答 息肉可以等等的，不急，可以先处理其他比较急的问题，一般是内膜增生，内膜息肉问题，B超上看没有恶性的依据，不用太担心，定期检查，内膜息肉会容易复发，这个目前不能确定，有可能，另外可能和息肉也有一定关系，先观察看看吧，可以三个月复查，息肉比较小，也要结合症状，总体来讲，不是特别急着要处理，短期观察可以的。

答 经期因为盆腔淤血，会有部分人出现腰酸背痛的症状，一般没有大问题，可以在经期吃点益母草改善，如果月经后不能改善，就要进一步检查，做个B超，你这个如果妇科炎症已经治疗好，非经期有这种症状，做一下宫颈筛查，如果都正常，就不是妇科症状了，腰椎自身问题也要筛查一下，按照你的描述，妇科问题不大，到骨科把腰椎查一下，做做核磁共振什么的，查腰椎的一个检查项目。

答 你这个考虑畸胎瘤。目前大小可以随访观察，如果直径达到5cm就可以考虑手术剥除。定期检查。只能随访，持续增大，必要时手术。如果有腹痛等不适，及时就诊。如果上次肿瘤标志物正常，就不需要查了。一年查一次即可。畸胎瘤是来源于生殖细胞的肿瘤。

答 最好提供出院小结和病理报告。肿瘤医院主刀医生给出什么意见，盆腔情况主刀医生最清楚。颗粒细胞瘤属于低度恶性。病理报告是看不出有没有远处转移到情况，这种低度恶性肿瘤，建议还是化疗比较好。手术+化疗一般都能达到不错的治疗效果，后面定期随访。这个疾病本事也就是低度恶性。化疗一般是6次，但具体因人而异。不需要再做手术，辅助化疗就可以，后面随访复查。妇科查体，盆腔B超，肿瘤指标等等。术后恢复良好，血常规等指标没有异常就可以。一般没有问题。这种一般周围组织没有累及，肿瘤没有自发破裂，盆腔没有侵犯。

答 出血不多就观察，因为曼月乐环本身无论位置是否正常，它都有可能会出现点滴出血或者月经淋漓的情况。这个曼月乐环只要在宫腔里就能释放药物，对治疗还是有作用的。如果后面移位的比较严重，掉出来了，那就没有办法了。吃点云南白药对症处理一下，看看能不能改善。多数人没有影响，少部分人可能会有微胖，需要加强运动。按说明书，一天三次，一次两粒。

答 按照你的病史，没有明显的月经改变，月经多的症状，没有生育要求，也不是不可以观察。但按照你的肌瘤大小，逐步增大的趋势很大，估计还是要手术治疗的。总体来讲，最后还是需要手术治疗。要有心理准备，多发性肌瘤，剥除术后还是有复发概率，没法全部剥除干净的。不是说短期需要手术的那种，自己可以择期。以后一年复查一次。复发也要看肌瘤大小和症状的，没有特殊情况就定期检查。月经量多，或者有压迫症状。平时就定期检查。活动没影响。压迫就是影响大小便。

答 你这种情况需要做个盆腔B超。排除有没有子宫内膜异位症等等情况，如果检查正常，你可以在月经前开始服用益母草，可以帮助缓解症状。没有明显提示，但有些时候小的病灶B超不一定能查出。你可以先对症治疗，看看效果。平时多喝水。一般没有太大问题。经期盆腔淤血出现腰酸也是正常范围。益母草吃着看看。腰肌劳损也不能完全排除，但如果仅仅是经期出现，可能性不大，你说的其他可能性目前没有依据，不要乱百度。这个要体格检查和复查B超才能确认。会有可能。仅仅是经期就没有问题。吃药对症处理就可以。有可能是生理性的，不用管。没有性生活，不能做阴超。

答 就是一个畸胎瘤，直径不大。没有症状的话就先随访，定期检查。超过5公分再考虑手术剥除。理论上，可以先备孕，反正瘤子不大。这种情况只发生过一次，不要紧的，和囊肿没有关系，胚胎自身问题。可以喝，主要还是要锻炼身体，提高自身抵抗力。不要紧的，心态放好。

答 “宫颈糜烂”需要TCT和HPV除外宫颈癌前病变，如果正常，就是生理性改变，因雌激素水平高引起宫颈柱状上皮异位至宫颈表面，表现为糜烂样，不一定是真的糜烂的。目前已经取消“宫颈糜烂”的诊断了。需要你定期筛查宫颈。就是TCT和HPV。妇科门诊就可以。这个具体要看问当地医院，一般是医保。一般没有感觉，不要担心。少部分人会有少量出血，不要紧的。建议月经干净一周内。一般一周内，具体看每个医院。如果筛查结果正常，就不需要处理。可以去化验一下白带常规。考虑细菌性阴道炎。最好是的。也可以先用药。比如甲硝唑栓。一般一周左右。每天睡前一粒塞阴道。过度冲洗，反而会导致阴道菌群失调。平时注意个人卫生。做好外阴清洁，同时加强锻炼，提高抵抗力。

答 子宫肌瘤多大，长在子宫具体什么位置，一般小的浆膜下肌瘤不需要处理。子宫肌瘤多数都是良性的，没有活检这一说，没有月经过多等症状，一般不做特殊处理，如果是月经量大导致贫血或者瘤子过大，出现压迫症状，再考虑肌瘤剥除术。一定要在正规公立医院就诊，不要做无谓的多度治疗。你发的这个单子只是阴道炎，阴道用药对症治疗就可以，这个不是宫颈活检的依据。如果今年TCT和HPV都正常，是不需要活检的。这个都是查怀孕相关的，还有阴道炎症的。TCT和HPV如果都正常，不需要活检。治疗阴道炎症的。

答 脱垂程度轻的可以备孕，但是会加重脱垂的程度，因为到了孕中晚期，盆底的负担会越来越重。你可以先进行盆底功能锻炼，做做缩肛锻炼，这个不能说立竿见影，也无法确认，提肛锻炼是个缓慢的康复锻炼，效果也是因人而异，不能确定有百分百的治疗效果，要达到你备孕的要求，估计比较难，盆底治疗不能完全缓解，孕期肯定会复发，一般没有怀孕要求的更合适，因为没有发生的事情，只能讲概率，没有办法预估，因为这个过程中会不会因为脱垂加重导致流产或早产，谁也不知道，产后盆底功能恢复到正常是需要时间的，宫外孕的发生主要是因为慢性输卵管炎，是否需要做悬吊，我建议你到当地大一点的正规公立医院就诊评估一下，这个药物不会影响。

答 你把检查报告发给我看下，白带化验是细菌性阴道炎，建议非经期阴道用甲硝唑栓，连续使用一周，同时用乳酸菌阴道软胶囊调节阴道菌群，这是TCT，如果阴道用药不能改善，建议查一下支原体和衣原体，应该是阴道炎，对症治疗都可以好，非经期的褐色分泌物，考虑内分泌问题，可以药物调理，比如口服短效避孕药优思明或者优思悦，或者月经后半周期服用地屈孕酮，阴道用药不改善，就去检查支原体和衣原体，前面已经发给你了，甲硝唑栓和乳酸菌，那去把检查完善一下，明年宫颈筛查最好把HPV和TCT一起查一下，HPV是病毒检测，宫颈癌的发生主要和HPV感染有关，所以定期筛查很重要，1.女性要注意经期、孕期、分娩期及产褥期卫生，防止细菌感染。

答 建议你去做一下B超，也有可能是生理性的，月经干净后复查，生理性卵巢囊肿和月经周期有关，月经干净后有可能自行消失，需要重新做一下B超，宫颈纳氏囊肿是宫颈慢性炎症，和卵巢没有关系，这个不要紧的，定期检查，这个不要担心，如果有性生活的，需要定期做宫颈筛查，你没有性生活，就不需要了，你也只能做B超查这个，虽然没有太大意义，子宫右上方那个，但这个不一定准确，所以还是做B超比较清楚，准确，卵巢的，纳氏囊肿是在宫颈上，你复查一下B超，如果单纯这个小囊肿，和妇科没有太大关系，不要担心，B超是查妇科卵巢囊肿的，骶尾骨做了核磁共振就可以了，还有可能是骨科或者外科，你想太多了，不要紧的，不要担心，有没有处女膜破裂，这个要检查了才能确认。

答 这种异常出血考虑内膜问题或者内分泌情况，你现在开始服用地屈孕酮,每天两次,每次一粒,连续服用十天，停药一周左右会撤退内膜来月经，就吃地屈孕酮看看，一般是会慢慢止住的，出血不多就观察,看下次月经来的情况,如果持续超过平时月经量,药物治疗无效再考虑诊刮，当然会来,不要担心，那就停下来观察，有可能是月经，嗯嗯,先观察，看看下次月经情况，黄体酮是孕激素和肌瘤没有关系，不会的,你现在不是因为吃药撤退来的月经，如果量少的话就继续吃,如果类似于月经就不需要吃了。

答 异常出血，首先要排除怀孕相关问题，其次就是炎症因素，内分泌因素，内膜因素等等，去做个B超看看，看看内膜厚度，也有可能是月经要来了，另外你这个年龄，内分泌失调也是可能的。

答 你这个主要考虑卵巢囊肿。确实符合手术指征，不排除是卵巢巧克力囊肿，子宫内膜异位症的一种，就是卵巢囊肿的一种类型，但最后还是要等术后病理，这两项肿瘤指标，一个是卵巢肿瘤，另外一个就是子宫内膜异位症可能，直径大于5公分就需要手术了，术前诊断只是推测，具体的诊断还是要术送后病理，这个最准确，单纯卵巢囊肿剥除不会影响，基本上相差不大的，手术在月经干净后再做，手术是唯一的治疗方法，你再复查一下，囊肿持续存在就需要手术，这么大的囊肿是不会自行消除的，应该是良性的，就没有大问题，你这个囊肿不算小，所以还是尽快的手术。因为囊肿太大了，所以有可能会有这种腹胀的情况。因为这个大小的囊肿也不能排除扭转或者破裂等并发症发生。

答 这种情况建议你最好做下宫腔镜，上一次就应该直接宫腔镜，而不是诊刮，有可能是黏膜下肌瘤或者息肉，宫腔镜因为要麻醉，最好血色素上到70以上，去补点铁剂，或者输血，然后再宫腔镜，宫腔镜既能诊断，也可以治疗，宫腔镜会要打腰麻，血色素太低，麻醉师不会给麻醉，息肉靠清宫很难做干净，而且确实会复发，宫腔镜比较合适，做完可以放个曼月乐环，减少出血，抑制内膜增生，宫腔有占位，就很难通过药物治疗起到效果，建议是这样，因为这是唯一快速有效的解决办法，只要不是一直出血就可以，这个药不能随便停的，既然已经吃了，就按照逐步减量方法继续吃下去。很有可能是内膜息肉导致，这种出血多的情况一定要及时处理，否则贫血无法纠正。

答 建议腹腔镜手术，月经干净后做比较合适，手术是首选，不要剧烈活动就行，腹腔镜手术，多大破裂，这个没有明确规定，一般5-6公分以上可能性都存在，疼痛的问题需要查体后才能判断，破裂的症状会就是疼痛，这个疾病本身就是高复发的疾病，不用担心，手术时间建议月经后，破裂不一定出血，疼痛程度因人而异，也有疼痛后不痛的，没有什么口服药可以短时间控制长大，有过性生活的阴道炎可以阴道用药，甲硝唑栓，细菌性的，用甲硝唑栓效果更好，口服不需要的，一般治疗一周，下次月经干净后巩固治疗一周，停药三天以上复查，阴道炎症目前不需要口服药哦。一般7~10天就可以了，不需要一直用。就算怕复发，也不是这样连续用法，要下次月经干净后再巩固。

答 白带首先是一个细菌性的炎症，可以使用甲硝唑栓，每天一粒阴道用药，你这个B超内膜是偏厚的,建议你下次月经干净后复查,干净一周之内就去做B超，如果你的肌瘤没有导致月经量很大,出现贫血的情况,或者其他压迫症状,目前可以不做处理，月经的情况不一定和子宫肌瘤有相关性，内膜增厚一种情况就是内膜增生，还有一种情况就是有内膜息肉，对的,月经干净后一周之内去做。超声检查一般就能提示，就是一个小的囊肿,这个下次再复查就可以了,不要担心。