患者
您好医生，我上两天做了宫颈癌筛查和hpv，支原体、衣原体的检查，以及tct的检查。图片为检查结果。阴道镜检查是宫颈糜烂三度，取样时一直流血。平时会有小腹痛，伴随腰部不舒服。请问我这样的情况严重吗？（女，26岁）
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曹瑞勤医生
你好，感谢你的信任，很高兴为你解答
曹瑞勤医生
以前做过宫颈筛查吗
患者
做过 有宫颈炎 治疗过 反反复复的
曹瑞勤医生
以前有HPV感染吗
患者
以前有低危的，自愈了
曹瑞勤医生
大多数HPV感染是一过性的，免疫功能正常的妇女，90%的可在2年后转阴，这是HPV感染最常见的结局。不到10%的HPV感染会持续存在，但只有少部分高危HPV持续感染可能引发宫颈病变或宫颈癌。
曹瑞勤医生
持续感染的情况，还是建议做一下阴道镜
曹瑞勤医生
平时加强锻炼，提高抵抗力
患者
我的情况很严重吗
患者
加德纳细菌阳性，bv阳性，宫颈糜烂和宫颈炎
患者
做过一次人工流产
患者
偶尔会有性生活出血 出血不多
曹瑞勤医生
那是阴道细菌性阴道炎
曹瑞勤医生
可以用点甲硝唑栓和乳酸菌阴道软胶囊
曹瑞勤医生
同房后出血主要是HPV感染导致的宫颈问题
患者
高中就有性生活了 只跟前男友发生过关系
患者
那时候出血的症状是不是就是炎症引起的
曹瑞勤医生
对的，有可能
患者
现在感染的高危只能通过自身免疫力转阴了吧
曹瑞勤医生
你性生活比较早，而且反复有HPV感染，所以你最好去做一下阴道镜，排除有没有宫颈病变
患者
那我现在会不会已经传染给伴侣了？
曹瑞勤医生
如果没有病变，就不需要特别处理，加强锻炼提高抵抗力就可以
患者
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患者
病变没有，但是应该有比较严重的宫颈炎
曹瑞勤医生
主要是性生活传播，也有可能是对方传给你的
曹瑞勤医生
TCT不是百分百确定的
曹瑞勤医生
以病理结果为准
曹瑞勤医生
HPV 是病毒，没有特效药物治疗，有的用药暂时清除了，还会反复，主要靠自身免疫力，所以需要加强锻炼。最新研究表明Hpv 16，18高危阳性者癌前病变CIN 3的3年累计发生率为21.16%，不是所有感染就一定会得病，需要持续感染才可能，病毒有双向性，会自行转阴，HPV 感染后不是马上就得癌，需要一个过程。HPV感染很普遍，但只有极少数的人得病，很多靠抵抗力清除了，抗病毒的药是暂时清除病毒，会反复。治疗期间，同房需要戴避孕套，避免反复交叉感染。
患者
阴道镜检查一直出血，糜烂三度
患者
转阴后，这个病毒会终生携带吗？
曹瑞勤医生
不会的
曹瑞勤医生
不要担心
曹瑞勤医生
定期检查
患者
好的
患者
伴侣目前没有任何症状
患者
他需要治疗吗？
曹瑞勤医生
男性一般不需要，很有可能是男性传给女性，但因为男性生殖器的特殊性，就算感染，也是一过性的
患者
也是通过免疫力自己消除点了吧
患者
结果出来以后已经休息不好了
曹瑞勤医生
女性因为生殖道是潮湿的环境，所以比较容易长期携带，所以要靠自己的抵抗力清除
患者
特别担心
曹瑞勤医生
不要担心的，不是治不好的问题，放松点
患者
谢谢您
曹瑞勤医生
不客气
患者
曹医生您好，我那天做过阴道镜了
患者
糜烂是三度，并且调度着色挺严重的
患者
而且用棉棒取样有接触性出血
患者
碘伏着色比较严重
曹瑞勤医生
“宫颈糜烂”需要TCT和HPV除外宫颈癌前病变，如果正常，就是生理性改变，因雌激素水平高引起宫颈柱状上皮异位至宫颈表面，表现为糜烂样，不一定是真的糜烂的。目前已经取消“宫颈糜烂”的诊断了。
曹瑞勤医生
出血还是因为感染
曹瑞勤医生
阴道镜有没有做活检呢
曹瑞勤医生
碘着色没关系的
患者
没有做活检
患者
tct说没有病变
患者
宫颈癌的筛查也没有问题
患者
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患者
这是我的阴道镜检查
曹瑞勤医生
哦，那就不用担心了，没有大问题
曹瑞勤医生
以后定期检查TCT和HPV
曹瑞勤医生
一定要加强锻炼
患者
看报告，宫颈上的问题大吗？
曹瑞勤医生
不大呀，就是单纯的HPV感染
患者
好的，谢谢您！
曹瑞勤医生
不客气的
曹瑞勤医生
如果对我的解答满意，请点击右上角给满意评价，谢谢😊可以点击我的头像加关注，后期有问题可以随时咨询我
患者
已经关注您啦
患者
😘
曹瑞勤医生
😊
患者
有的人说我这么年轻，情况很严重，加上又感染了hpv
患者
着实给我不小的压力
曹瑞勤医生
不要焦虑，提高抵抗力会好的
患者
好的 谢谢您
曹瑞勤医生
不可道听途说，徒增焦虑，按期体检就可以
患者
如果都转阴了，病毒也不会终身携带了吧，就像您说的一过性
患者
之前了解过梅毒是终身携带的
曹瑞勤医生
嗯，关键还是要看自身抵抗力
患者
明白了
患者
只是不知道为什么会感染病毒
患者
之前感染过的低危病毒，也没有出现尖锐湿疣啊什么的
患者
只是宫颈炎，中度炎症
患者
后来低危也转阴了
曹瑞勤医生
主要是性生活传播
曹瑞勤医生
不是不是低危就是尖锐湿疣，型号不一样
患者
有没有可能是因为自己有炎症，就感染了
曹瑞勤医生
6/11和尖锐湿疣有关
曹瑞勤医生
自己不会有啊，肯定是接触了才会感染
患者
明白了
患者
😭
患者
但是我的男朋友没有和别人有过高危性关系
患者
我自己也没有不洁的生活习惯
曹瑞勤医生
这就没法确定了
曹瑞勤医生
公共场所的洁具啊座便器啊也不排除
患者
😭
患者
也没办法跟对方解释了
曹瑞勤医生
没有办法追踪到具体什么情况下感染的
曹瑞勤医生
以上都是常见的传播路径
患者
好的谢谢
曹瑞勤医生
[自动回复]现在忙，稍后我会第一时间回复您，望谅解
患者
是不是只有hpv彻底转阴了才可以打
曹瑞勤医生
打什么，疫苗？
患者
不好意思 刚才网络不好没有注意自己的消息没法完
患者
没有转阴的话，是不是不可以打hpv疫苗呢
曹瑞勤医生
可以打
曹瑞勤医生
就是对已经感染的病毒没有作用
患者
发明白了
患者
其他几项还是有用的对吧
曹瑞勤医生
嗯
患者
细菌性阴道炎的患病原因是被传染的，还是自身体质差呢？
曹瑞勤医生
都有可能
曹瑞勤医生
自身菌群失调也会出现
患者
我最近又买了益生菌，不过是调理肠胃的
患者
偶尔会吃蔓越莓胶囊
曹瑞勤医生
可以的
曹瑞勤医生
最好是阴道用点乳酸菌软胶囊
患者
好的，调节菌群是吗
曹瑞勤医生
对的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
曹医生您好，这个乳酸菌凝胶您听过没？
曹瑞勤医生
这个不推荐，不太确定效果
患者
这个什么时候用呢
患者
医院的医生给我开了保妇康栓
曹瑞勤医生
去试试这个，临床用的比较多
患者
好的
患者
先用保妇康栓还是先用这个呢
曹瑞勤医生
可以一起，隔天交替使用
患者
好的
患者
可以增票免疫力吧
患者
购买了已经
曹瑞勤医生
免疫力提高靠锻炼身体
曹瑞勤医生
作息规律，营养均衡
患者
乳酸菌只是调节阴道的菌群吗
曹瑞勤医生
对
患者
好的 谢谢您
患者
晚安
曹瑞勤医生
不客气的
曹瑞勤医生
早点休息
患者
好的
曹瑞勤医生
😊
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咨询时间: 2020-05-06
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