患者
高危型人乳头瘤病毒dna分型51、52、66是阳性会是宫颈癌吗（女，39岁）
曹瑞勤医生
你好，感谢你的再次信任。很高兴为你解答。
曹瑞勤医生
大多数HPV感染是一过性的，免疫功能正常的妇女，90%的可在2年后转阴，这是HPV感染最常见的结局。不到10%的HPV感染会持续存在，但只有少部分高危HPV持续感染可能引发宫颈病变或宫颈癌。
曹瑞勤医生
建议你做一下阴道镜下的宫颈活检。
患者
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曹瑞勤医生
[自动回复]您好，门诊时间，稍后我会第一时间回复您，请暂时不要留言，望谅解
患者
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患者
你帮我看看这是宫颈癌
患者
不在吗
患者
人呢
曹瑞勤医生
你是不是用了两个相同的号啊？
曹瑞勤医生
目前就是一个HP v感染，Tct检测有可能是一个癌前病变，所以你下一步就是阴道镜下宫颈活检。
患者
是
患者
医生告诉我说可能是宫颈癌
患者
心都要塌下来了
曹瑞勤医生
是肉眼外观诊断是宫颈癌吗？
曹瑞勤医生
目前你发给我的两张报告还不能确定
患者
就是医生看了这个检查报告才说可能是宫颈癌
患者
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患者
这是去年10月份检查的，医生都没有告诉我说可能是宫颈癌
患者
可这次医生看了这次的结果就说可能是宫颈癌
曹瑞勤医生
这个报告不能诊断宫颈癌，不用太焦虑。
曹瑞勤医生
确实是有癌前病变的可能。
曹瑞勤医生
最后的诊断一定是要做病理，目前你的所有报告都不能诊断宫颈癌。
患者
去年的病原体有HPV感染有
曹瑞勤医生
持续HP v感染才会导致宫颈的病变。
患者
可这次的病原体HPV都显示无呢，是什么意思
曹瑞勤医生
近期的报告发给我看一下
患者
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曹瑞勤医生
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患者
就第一次发的
患者
这是上个星期做的检查，今天去医院拿结果的
患者
医生看了就说可能是宫颈癌
曹瑞勤医生
麻烦你把报告重新发一遍，两次的，把报告的日期拍清楚。
患者
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患者
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患者
上面是今天的，下面是去年10月份的
患者
上面的是6月13号检查去，下面是去年10月29号的
曹瑞勤医生
好的，我等一下回复你。开车。
患者
好的
曹瑞勤医生
那你的HP v是什么时候的
患者
哪个
曹瑞勤医生
你两个tct的报告我都看过了，没有明确宫颈癌的诊断依据。而且细胞学不作为最后的诊断。
患者
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曹瑞勤医生
病理诊断是金标准
患者
你说的是这个吗
曹瑞勤医生
先不要纠结你的这两个报告，先去做活检，才能明确诊断。
患者
什么是金标准
曹瑞勤医生
你最后发的这个是HP v的报告。
曹瑞勤医生
就是要在宫颈上取一点组织送病理检查。
曹瑞勤医生
你目前只是一个初筛，还没有做病理。
患者
是6月13号的
曹瑞勤医生
因为你有hpv的感染，所以才导致了病变
患者
就现在还不能确定是宫颈癌
患者
宫颈癌可能性大吗
患者
不在吗
患者
活检是不是剪肉去做化验的
曹瑞勤医生
现在不能确定。
曹瑞勤医生
活检就是在宫颈上取一点宫颈的组织，一般情况下会取4个点
曹瑞勤医生
建议是在阴道镜下做，这样子取材准确率会更高。
患者
哦
患者
宫颈癌可能性大吗，依你看
患者
我听到医生的话简直是跌到谷底了
患者
不在吗
曹瑞勤医生
因为我不太清楚你这个宫颈目前的样子，医生给你这个诊断的依据是什么，目前根据你的报告，没有诊断依据。
曹瑞勤医生
你先不要焦虑，无论是哪种情况，肯定是要先做活检才能最后诊断。
患者
6月13号医生取东西的时候，我有听她跟实习医生说宫颈很光滑的
曹瑞勤医生
那就没有太大的问题呀。至少不是很晚期的病变
曹瑞勤医生
因为典型的宫颈癌肉眼是可以看出来的。
曹瑞勤医生
你要么就是癌前病变，要么就是很早期的病变。
患者
一般宫颈癌提前会有什么证照
曹瑞勤医生
同房出血比较常见
曹瑞勤医生
但不是所有的同房出血都是癌
患者
我那天听到医生说宫颈还是光滑的
曹瑞勤医生
那就好
患者
如果是有问题应该可以看到的是吧
曹瑞勤医生
能看出来的就比较明显的病变了
患者
但今天医生看到化验单就说可能是宫颈癌，要进一步检查
患者
当时听到我都奔溃了，现在还是全身发抖
患者
是不是去年的检查结果就要做活检了吗
曹瑞勤医生
下一步检查是要排除这种问题，但不是明确的诊断。
患者
去年那检查单有没有明显
曹瑞勤医生
两张报告是差不多的。
曹瑞勤医生
去年就是这个问题啊
曹瑞勤医生
去年医生没有和你说这个问题吗？
患者
她只开了三个月塞的药
患者
什么干扰素
患者
要放冰箱冷藏的
曹瑞勤医生
对的，这是治HP v的。
患者
我用了三个月，又去医院检查，医生说你刚用完药再过两三个月去复查吧
患者
所以就6月13号去检查
患者
可用了三个月还是没有好转，这次检查还是51.52.66是阳性，去年也是
曹瑞勤医生
HP v感染的主要治疗不是用药。
曹瑞勤医生
HP v病毒没有特效药物可以治疗。
曹瑞勤医生
最主要的是要锻炼身体，提高自己的抵抗力。
患者
那是用什么
患者
手术吗
曹瑞勤医生
锻炼身体，提高抵抗力是最关键的
曹瑞勤医生
你目前已经可疑宫颈病变，所以先做活检。
患者
好的，谢谢你，希望下次检查会有好结果
曹瑞勤医生
嗯祝你好运。
曹瑞勤医生
自己不要太担心。心态要好
患者
不担心是假的
曹瑞勤医生
你要清楚任何问题都是有解决办法的。更何况你目前还没有到严重的那一步。
患者
我老公听了我说从南昌做飞机回来广州了
曹瑞勤医生
抵抗力和你的心态有很大的关系，如果你过于焦虑，休息不好只会影响疾病的恢复。
曹瑞勤医生
我也很理解你现在的心情，但是配合治疗就不会有大问题。
患者
谢谢你的关心，听你这么说我心情好多了，做活检是要住院的吗
患者
我明天再去别的医院看看
曹瑞勤医生
活检不需要的
曹瑞勤医生
不需要住院
曹瑞勤医生
门诊就可以
患者
哦
曹瑞勤医生
有问题再咨询
患者
是不是马上就有结果的
曹瑞勤医生
一周左右出报告
患者
也要一周结果
曹瑞勤医生
是的
患者
谢谢
曹瑞勤医生
不客气的
患者
你好，在吗
患者
今天我又去广州市省妇幼医院看了，那里的主任医师说，现在不能确定宫颈癌，根本没有说明，今天她跟我查了一下白带还有尿
患者
结果是有阴道炎，现在开了一个星期的药洗，洗完后月经后就去做阴道镜
曹瑞勤医生
好的，这种情况你就不用过于担心了。
曹瑞勤医生
下次检查结果出来再说
患者
但是阴道镜没有做，心都是放不下来的
患者
阴道镜是活检吗
曹瑞勤医生
阴道镜和活检同时做。
患者
哦，可我好像没有听她说做活检呢
患者
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曹瑞勤医生
建议阴道镜下活检
患者
可以一起做是吧
曹瑞勤医生
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患者
是不是宫颈癌活检会更清楚是吗
曹瑞勤医生
对的，诊断最准确
患者
那阴道镜是查什么的
曹瑞勤医生
帮助活检取材
曹瑞勤医生
在强光源照射下通过阴道镜直接观察阴道、宫颈的上皮病变，放大6～20倍，借以观察肉眼看不到的阴道和宫颈的较微小的病变，在可疑部分行定位活检，可提高确诊率。
患者
不是割点肉吧活检
曹瑞勤医生
差不多是这个意思，但是只要取一点点就可以了
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咨询时间: 2019-06-19
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