患者
去年10月份在马来西亚检查hpv16 52 56阳性，拿到报告时我已经在不在马来西亚，随后11月10号最后一次例假后就怀孕了，现在刚生完宝宝两个月又做了一次检查56没有了，16 52还有，我在南宁的中医药大学附属第一医院治疗。中医给我开的都是喝的中药。已经喝了20天了，宫颈糜烂还是宫颈炎不知道，反正表面不光滑，她给我开了十次上药，一周来两次。心里还是很担心，是否需要再到其他三甲医院检查（女，33岁）
曹瑞勤医生
你好，感谢信任，很高兴为你解答
曹瑞勤医生
持续HPV感染需要阴道镜下宫颈活检，排除有没有宫颈病变
曹瑞勤医生
16型是比较高危的
患者
是啊所以我担心
患者
我做了tct
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我想问下，这样的情况 ，吃中药可以吗？这里医生说可以，我还是有点担心，需不需要再去西医 看一下
患者
去年十月份检查的 说是上皮细胞异常，麟状细胞，典型的不确定类型的麟状细胞， 但这次化验单好像又说麟状上皮细胞正常范围。
患者
阴道镜我也做了的。
患者
医生说我34岁了，疫苗打了也没用了，所以不用打
曹瑞勤医生
HPV感染没有特效药
曹瑞勤医生
疫苗对没有感染的型号还是有作用的
曹瑞勤医生
活检有没有做过
患者
及时我34了，也可以打是吧
患者
医生应该给我开了
曹瑞勤医生
当然可以打
曹瑞勤医生
活检病理报告发给我看下
患者
我找一下电子的，纸质的在家里
患者
我怀孕又生了宝宝，宝宝会感染吗
患者
我要给宝宝做一下化验吗
曹瑞勤医生
不需要
患者
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患者
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患者
我不知道哪个是不是活检
曹瑞勤医生
这些不是的
患者
我网上查看，说 会传染的不是吗？
患者
那就是没给我做。活检是检查什么
曹瑞勤医生
不要紧的
患者
有一张阴道镜，拍了照片的
曹瑞勤医生
宫颈活检，就是看看宫颈有没有病变
曹瑞勤医生
阴道镜没有诊断依据
患者
宫颈拍了照片。
曹瑞勤医生
因为你持续HPV感染时间比较久了，需要活检
患者
那下次复查我去问一下怎么没开这个活检
曹瑞勤医生
一定要看病理报告
患者
那个医生 主任医生很忙，每次多问几句感觉她回答的特别简单
患者
你也知道病人的心理，就是不放心才会多问几句，问明白。她不管你那么多，就是给你开药，你就回去按照他说的吃就行了，就这样
患者
她说他们那里都有人吃中药好了的。但是这个多久时间 我还真不知道。
患者
所以很担心。
曹瑞勤医生
HPV治疗没有特效药，所有用药是没有作用的，关键靠自身抵抗力
曹瑞勤医生
HPV 是病毒，没有特效药物治疗，有的用药暂时清除了，还会反复，主要靠自身免疫力，所以需要加强锻炼。最新研究表明Hpv 16，18高危阳性者癌前病变CIN 3的3年累计发生率为21.16%，不是所有感染就一定会得病，需要持续感染才可能，病毒有双向性，会自行转阴，HPV 感染后不是马上就得癌，需要一个过程。HPV感染很普遍，但只有极少数的人得病，很多靠抵抗力清除了，抗病毒的药是暂时清除病毒，会反复。治疗期间，同房需要戴避孕套，避免反复交叉感染。
患者
没有特效药，那西医怎么治疗的？我网上看他们上药是什么凝胶的
患者
也有不好使的，
曹瑞勤医生
加强锻炼提高自身抵抗力
曹瑞勤医生
这是唯一有效的办法
患者
16 也不会完全清除？
曹瑞勤医生
抵抗力不提升，就会导致持续感染，持续感染两年以上就会增加宫颈病变的概率
患者
那如果半年检查一次一直阳性，是不是就容易癌症了
曹瑞勤医生
不是说了，持续感染不转阴会增加宫颈病变的概率
患者
那我以前都没检查过，不知道得没得，最早一次检查就是去年10月份
曹瑞勤医生
所以做个活检才能确认有没有病变
患者
要转阴也没有治疗的药是吗？我现在就算吃也是防止更严重？要增加以及免疫力。去抵抗？
患者
哦，知道了，我去做一个
患者
我的xx两边内侧 有一些大大小小的颗粒状的小疙瘩。
患者
是不是因为感染了16 52这个起的
曹瑞勤医生
药物没有作用啊
患者
还有的地方感觉像是小啾啾 类似网上说的人乳头瘤，还是疣的，
曹瑞勤医生
小疙瘩要妇科检查后才能判断是什么原因，其他炎症刺激也会影响
患者
但是那个医生连看都没看，我想让她看看，能不能去掉，激光还是什么方法，治疗 ，她说每个人都有，只有老太太了 那里才是光滑的，年轻人都不是光滑的
患者
对呀，我感觉阴道有炎症，白带多时候也会刺激那里不舒服。 摸起来就是有小疙瘩
患者
挺郁闷的。不知道医生什么意思。 这个怎么就不需要治疗了呢
曹瑞勤医生
这个一定要妇科查体才能确认哦，是炎性刺激导致还是什么问题
患者
产后盆底肌 做不了是吗？
患者
还是说宫颈炎好了就可以，hpv有 ，也可以做吧？
曹瑞勤医生
为什么要做这个呢，不是必须啊
患者
都说要做，医院医生也给开了。但是月子中心说他们是手法的，更效果好， 但是得没有炎症才能做。
患者
我想问一下，hpv感染是通过性传播吗？ 我以前身体一直很好，免疫力也高，只是生孩子生了两个了，这会影响宫颈问题吗？
曹瑞勤医生
产后盆底的治疗只是很多机构盈利的一种方式
患者
我怀疑 我老公是不是和别人有在一起，我不知道， 如果有， 会有这个情况吗？就是那个女的有hpv传染给我老公了，然后我老公传染给我的？会有这个可能吗
曹瑞勤医生
没有严重的症状，不需要做
曹瑞勤医生
医疗以外的问题就没法帮你确定了，HPV感染的途径除了性生活，也有可能通过污染的洁具，浴巾等等传染
患者
我明白，我的意思是 男的也会感染hpv对吗
曹瑞勤医生
当然
患者
就是会通过性传播。然后我老公传给我了
患者
那如果我在治疗，他不治疗，我们以后在一起同房，我还会再感染？
曹瑞勤医生
这个我之前发你的关于HPV的讲解有回复到这个问题
曹瑞勤医生
好好看看
患者
就是我老公他也有可能自身免疫掉。
患者
以后都需要戴套套，不然还会容易反复感染
患者
可是夫妻之间，也偶尔会有不带的时候啊， 我也没告诉他，hpv这事，是不是也应该让他做个检查。抽血就可以是吧
曹瑞勤医生
男性一般是一过性感染，不会持续感染，因为男性生殖器是外露的
曹瑞勤医生
和女性是有区别的
患者
母体不会传染给胎宝宝的对吧。
曹瑞勤医生
[自动回复]现在休息时间，明晨我会第一时间回复您，望谅解
患者
另外还想问一下，已经感染了，还可以再打疫苗吗？我去看的医生说都感染了不用再打了，打也没用，说我也过了年龄了，而且我就让她给我做下检查说我xx内部🈶️小疙瘩，因为我看到有那个生殖器疣，不知道是不是，她就说不用检查整场。
患者
我看百度说可以打4价，就算感染了 也可以预防再次感染。
患者
我很担心，要不要再去其他医院检查。说是生殖器疣，但是我没有感染6和11型，是不是疣呢，可不可以激光治疗去掉呢？
患者
之前我咨询或其他医生，说那里有疙瘩，做激光去掉，医生说那里容易感染，一般不做处理。 到底怎么样才是对的，我就不明白了，所以又想问问您
患者
tct不就是宫颈癌筛查吗？和活检不一样？还要做活检宫颈癌变的检查？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我做了tct 没有病变，还要做活检吗
曹瑞勤医生
关于疫苗我前面也已经说过了，可以打
曹瑞勤医生
需要妇科查体，这个没什么好纠结的
曹瑞勤医生
TCT只是初筛，不能替代活检，活检是最准确的
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咨询时间: 2020-10-15
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