答 影响月经的因素很多，除了怀孕因素，还有自身内分泌，环境因素，饮食饮食，还有学习工作压力等等，如果没有性生活，需要做个B超看看，痛经问题需要排除有没有子宫内膜异位症有关问题，白带异常考虑阴道炎症，霉菌性阴道炎可能，做好个人卫生，口服药物治疗，自身菌群失调，不要擅自乱服抗生素，如果没有性生活，这种情况可能性不大的，一般没有性生活的女性不太可能有盆腔炎性疾病。

答 你这个考虑有巧克力囊肿，属于子宫内膜异位症，如果直径有五公分左右，就要考虑手术，这是影响怀孕的因素之一，而且会逐渐增大可能，怀孕后会抑制生长，如果备孕半年以上失败，就要好好检查了，如果影响怀孕，就要考虑手术了，怀孕期间可能会自行缩小，不建议这种治标不治本的处理，如果先备孕，就不需要用药会，测卵泡就可以了，B超测比较好，排卵监测是一个动态过程，从月经第10-12天开始，B超监测卵泡发育情况，直到排卵，一次检查是不能判断的，不排除这种可能，和超声医生的水平也有关系。

答 肿瘤指标这个是没有特异性的，有升高不代表就一定会有问题，比如感染，痛经，子宫内膜异位症等等，都有可能导致升高，B超上看有卵巢囊肿，子宫内膜异位囊肿可能，下次月经干净一周内复查B超，黄体酮不是必须，没有太大作用。

答 有可能是巧克力囊肿，子宫内膜异位症，目前治疗以缓解症状为主，可以考虑放个曼月乐环，没有性生活的不可以，可以换短效避孕药口服，定期检查，如果囊肿大于5cm，就要考虑手术了，不能完全抑制，子宫内膜异位症，育龄期都有发病概率，这个只能说有可能会缓解症状，不能依靠药物治愈，这个疾病手术后也是易复发，先观察吧，定期检查，看症状，不明显就观察，痛经，月经改变，这个疾病多数会影响排卵，影响生育，可以观察，药物是不能完全抑制生长的，建议已经给你了，可以观察，可以服药缓解痛经症状，但不能抑制囊肿生长，囊肿达到5公分以上可以手术，手术也是有复发概率，这个疾病特性就是这样。

答 内膜厚的问题需要下次月经第五天复查B超，估计和内膜增厚有关，要排除内膜增生或者内膜息肉，吃十天地屈孕酮，下次月经第五天复查，CA125增高没有特异性，需要随访复查，这个没有特异性，感染，炎症，痛经，子宫内膜异位症等等都会导致升高。

答 可以放曼月乐环，减少月经，缓解痛经，暂时不考虑手术，可以放5年，不能抑制生长，只能缓解症状。

答 这种是符合手术指征，需要手术剥除囊肿，后期再辅助药物治疗，这么大点囊肿，药物是治标不治本，停药就会反复，有可能，这个疾病就是这样的，但术后服用药物比单纯服药效果会好点，巧囊破裂是有一定概率，就吃地诺孕素就可以了，理论上最好是月经期开始服用，每天一粒，不能漏服，万一有漏服，及时补上，一起吃没有特别副作用，不建议抽烟，唯散宁，但需要依从性比较好，效果也仅仅限于服用期间。

答 你这个囊肿如果持续存在，还是建议手术剥除，药物是达不到治疗的效果的，如果是子宫内膜异位症，会是高复发疾病，短效避孕药只能抑制症状，达不到治疗作用，你还是要手术，而且有些囊肿本身就会导致不孕。

答 请问平时月经正常吗，有没有痛经，你的ca125升高和卵巢巧克力囊肿有关，先服用地屈孕酮十天，停药后来月经，下次月经第2-5天开始服用优思悦，每天一粒，连续服用2-3个月，不要随意停药，否则会导致出血，这个属于子宫内膜异位症，目前大小就观察，一个是止血撤退内膜，还有一种短效避孕药抑制巧克力囊肿，缓解痛经的，这个子宫内膜异位症本身是有可能影响怀孕，下次会不会出现这种情况，没法确定，如果这个囊肿进行性增大，直径超过5公分是需要手术的，不是很容易，主要看每个人症状和个人诉求，有人是解决生育问题，有人是解决症状，总体而言这个疾病即便是手术后也是易复发的。

答 B超提示宫颈纳氏囊肿，就是慢性炎症，需要定期做宫颈筛查TCT和HPV，没有B超没有大问题，定期宫颈筛查就可以，那是子宫，这里没有肿瘤指标报告，过段时间再复查一下升高的那个，这个指标有炎症，或者子宫内膜异位症，或者痛经等等情况也会升高，完善宫颈筛查TCT和HPV，一周左右吧，具体看每个医院的，不是写了双附件吗。

答 月经量和平时差不多吗，异常出血首先排除有没有怀孕相关问题，影响月经的因素很多，除了怀孕因素，还有自身内分泌，环境因素，饮食饮食，还有学习工作压力等等，异常出血，还有就是内分泌问题或者内膜问题，所有异常于平时月经的都属于异常出血，去做个B超看看，出血多不多，有没有排除怀孕的问题，是不是怀孕一定要测HCG才能确认，确实类似于月经，建议月经第2-5天抽血化验激素水平，月经干净一周内复查B超，异常出血，原则上都要排除怀孕问题，这是医疗原则，这个指标和炎症，痛经，子宫内膜异位症等等都有关系的，要排除上述因素导致的升高，可以过1-2个月复查，过一两个月复查。

答 现在还有出血吗，目前没有依据，需要随访，反正原则就是有症状及时就诊，怀孕早期孕酮分泌成脉冲式，这个周期性波动很大，最低的会到5ng%2Fml%2C孕7-9周本身就会有一个生理性下降，所以即使测得比较低，也不代表胚胎发育异常，所以靠孕酮判断预后的价值有限。要确认胚胎好不好，需要后期B超确认，顺其自然即可，也不需要过度焦虑，正常规律是48小时翻一倍，可能头两次检查不是特别精确，不要看天数，只要能正常翻倍，过十天左右做个B超，要B超检查后确认，64翻倍达到120就可以，等过几天做B超确认吧，先不用纠结了，没有其他问题过7-10天做B超。

答 按照你疼痛的部位，考虑胃肠道问题可能性较大。盆腔有点积液，一般问题不大。可以吃点药，对症处理。一般不是你这种症状。具体要结合妇科查体确认。吃点千金胶囊。不要想着吸收，没有症状即可。没有症状就不需要处理。准备生育的话就备孕，怀孕了自然就好了，要不然就要口服短效避孕药治疗。

答 双侧输卵管都有问题。包块比较大。输卵管问题和巧克力囊肿都会影响怀孕。目前检查考虑卵巢和输卵管都有问题。具体医院没法推荐，这个一般好点的医院都能处理。不是危及生命的那种严重，但确实会有可能影响怀孕。而且易复发。手术送病理，才能确认。术前查一下肿瘤指标。

答 经期疼痛考虑痛经，如果是非经期的，和饮食相关的，就要考虑消化道问题。服用短效避孕药的少部分人会有点滴出血，和体内激素波动有关，可以服用止血药物对症处理。继续服用就可以，先观察。这种情况比较常见的，不用担心。如果没有贫血，和这没有关系。可以家里备点，有出血多时候吃点。

答 月经推迟首先要考虑有没有怀孕，如果你有避孕措施，且没有阴道内射精，怀孕可能性不大。影响月经的因素很多，除了怀孕因素，还有自身内分泌，环境因素，饮食饮食，还有学习工作压力等等。那应该怀孕可能性几乎没有。可以吃点黄体酮胶囊。或者去医院检查一下。去做个B超看看内膜厚度。有可能是月经前兆，也有可能是肠道问题，这个要妇科查体和B超检查才能确认。等B超做好再看。盆腔炎症也不排除。所以要查体才能判断。具体同房十天以上可能测HCG，主要是停经，少部分人会有恶心呕吐，厌食，乏力等等。

答 影响月经的因素很多，除了怀孕因素，还有自身内分泌，环境因素，饮食饮食，还有学习工作压力等等，如果排除怀孕了，地屈孕酮继续服用，这个和内分泌有关，体内激素波动导致，只要不是超过月经量，可以继续服药观察，如果出血多于月经，需要其他方法止血，比如刮宫，同时可以排除内膜问题，你目前情况还不需要，这个应该不是正常月经，一般会止血的，如果持续出血多，需要进一步就诊，反复这种症状，下次月经期去化验激素水平，孕酮是有治疗的作用，下次月经是否正常，要看你自身内分泌情况，服用孕酮不会导致或加重你的内分泌问题，继续服药，不要吃活血的，否则会增加出血，红糖之类的不要服用，你说的是地屈孕酮吗，这个一天两次，一次一片就可以，TCT结果不影响。

答 吃益母草吧，下次月经干净后去复查，虽然没有明显的宫腔残留，但是内膜回声不均。有可能和蜕膜剥脱不完全有关系。先吃药，等下次月经。益母草或者新生化颗粒都可以吃，出血量多就需要清宫，少的话可以观察，看看下次月经情况，如果要立竿见影，就即刻清宫，血hcg下降明显，而且出血不多，完全可以观察，一般停药一周内会来月经，因为是药流后，内膜会厚的，下次月经有可能会偏多，如果是月经，和既往经量差不多，一周左右会干净，干净后去复查，服用优思明应该也有治疗痛经的作用。

答 月经量，你可以放个曼月乐环，这个环可以缓慢释放激素，缓解痛经，减少月经量，这个效果比较好，其他药物就是短效避孕药，但40岁以上人群会增加血栓风险，避孕药需要每天吃，你现在是40岁的话，就不建议服用了，距离绝经你还有很长时间，吃药不是很合适，环最合适，效果最好，药物作用也是看每个人的，只能对症治疗，而且不方便，要定时吃药，有可能是肌腺症，不需要服用，正常饮食就可以了，一般不会哈，不要担心，定期检查就可以。