答 末次月经什么时候，异常出血先排除怀孕相关问题，月经正常吗，有做过什么刮宫手术吗，比如人流之类的，OK，月经减少一种可能就是人流刮宫导致的内膜损伤，还有就是内分泌问题，做一下B超看看内膜，月经期测测激素水平，这个要做个妇科检查才能确认，查查出血来源，宫颈如果两年没有查了，需要做一下宫颈筛查TCT和HPV，宫颈出血也是一方面，建议1-2年查一次。

答 持续HPV感染需要阴道镜下宫颈活检，排除有没有宫颈病变，16型是比较高危的，HPV感染没有特效药，疫苗对没有感染的型号还是有作用的，活检有没有做过，活检病理报告发给我看下，这些不是的，宫颈活检，就是看看宫颈有没有病变，阴道镜没有诊断依据，因为你持续HPV感染时间比较久了，需要活检，一定要看病理报告，HPV治疗没有特效药，所有用药是没有作用的，关键靠自身抵抗力，HPV是病毒，没有特效药物治疗，有的用药暂时清除了，还会反复，主要靠自身免疫力，所以需要加强锻炼。

答 考虑尿路感染可能。多饮水，口服点抗生素对症治疗。做好外阴清洁和个人卫生。你最好也要去检查一下。这种属于性生活传播疾病。和HPV感染有关。一般是同房后出血，但每个人表现不一样，以实际检查为准。具体因人而异。

答 按照你的报告，有HPV感染，活检没有大问题。大多数HPV感染是一过性的，免疫功能正常的妇女，90%的可在2年后转阴，这是HPV感染最常见的结局。不到10%的HPV感染会持续存在，但只有少部分高危HPV持续感染可能引发宫颈病变或宫颈癌。平时加强锻炼，提高抵抗力，半年复查TCT和HPV即可。不需要的，关键是提高自身抵抗力，就会自行恢复。锻炼身体是唯一有效的办法，没有特效药。

答 按照TCT检查结果，目前考虑有宫颈癌可能，但最终还是要做病理。需要看看HPV和阴道镜下宫颈活检的病理报告来确认。如果提示癌，可能性较大。尽快完成宫颈活检。病理报告是最准确的。一般细胞学能提示癌的，基本上很大程度上就是了。宫颈癌的分期一定要通过妇科检查来判断。

答 大多数HPV感染是一过性的，免疫功能正常的妇女，90%的可在2年后转阴，这是HPV感染最常见的结局。不到10%的HPV感染会持续存在，但只有少部分高危HPV持续感染可能引发宫颈病变或宫颈癌。目前的情况是HPV感染导致的低级别病变。因为年龄因素，可以随访，也可以积极做个宫颈leep。目前的情况，如果随访条件允许，可以定期检查。平时加强锻炼，提高抵抗力，HPV就有可能自行转阴。半年去复查一下。没有症状就不需要，有白带异常，可以阴道用甲硝唑栓。腹痛需要做B超才能确认。白带异常可以阴道用药看看。下次痛的时候做一下妇科查体，判断清楚是妇科炎症还是肠道问题。

答 常规宫颈检查就可以了。阴道主要是根据病灶来决定检查，多数是因为尖锐湿疣等问题。大多数HPV感染是一过性的，免疫功能正常的妇女，90%的可在2年后转阴，这是HPV感染最常见的结局。不到10%的HPV感染会持续存在，但只有少部分高危HPV持续感染可能引发宫颈病变或宫颈癌。你如果宫颈筛查都是正常的，有没有明显病灶，就不考虑现在有感染，定期检查就可以了。以后定期检查，平时加强锻炼，提高抵抗力。

答 以前做过宫颈筛查吗，以前有HPV感染吗，大多数HPV感染是一过性的，免疫功能正常的妇女，90%的可在2年后转阴，这是HPV感染最常见的结局。不到10%的HPV感染会持续存在，但只有少部分高危HPV持续感染可能引发宫颈病变或宫颈癌。持续感染的情况，还是建议做一下阴道镜，平时加强锻炼，提高抵抗力，那是阴道细菌性阴道炎，可以用点甲硝唑栓和乳酸菌阴道软胶囊，同房后出血主要是HPV感染导致的宫颈问题，你性生活比较早，而且反复有HPV感染，所以你最好去做一下阴道镜，排除有没有宫颈病变，如果没有病变，就不需要特别处理，加强锻炼提高抵抗力就可以，主要是性生活传播，也有可能是对方传给你的，TCT不是百分百确定的。

答 主要还是一个内分泌的问题。黄体萎缩不全。建议你吃地屈孕酮或者短效避孕药调理三个月。激素水平还是稍有问题的。可以吃的。先调理，应该可以治疗的。不要紧的，可以治疗。不用焦虑。可以打，不影响。不需要重新筛查。都可以吃。地屈孕酮的话，就是月经第一天开始算，从第13天开始吃，每天两次，每次一粒，连续吃10天，停下来一周左右来月经，次月同法服用。选择短效避孕药就吃优思悦，月经第2-5天开始服用，每天一粒，连续服用三个月。地屈孕酮比黄体酮要好点。没关系，不要紧的，不要担心。正规机构打没有问题。没有什么副作用。没有症状，没有生育要求，其实你可以不管，但是如果有症状，还是希望对症治疗。月经改变等不适症状，目前情况不需要刮，随访B超。

答 子宫肌瘤多大，长在子宫具体什么位置，一般小的浆膜下肌瘤不需要处理。子宫肌瘤多数都是良性的，没有活检这一说，没有月经过多等症状，一般不做特殊处理，如果是月经量大导致贫血或者瘤子过大，出现压迫症状，再考虑肌瘤剥除术。一定要在正规公立医院就诊，不要做无谓的多度治疗。你发的这个单子只是阴道炎，阴道用药对症治疗就可以，这个不是宫颈活检的依据。如果今年TCT和HPV都正常，是不需要活检的。这个都是查怀孕相关的，还有阴道炎症的。TCT和HPV如果都正常，不需要活检。治疗阴道炎症的。

答 你把检查报告发给我看下，白带化验是细菌性阴道炎，建议非经期阴道用甲硝唑栓，连续使用一周，同时用乳酸菌阴道软胶囊调节阴道菌群，这是TCT，如果阴道用药不能改善，建议查一下支原体和衣原体，应该是阴道炎，对症治疗都可以好，非经期的褐色分泌物，考虑内分泌问题，可以药物调理，比如口服短效避孕药优思明或者优思悦，或者月经后半周期服用地屈孕酮，阴道用药不改善，就去检查支原体和衣原体，前面已经发给你了，甲硝唑栓和乳酸菌，那去把检查完善一下，明年宫颈筛查最好把HPV和TCT一起查一下，HPV是病毒检测，宫颈癌的发生主要和HPV感染有关，所以定期筛查很重要，1.女性要注意经期、孕期、分娩期及产褥期卫生，防止细菌感染。

答 大多数HPV感染是一过性的，免疫功能正常的妇女，90%的可在2年后转阴，这是HPV感染最常见的结局。不到10%的HPV感染会持续存在，但只有少部分高危HPV持续感染可能引发宫颈病变或宫颈癌。HPV是病毒，没有特效药物治疗，有的用药暂时清除了，还会反复，主要靠自身免疫力，所以需要加强锻炼。最新研究表明，Hpv16，18高危阳性者癌前病变CIN3的3年累计发生率为21.16%，不是所有感染就一定会得病，需要持续感染才可能，病毒有双向性，会自行转阴，HPV感染后不是马上就得癌，需要一个过程。HPV感染很普遍，但只有极少数的人得病，很多靠抵抗力清除了，抗病毒的药是暂时清除病毒，会反复。

答 大多数HPV感染是一过性的，免疫功能正常的妇女，90%的可在2年后转阴，这是HPV感染最常见的结局。不到10%的HPV感染会持续存在，但只有少部分高危HPV持续感染可能引发宫颈病变或宫颈癌。HPV是病毒，没有特效药物治疗，有的用药暂时清除了，还会反复，主要靠自身免疫力，所以需要加强锻炼。最新研究表明，Hpv16，18高危阳性者癌前病变CIN3的3年累计发生率为21.16%，不是所有感染就一定会得病，需要持续感染才可能，病毒有双向性，会自行转阴，HPV感染后不是马上就得癌，需要一个过程。HPV感染很普遍，但只有极少数的人得病，很多靠抵抗力清除了，抗病毒的药是暂时清除病毒，会反复。

答 这个就可以，根据药敏结果用药就可以，其他治疗不需要的，大多数HPV感染是一过性的，免疫功能正常的妇女，90%的可在2年后转阴，这是HPV感染最常见的结局。不到10%的HPV感染会持续存在，但只有少部分高危HPV持续感染可能引发宫颈病变或宫颈癌。hpv没有特效药，你说的这个不需要，没有必要，完全没必要，HPV是病毒，没有特效药物治疗，有的用药暂时清除了，还会反复，主要靠自身免疫力，所以需要加强锻炼。最新研究表明，Hpv16，18高危阳性者癌前病变CIN3的3年累计发生率为21.16%，不是所有感染就一定会得病，需要持续感染才可能，病毒有双向性，会自行转阴，HPV感染后不是马上就得癌，需要一个过程。

答 还有就是接近排卵期也会导致分泌物增多，不要太担心，这个一般是导致尖锐湿疣的病毒类型，一般抵抗力提高就可以自行转阴，大多数HPV感染是一过性的，免疫功能正常的妇女，90%的可在2年后转阴，这是HPV感染最常见的结局。不到10%的HPV感染会持续存在，但只有少部分高危HPV持续感染可能引发宫颈病变或宫颈癌。一般都会好，不要焦虑，HPV是病毒，没有特效药物治疗，有的用药暂时清除了，还会反复，主要靠自身免疫力，所以需要加强锻炼。

答 总体数值在下降，好转趋势，这个不需要复查这么频繁，你方便把术后病理发给我看下，除了做hpv，需要做妇科查体，还有盆腔检查，继续随访。

答 你目前的报告考虑是hpv感染导致的宫颈癌前病变，下一步需要做阴道镜下宫颈活检，目前还没有癌的依据，需要进一步做病理，一般术后一周出结果，如果活检确定是癌前病变，需要下一步做宫颈锥切。就是在宫颈上取几块组织送病理。你先生不是必须查，不能完全排除，但大概率应该是个癌前病变。阴道镜需要月经干净后，这个就是阴道清洁度不太好，癌前病变的可能性很大，不用担心，提高自己的抵抗力就可以。根据你上面的报告，有可能是三级，这个只是癌前病变的分级，不是癌。需要做宫颈锥切的。如果最后诊断明确的话。大概率的，做完锥切就可以，锥切标本还会再做一次病理，后面主要就是要提升自己的抵抗力，加强锻炼。这个会影响抵抗力的提升，一定要自行调节。

答 大多数HPV感染是一过性的，免疫功能正常的妇女，90%的可在2年后转阴，这是HPV感染最常见的结局。不到10%的HPV感染会持续存在，但只有少部分高危HPV持续感染可能引发宫颈病变或宫颈癌。治疗方法关键就是提高自己的抵抗力，提高抵抗力不是靠药物，主要就是锻炼身体，均衡营养，不要熬夜，保证睡眠，一定要把自己的作息调整好，最好的办法就是锻炼，HPV是病毒，没有特效药物治疗，有的用药暂时清除了，还会反复，主要靠自身免疫力，所以需要加强锻炼。

答 首先说卵巢囊肿，这个巧克力囊肿最好是在月经干净后复查。月经前腹痛，或者是经期有痛经，这个有可能和巧克力囊肿有关系。尿常规的问题不大，也可能受阴道分泌物的影响，目前检查不能诊断宫颈癌，但需要进一步做阴道镜下宫颈活检，月经正常，不需要处理，大多数HPV感染是一过性的，免疫功能正常的妇女，90%的可在2年后转阴，这是HPV感染最常见的结局。不到10%的HPV感染会持续存在，但只有少部分高危HPV持续感染可能引发宫颈病变或宫颈癌。可以生二胎，不影响，宫颈问题需要进一步做阴道镜下宫颈活检，排除宫颈病变，关于疼痛的情况，最好根据妇科查体来判断，具体结果要等活检报告，单纯hpv感染的，平时加强锻炼提高抵抗力就可以。