不能诊断宫颈癌。持续HPv感染才会导致宫颈的病变。你两个tct的报告我都看过了，没有明确宫颈癌的诊断依据。而且细胞学不作为最后的诊断。病理诊断是金标准。

答 是癌前病变，这种预后都没有问题,不要太担心，你要加强锻炼,提高抵抗力，这样身体才有清除HPV病毒的能力，如果以后做不到定期的随访,这种可以考虑切除子宫，从宫颈癌前病变到癌跨度还要好几年,所以不用过于担心，这个疾病比较普遍,多数医院都能处理，二次手术后再次边缘阳性的可能性比较小，也许你现在就是正常的,只是你们这个病理结果不是很规范，如果是边缘阴性,可能就不需要手术，一个是刀片切,利普刀是带电切,带电之后,标本的边缘被烧灼就无法判断，阴道炎症，最好用点甲硝唑栓，没有出血了,阴道分泌物异常可以用，HPV感染→持续感染→癌前病变→癌症。

答 你好，感谢你的信任，很高兴为你解答